丹毒是一种皮肤感染,通常由链球菌引起。它会影响皮肤的最外层(表皮)。
(另见皮肤细菌感染概述。)
丹毒是一种蜂窝织炎,是另一种细菌性皮肤感染。
丹毒最常由链球菌引起。然而,它也可能由其他细菌引起,如金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌和大肠杆菌(E. coli)。
引起丹毒的细菌可以通过割伤或溃疡、昆虫或动物咬伤、因浸泡于水而受损的皮肤和皮下组织(浸渍性损伤)或手术伤口进入皮肤。
这种感染可影响儿童和成人。在免疫功能低下的人群中,其更常见。
丹毒的症状
丹毒可在皮肤上引起一块发亮的疼痛的红色凸起斑片。边缘清晰,不会与附近的正常皮肤融合在一起。斑片摸上去温暖且坚实。有些丹毒患者皮肤上也会出现水疱(称为大疱性丹毒)。
This photo shows the form of erysipelas that causes blisters (bullous erysipelas). There is considerable associated redness, swelling, and overall inflammation of the skin surrounding the blisters.
Image courtesy of Karen McKoy, MD.
患者常有高热、发冷和全身不适(萎靡)。
丹毒最常见于腿部和面部。
丹毒可能会复发,并可能导致淋巴液积聚在组织中(淋巴水肿),从而引起肿胀。
在丹毒中,皮肤发红且隆起,有明确的边界。
丹毒的诊断
医师的评估
有时进行培养
医生根据疼痛的红色斑块的特征性外观来诊断丹毒。
如果患者病情严重,医生有时会将血液或皮肤样本送往实验室鉴定细菌(称为培养)。
丹毒的治疗
抗生素
医生会给患者口服抗生素,例如青霉素或阿莫西林,以治愈感染。
当患者出现严重感染时,医生会通过静脉(静脉内)给予抗生素,例如青霉素或头孢曲松。
如果医生怀疑患者还感染了一种名为 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)的危险感染,则会给予额外的口服抗生素,例如磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素或多西环素;如果 MRSA 感染严重,医生会经静脉给予万古霉素或利奈唑胺。
如果患有腿部丹毒,患者应卧床休息并抬高患肢。腿上可穿压力袜,以减轻丹毒引起的肿胀。患者可以使用冷敷和止痛药来缓解不适。



