鱼类和贝类中毒

作者:Gerald F. O’Malley, DO, Grand Strand Regional Medical Center;
Rika O’Malley, MD, Grand Strand Medical Center
已审核/已修订 5月 2022 | 修改的 9月 2022
浏览专业版
小知识

    某些类型的新鲜或冷冻鱼或贝类可能含有毒素,可引起各种症状。

    毒素引起的呕吐和腹泻(胃肠炎)与食用被致病细菌或病毒污染的鱼(或任何其他食物)引起的胃肠炎不同。

    食用鱼会导致三种常见类型的中毒:

    • 西加鱼毒

    • 河豚毒素

    • 鲭亚目鱼

    (另见贝类中毒。)

    西加鱼毒中毒

    食用佛罗里达、西印度群岛或太平洋热带珊瑚礁的超过 400 种鱼类的任一种后均可发生西加鱼毒中毒。毒素由某种腰鞭毛虫产生,它是鱼类会吞食的微小海洋生物。毒素在鱼肉中积聚。年纪大和体积大的鱼(如石斑鱼、鲷鱼和无鳔石首鱼)的毒性比小的年轻的鱼毒性大。鱼的味道不会受到影响。食物的处理流程,包括烹饪,并不能破坏毒素。

    初始症状——腹部绞痛、恶心、呕吐和腹泻——可能在吃下鱼后2到8小时发生并持续6到17个小时。之后的症状可能包括

    • 瘙痒

    • 针扎感

    • 头痛

    • 肌肉疼痛

    • 冷热感觉颠倒

    • 颜面部疼痛

    在之后的几个月里,异常感觉和紧张情绪可能会持续存在。

    医生静脉注射甘露醇(一种减轻肿胀和压力的药物)来治疗中毒者,但是否有效仍不清楚。

    河豚毒素中毒

    河豚毒素中毒在日本最常见,因为食用某些器官自然含有这种毒素的河豚(日本河豚)所致。然而,另外 100 多种淡水和盐水物种也含有河豚毒素。

    早期症状包括面部和四肢麻木,随后出现流涎、恶心、呕吐、腹泻和腹痛加剧。如果进食大量毒素,肌肉可能瘫痪并且因呼吸肌瘫痪可导致死亡。烹饪或冷冻均不能破坏毒素。

    河豚毒素中毒没有特异性治疗,但呼吸瘫痪的患者可能需要使用呼吸机(呼吸器)。

    鲭亚目鱼中毒

    在捕捉到鲭鱼、金枪鱼、狐鲣、鲣鱼、飞鱼和蓝海豚(鲯鳅)等鱼后,鱼的组织会分解产生大量的组胺。进食后,组胺会导致即刻面部潮红。食用鱼几分钟后组胺还会导致恶心、呕吐、胃痛和风团(荨麻疹)。这些症状通常会被误认为海鲜过敏,持续不超过24小时。鱼的味道可能是辛辣和苦涩的。与其他鱼类中毒不同的是,这类鱼在捕捉后可通过恰当的储存方式来防止中毒。

    由于症状是由组胺引起的,因此抗组胺药如苯海拉明可缓解症状。

    贝类中毒

    美国水生贝类中毒可在六到十月发生,特别是太平洋和新英格兰海岸区域。当海水变为红色,即所谓赤潮出现时,水生贝类比如蚌、蛤、牡蛎和扇贝等可能在某些特定时间摄入某些有毒的腰鞭毛虫。

    腰鞭毛虫会产生一种可损伤神经的毒素(即神经毒素)。这种毒素,即蛤蚌毒素可导致麻痹性贝类中毒,即便对食物进行烹饪后仍可持续。

    首发症状在进食后5到30分钟出现,为口周的针刺感。随后会出现恶心、呕吐和腹部绞痛,进而出现肌无力。偶尔肌无力会进展为手脚瘫痪。呼吸肌出现肌无力可严重到导致死亡,除非患者使用呼吸机(呼吸器)。存活的中毒者通常可完全康复。

    quizzes_lightbulb_red
    Test your KnowledgeTake a Quiz!
    ANDROID APPS in CHINA iOS
    ANDROID APPS in CHINA iOS
    ANDROID APPS in CHINA iOS