荨麻疹

如果可以确定病因，急性荨麻疹的最常见病因是

过敏反应通常是由食品（特别是蛋、鱼、贝类、坚果和水果）、食物添加剂、药物或昆虫叮咬引起的。一些食物即使食用微量也能突然导致荨麻疹。但对于其他食物（如草莓），只有大量进食后才会发生过敏反应。许多治疗性药物，特别是抗生素，可能会引起荨麻疹。当皮肤直接接触某种物质（如胶乳），发生昆虫叮咬或蛰伤或对某种被吸入肺部或进入鼻子的物质产生反应，还会发生即时过敏反应。

荨麻疹的非过敏原因包括感染、某些药物和某些物理刺激（如压力或冷）。

在超过一半的病例中，无法确定急性荨麻疹的特定原因。

慢性荨麻的潜在可识别病因与急性荨麻疹相同。然而，在绝大多数病例中，无法确定病因（是特发性的）。对于大多数无法明确病因的慢性荨麻疹病例，病因被认为是本身无可检测原因的自身免疫反应。然而，应尽一切努力确定病因，因为消除病因是最好的治疗方法。

如果人们反复消耗不知道是触发物的食品（例如食品中的防腐剂或染色剂或奶类中的青霉素），有时，原因很容易被忽略。通常，尽管尽了最大努力，仍会无法找到原因。

慢性荨麻疹可以持续数月或数年，然后有时会没有明显原因地消失。

某些症状和特征应引起关注，包括：

人们应在以下情况时呼叫救护车

人们应在以下情况时尽快前往急诊室或医生办公室

人们应在以下情况时就医

如果儿童突然出现荨麻疹并快速消失，而且没有反复出现，通常不需要医生检查。原因通常是病毒感染。

医生首先询问症状和病史。医生接下来进行体检。医生在病史及体格检查中的发现往往表明病因及可能需要做的检查(荨麻疹的某些原因和特征 荨麻疹的某些原因和特征 )。

医生会让患者详细描述每次风团发作情况以及发生的任何其他症状（如 瘙痒 瘙痒 皮肤瘙痒会让人非常不舒服。这是人们去看皮肤病专科医生（皮肤科医生）的最常见原因之一。 皮肤瘙痒会让人们忍不住去挠。挠痒可以暂时止痒，但可能会损伤皮肤，有时会导致更痒（痒-抓循环）或感染（称为继发性感染）。随着时间的推移，皮肤会变厚和形成鳞屑（称为苔藓样变）。... 阅读更多 、呼吸困难或 脸部和舌头肿胀 血管性水肿 血管性水肿是大片皮下组织肿胀，有时影响面部和咽喉。 血管性水肿可能是对一种药物或其它物质（触发物）、遗传性疾病、罕见的癌症并发症或免疫疾病的反应，但有时病因不明。 血管性水肿可以包括面部、咽喉、消化道和气道肿胀。 抗组胺药可以缓解轻度症状，但是如果血管性水肿导致水肿或呼吸困难，需要紧急治疗。 （另见 过敏反应概述。） 阅读更多 ）。他们会询问患者在荨麻疹发作之前和期间的活动，是否接触过可以引起过敏反应的物质，包括正在服用的药物。还会询问可能提示某种原因的具体症状 (荨麻疹的某些原因和特征 荨麻疹的某些原因和特征 )、近期感染、过去的过敏反应和最近的旅行情况。

并不总是能够从历史中明确触发物，通常是因为触发物是之前耐受的某种东西。

在体检期间，医生首先查看唇、舌、咽喉或气管是否肿胀。如果存在肿胀，就会立即开始治疗。然后医生会注意荨麻疹的外观，确定哪些身体部位受到影响，检查可以帮助明确诊断的其他症状。医生可能会使用各种物理刺激，看看它们能否引发荨麻疹。例如，他们可以在皮肤上应用光压、热或冷或敲击皮肤。

