(另见 眼外伤概述 眼外伤概述 面部和眼部的结构很好的保护眼避免受伤。眼球深藏在由坚硬骨嵴构成的眼窝内。遇异物时,眼睑会快速闭合形成屏障,眼睛有时可承受轻微撞击,而不受任何损伤。 由于这些保护功能,很多眼外伤可能不会累及眼球或导致严重损伤。但应对这些损伤进行评估,因为偶尔会发生需要治疗或影响视力的眼睛损伤。在极少数情况下,视力可能... 阅读更多 。)
眼睑裂伤
若裂伤出现在眼周或眼睑部位,常需进行手术缝合。如有可能,眼睑边缘附近的缝合应该由眼科医生(专门进行眼部疾病评估和治疗 [手术和非手术] 的医生)进行,以确保不发生会影响眼睑闭合以及在角膜(眼睛的前部)上活动方式的畸形。导致眼睑下垂或伤及泪道的手术也需由专业的眼科医生来完成。泪道位于上下眼睑近鼻侧部。
眼球裂伤
在影响眼球的裂伤中,很多都发生在浅表。然而,有些切口会经过眼白(巩膜)或眼球前方表面的透明穹顶(角膜),穿透入眼内部。这类切口可看作是眼球破裂。钝物打击也能导致眼球破裂。大多数眼球破裂的患者会出现视力下降。眼球可明显变形,瞳孔似泪滴状。有时眼内液体甚至漏出眼外。结膜(覆盖角膜的薄粘膜)下出血过多有时是眼球破裂的一种症状。
眼球裂伤可严重损伤视物所需结构,并加大眼球感染(眼内炎 眼内炎 眼内炎是一种眼内感染。这是急症。 眼部手术、外伤或血流感染都可能导致眼内炎。 可出现眼部剧痛、重度眼红、视力丧失。 取眼部液体进行培养并尽快给予抗生素治疗。 眼内炎不常见。微生物进入眼内的途径包括手术切口和眼球损伤等,偶见随血液进入者。血流感染可能有多种原因,如牙科手术、静脉注射吸毒、脓肿(脓包)、皮肤溃疡、感染(如 感染性肺炎或 脓毒症)或身体任何部位的手术。 阅读更多 )可能。
诊断
眼科医生的评估
计算机断层扫描 (CT)
眼球裂伤需要眼科医生(专门从事眼部疾病评估和治疗 [手术和非手术] 的医生)的及时评估。进行 CT 检查以确诊,并查看是否有异物在眼内或眼周是否有其他损伤。
预后
甚至在经过所有可能的药物及手术治疗后,严重眼球裂伤仍可能导致部分或全部视力丧失。极罕见情况下,严重眼球裂伤(或眼部手术)后,未受伤眼出现炎症反应(交感性眼炎 交感性眼炎 交感性眼炎是只眼受伤或手术后、另一只眼发生的葡萄膜发炎(葡萄膜炎)。 交感性眼炎是葡萄膜炎的一种罕见类型,导致形成细胞的小的异常聚集(肉芽肿)。一只(受伤)眼穿透伤(如当铅笔、钢笔或棍棒刺穿眼睛)或手术后,未受伤眼患此病。最终,未受伤眼的葡萄膜发炎。约 80% 的受累患者在受伤或手术后的 2 到 12 周内出现 葡萄膜炎。罕见的情况是,在初始受伤或手术的一周或30年后患交感性眼炎。... 阅读更多 ),这可能会导致部分视力丧失,若不进行治疗,甚至可致盲。通常皮质类固醇滴眼液可有效控制此反应。为预防交感性眼炎的发生,医生可摘除无视力的不可逆受损眼睛。
治疗
手术
除仅累及小部分覆盖角膜的薄粘膜(结膜)的部分损伤外,其他的眼球裂伤通常须行手术修复。甚至在手术前,应通过静脉(经静脉)给予抗生素以降低眼内感染几率。应避免使用药膏。
可戴一防护眼罩(商业产品或纸杯底部)以避免无意的压迫而通过破裂处推动眼内容物。如果异物从眼球或眼球周围突出,不要移动该异物,直至眼科医生为患者就诊。
可静脉注射镇痛性药物,不需手术的患者,可口服镇痛剂。必要时,服用缓解恶心的药物控制呕吐。尽快注射 破伤风疫苗 疫苗接种 破伤风是由厌氧菌破伤风梭菌的毒素引起的疾病。该毒素可引起肌肉僵硬和不由自主的收缩。 破伤风通常发生在伤口或破坏皮肤的损伤受到污染的情况下。 诊断依据临床症状。 接种疫苗和适当的伤口护理可以预防破伤风。 治疗包括给予破伤风免疫球蛋白以中和毒素以及对症治疗直至症状消退。 阅读更多 。