虫媒病毒、沙粒病毒和线状病毒感染概述

作者:Stefania Carmona, MD, University of Alabama at Birmingham
Reviewed ByChristina A. Muzny, MD, MSPH, Division of Infectious Diseases, University of Alabama at Birmingham
已审核/已修订 修改的 8月 2025
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虫媒病毒、沙粒病毒和线状病毒是从动物传播到人的病毒,而有些病毒在人与人之间传播。受累动物取决于病毒类型。

许多病毒不会引起症状。有些病毒引起的症状轻微且不明显,类似于流感症状。有些病毒引起的症状可能会加重,并导致淋巴结肿大、皮疹和关节痛。然而,一些病毒感染可能更严重,并感染覆盖大脑和脊髓的组织(脑膜炎)或感染大脑(脑炎)。有些导致发热伴出血倾向(称作出血热),可能危及生命。

虫媒病毒

虫媒病毒是节肢动物传播的病毒。科学家将虫媒病毒这个名称应用于来自许多不同病毒家族的 250 多种不同的病毒,这些病毒通过某些以血液为食的节肢动物传播给人或动物。节肢动物包括昆虫(如蝇和蚊)和蜱。至少 80 种虫媒病毒可引起人体疾病。

大多数虫媒病毒由蚊子传播,但有些通过蜱传播,还有少数由蠓或白蛉传播。当昆虫或蜱叮咬感染的动物或人,然后叮咬另一个动物或人时,虫媒病毒会传播。多数虫媒病毒感染不在人与人之间直接传播。此外,寨卡病毒可在性活动期间传播。不常见的是,登革热、基孔肯雅和寨卡病毒可通过输血或器官捐献传播,或者在分娩时从母亲传播给新生儿。没有发现随意的日常接触会在人与人之间传播虫媒病毒。

曾经仅在世界少数地区存在的许多虫媒病毒现在正在传播。这些病毒包括基孔肯雅病毒西尼罗病毒寨卡病毒。此外,旅行者可能会在该病毒常见的地区被感染,然后返回家中并被蚊子叮咬,这会将病毒传播给其他人。

沙粒病毒

沙粒病毒是由啮齿类动物传播的。这些病毒引起的感染包括淋巴细胞性脉络丛脑膜炎拉沙热。拉沙热可通过体液(如唾液、尿液、排泄物或血液)接触在人和人之间传播。沙粒病毒感染在世界某些地区相对常见,可导致严重疾病。

线状病毒

线状病毒可在人和其他灵长类动物(如猿和猴)中引起严重的出血热。到目前为止,本组病毒中只有两种病毒已经被确定:

丝状病毒最初是如何传播给人类的尚不清楚。但是,专家认为第一人是通过处理或食用被感染的动物(例如果蝠或灵长类动物)感染的。这些病毒很容易在人与人之间传播。

诊断

  • 血液化验

  • 血液或感染组织的培养

为诊断这些感染,医生可能进行血液化验和培养。可能检测血液中的病毒抗体或抗原。(抗体免疫系统产生的蛋白质,可帮助身体抵御特定攻击。抗原是病毒上或病毒中的蛋白质,可触发身体的防御机制。) 培养包括从感染部位采集血液、体液或其他物质的样本,并在实验室中培养出微生物,到足以被识别为止。

聚合酶链反应(PCR)技术可用于生成病毒遗传物质的许多拷贝。这种技术使医生能够快速准确地识别病毒。

有时检测可快速进行,例如,当感染严重威胁公共健康或症状严重时。

有时可采集一份血液或其他组织的样本用电子显微镜检查,电子显微镜可对样本进行清晰的高倍放大,以便观察病毒。

治疗

  • 支持性治疗

  • 有时利巴韦林

大多数这些感染的治疗主要是缓解症状和维持生命功能。例如,如果出血严重,可给予输血。

抗病毒药物利巴韦林可用于治疗出血热,例如可能发生于拉沙热的情况。

预防

由于虫媒病毒种类繁多,控制传播病毒的节肢动物并防止接触病毒(包括防止蚊虫和蜱虫叮咬)往往是控制虫媒病毒感染最有效的方法。

控制蚊子很困难,但是正在开发和测试新的方法。除了使用化学杀虫剂外,科学家还对蚊子进行了基因改造,将经过消毒的雄性蚊子释放到环境中,或者用能阻止蚊子病毒感染的细菌感染蚊子。

防止暴露于病毒

通常可以通过尽量避免接触蚊虫或蜱虫来预防由蚊虫或蜱虫传播的感染,具体策略如下:

  • 穿尽可能覆盖身体的衣服

  • 待在装有空调或使用窗户和门纱窗来挡住蚊子的地方

  • 在没有纱窗或未安装空调的地方,在蚊帐里睡觉

  • 使用驱虫剂,如 DEET(避蚊胺)

  • 穿戴涂有杀虫剂氯菊酯的衣物

为了防止蚊虫叮咬,可以限制在潮湿地区户外度过的时间

对于儿童,建议采取以下预防措施:

  • 不要对 2 个月以下的婴儿使用驱蚊剂。

  • 不要在 3 岁以下的儿童身上使用含柠檬桉叶油(对位烷二醇)的产品。

  • 对于年龄较大的儿童,成人应该给自己手上喷洒驱蚊剂,然后将其涂抹在儿童的皮肤上。

  • 让儿童穿着覆盖胳膊和腿的衣服,或用蚊帐覆盖婴儿床、婴儿车或婴儿提篮。

  • 请勿在儿童的手、眼、口或割伤或刺激的皮肤上使用驱虫剂。

对于蜱虫,以下措施可能有帮助:

  • 不要走小径或未开发的路

  • 把裤子塞进靴子或袜子里

  • 穿长袖衬衫(参见侧边栏蜱叮咬预防

小鼠或其它啮齿类动物传播的感染通常由暴露于含有病毒的尿液、粪便或其它体液引起。以下方法可以帮助预防此类暴露:

  • 清洁之前,将老鼠可能待过的封闭空间通风。

  • 在清扫或清洁之前,使用含10%漂白剂的溶液湿润表面。

  • 避免扬尘。

  • 密封啮齿类动物可以进入家庭的开口。

  • 将食物放入防啮齿类动物的容器中。

  • 消除家庭周围潜在的筑巢地点。

预防接触埃博拉或马尔堡病毒需要严格隔离感染人群并采取隔离措施,因为这些病毒很容易在人与人之间传播。

疫苗接种

目前,包括美国在内,已有针对埃博拉病毒黄热病毒、日本脑炎病毒、蜱传脑炎病毒基孔肯雅病毒和登革热的有效疫苗。登革热疫苗仅在一定程度上有效,并且仅提供给感染过登革热的人。

了解更多信息

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担任何责任

  1. 美国疾病控制与预防中心: 防止蚊虫叮咬。2024 年 8 月 28 日。

  2. 美国疾病控制与预防中心: 如何清理啮齿类动物留下的痕迹。2024 年 4 月 8 日。

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