患者自己不应该试图抠风团，因为可能会发生严重反应。

通常，不需要对荨麻疹的单次发作进行检查，除非症状表明是需要治疗的特定病症（如某些感染）。但是，如果荨麻疹存在不寻常的特性，复发或持续存在，通常需要检查。

通常情况下检查包括全血细胞计数和血液测试来测量电解质、糖（葡萄糖）和促甲状腺激素的水平，并确定肾脏和肝脏功能。

过敏症专科医生（专门治疗过敏性疾病的医生）进行皮肤测试，如 皮肤点刺测试 诊断 过敏反应（超敏反应）是免疫系统对正常无害物质的不适当反应。 通常，过敏会导致打喷嚏、眼睛流泪和发痒、流鼻涕、皮肤发痒，并出现皮疹。 一些过敏反应，称作 超敏反应，可威胁生命。 症状为诊断提供提示，另外，皮肤试验有助于确定触发过敏的物质，但不能预测将来反应的严重程度。... 阅读更多 ，以确定具体的过敏原。根据病史和体格检查结果进行其他成像和其他血液检查。如果结果表明，原因是全身性疾病，需要进行全面的评估，以查明原因。

如果诊断不清或风团持续超过 48 小时，则行皮肤 活检 活检 皮肤科医师只需通过观察就能诊断许多皮肤疾病。全套皮肤检查包括头皮、甲和粘膜检查。有时，医生会使用手持式透镜或皮肤镜（包括放大镜和内置光源）来更好地查看所关注的部位。 需要观察的体征包括皮损的大小、形状、颜色、位置以及是否具有或者不具有其他的症状和体征。为了检查皮肤问题的分布，医生通常会要求病人脱去全部衣服，即使患者观察到皮肤异常的范围很小。 如果仅仅看皮肤并不能让医生做出诊断，那么可进行许多检查来查看皮肤疾病。... 阅读更多 。

口服 抗组胺药 抗组织胺药 过敏反应（超敏反应）是免疫系统对正常无害物质的不适当反应。 通常，过敏会导致打喷嚏、眼睛流泪和发痒、流鼻涕、皮肤发痒，并出现皮疹。 一些过敏反应，称作 超敏反应，可威胁生命。 症状为诊断提供提示，另外，皮肤试验有助于确定触发过敏的物质，但不能预测将来反应的严重程度。... 阅读更多 治疗荨麻疹。这些治疗性药物会部分缓解瘙痒和消肿。为了确保疗效，必须定期服用，而不是仅在需要时服用。一些抗组胺药，包括西替利嗪、苯海拉明、氯雷他定，无需处方即可购买。苯海拉明是一种较老的抗组胺药，比其他两种药物更可能引起昏睡。其他抗组胺药包括氯雷他定、非索非那定、羟嗪和左西替利。

不应使用抗组胺药乳膏和洗液，因为它们可能导致皮肤敏感并加重瘙痒。

如果症状严重且其他治疗无效，口服皮质类固醇（如泼尼松）。服用的时间应尽可能短。如果服用 3~4 周以上，糖皮质激素有时会出现很多严重的副作用（皮质类固醇：用途和副作用 皮质类固醇：用途和副作用 ）。

皮质类固醇乳膏没有帮助。

肾上腺素可收缩血管并使肺部气道开放。对于有重度反应或 血管性水肿 血管性水肿 血管性水肿是大片皮下组织肿胀，有时影响面部和咽喉。 血管性水肿可能是对一种药物或其它物质（触发物）、遗传性疾病、罕见的癌症并发症或免疫疾病的反应，但有时病因不明。 血管性水肿可以包括面部、咽喉、消化道和气道肿胀。 抗组胺药可以缓解轻度症状，但是如果血管性水肿导致水肿或呼吸困难，需要紧急治疗。 （另见 过敏反应概述。） 阅读更多 且之后入院治疗的患者，给予肾上腺素。有这些严重反应的患者应随身携带自注射式肾上腺素笔（肾上腺素自动注射器），一旦出现严重反应，可以立即应用。

在大约一半的慢性荨麻疹患者中，荨麻疹在不进行治疗的情况下会在 2 年内消失。接受其他治疗后慢性风团继续发生的人可使用奥马珠单抗（一种单克隆抗体）。