蛲虫感染

(蛲虫病;蛲虫病)

作者:Chelsea Marie, PhD, University of Virginia;
William A. Petri, Jr, MD, PhD, University of Virginia School of Medicine
Reviewed ByChristina A. Muzny, MD, MSPH, Division of Infectious Diseases, University of Alabama at Birmingham
已审核/已修订 修改的 1月 2025
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小知识
蛲虫感染是由肠道蛔虫(线虫)蠕形住肠线虫引起的。

  • 人吞入蛲虫虫卵后获得感染。

  • 感染可导致肛门周围瘙痒。

  • 发现虫卵确定诊断,有时可在肛周发现蛲虫成虫。

  • 服用两剂驱虫药通常就能治愈感染。

蠕虫是一种寄生虫,可感染人类和动物。蠕虫有 3 种类型:吸虫(颤虫)、条虫(绦虫)和蛔虫(线虫)。蠕形住肠线虫是一种蛔虫。

据估计,全世界有超过 10 亿人受到蛲虫感染。蛲虫感染大多发生在学龄儿童身上。

由于大多数蛲虫感染都发生在学龄儿童身上,因此照顾儿童的成年人或受感染儿童的家庭成员受感染的风险也会增加。住在长期护理机构的人蛲虫感染的风险也会增加。

感染可通过性生活中与受感染伴侣肛-口接触传播。

您知道吗……

  • 蛲虫感染是美国最常见的线虫感染。

(也请参见寄生虫感染概述。)

蛲虫感染的传播

吞入蛲虫虫卵获得感染。虫卵在小肠内孵化出幼虫,幼虫进入大肠。在大肠内,幼虫于 2~6 周内发育为成虫,成虫交配。成虫交配后,雌虫体内虫卵开始发育,雌虫移行至直肠,经肛门产卵。虫卵沉积于肛周皮肤表面的黏稠的明胶样物质中。虫卵再从那里转移到手、衣服、床品、玩具或马桶座上。虫卵在体外正常室温下能存活3周。

虫卵常因儿童含手指头或进食受污染的食物进入体内。儿童也可将肛周的虫卵带入口中而自身再感染。儿童吮吸拇指受感染的风险会增加,与受感染儿童生活在一起的成年人受感染的风险也会增加。

感染也可通过性生活中与受感染伴侣肛-口接触传播。

住在长期护理机构的人蛲虫感染的风险也会增加。

蛲虫感染的症状

大多数蛲虫感染者没有症状。但有些患者因肛周瘙痒而抓伤该处。皮肤可变粗糙和并发浅表细菌感染。

在女孩和成年女性中,蛲虫可致阴道瘙痒和不适。

蛲虫感染的诊断

  • 将透明胶带贴在肛门周围收集虫卵,然后在显微镜下检查

  • 观察肛门周围的成虫

在肛门周围找到虫卵或成虫,即可确诊蛲虫感染。在清晨小孩睡醒前,以透明胶带条的黏性面轻拭其肛周皮肤皱折处,再将此带送实验室显微镜下检查可供医师诊断。这应该在清晨排便或擦屁股之前完成。透明胶带可拿给医生进行显微镜检。医生可能会让患者连续重复此方法若干天,以确保采集到虫卵。

如果发生阴道瘙痒,并且可能是由蛲虫所致(通常这可能发生于近期感染了蛲虫或与近期感染蛲虫的人有密切接触的人),可采用类似的方式在阴道口贴一片透明胶带条。

查找蛲虫成虫的最佳方法是在晚上睡觉后大约 1 到 2 小时检查肛门。蛲虫为白色,细如发,但虫体的蜿蜒运动使其肉眼可见。

蛲虫感染的治疗

  • 用于治疗蠕虫感染的药物(驱虫药)

为了治疗蛲虫感染,医生开处甲苯达唑阿苯达唑双羟萘酸噻嘧啶(非处方药)。这些药物被称为驱虫药,口服。这些药物中的一种间隔 2 周给药两次通常可治愈蛲虫感染。

在肛门周围涂抹止痒乳膏或软膏(如凡士林)可缓解瘙痒。

蛲虫感染的预防

即使蛲虫感染治疗成功,再次感染也很常见,部分原因是虫卵可在体外存活 3 周,治疗结束后还可随粪便排出 1 周。所以,有些医生建议全家都接受治疗。

以下措施有助于预防蛲虫的传播:

  • 使用厕所后、换尿布后,以及在处理食物之前用肥皂和温水洗手(最有效的方法)

  • 经常洗衣服、寝具和玩具

  • 用真空吸尘器打扫环境以尝试清除虫卵

  • 如果人们感染,每天早上淋浴帮助清除皮肤上的虫卵

  • 避免性交期间口-肛接触

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