肝脏血液检测

作者:Yedidya Saiman, MD, PhD, Lewis Katz School of Medicine, Temple University
Reviewed ByMinhhuyen Nguyen, MD, Fox Chase Cancer Center, Temple University
已审核/已修订 修改的 11月 2025
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肝脏检测是一种血液检查,是以一种非侵入性方式来筛查一些肝脏疾病(例如,输血性病毒性肝炎),并衡量肝脏疾病的严重程度和进展情况,以及对治疗的反应。

实验室检查通常可有效检测以下项目:

  • 检测肝脏炎症或损伤

  • 评估肝脏合成蛋白质的功能状态(即“合成”功能)

  • 评估胆汁在肝脏、胆囊和胆道系统中的处理与运输效率

  • 评估肝损伤的严重程度

  • 监测肝病病程和患者对治疗的反应

  • 重新界定诊断

肝脏检测是用血液样本测定肝脏所产生的酶和其他物质的水平。这些物质包括:

  • 丙氨酸氨基转移酶 (ALT)

  • 白蛋白

  • 碱性磷酸酶 (ALP)

  • 甲胎蛋白(AFP)

  • 天冬氨酸氨基转移酶 (AST)

  • 胆红素

  • γ-谷氨酰转肽酶 (GGT)

  • 乳酸脱氢酶 (LDH)

  • 5’-核苷酸酶

  • 凝血酶原时间 (PT) 和国际标准化比值 (INR)

  • 部分凝血活酶时间 (PTT)

某些物质的水平可反映肝脏炎症和肝细胞损伤的存在及其程度(例如 ALT、AST)。其他物质的水平反应了肝脏执行其正常蛋白质合成(例如白蛋白)和胆汁处理及分泌(例如胆红素)功能的情况。在患有其他非肝脏相关性疾病的患者中,这些值中的一些值也会高于正常范围。

肝脏检查

总体而言,肝损伤和炎症可通过 ALT 和 AST 反映;肝脏合成蛋白质的能力可通过白蛋白和 PT 体现;而处理和/或运输胆汁的能力则可通过胆红素、GGT、5'-核苷酸酶和 ALP 来评估。这些检查之间存在一定程度的重叠。

凝血酶原时间 (PT) 用于计算国际标准化比值 (INR)。PT和INR都用于测定血液凝成块所需的时间(肝脏会合成血液凝结所需的某些蛋白质,称为凝血因子)。PT 或 INR 结果异常,则为急性或慢性肝病。而在急性和慢性肝病中,PT 或 INR 值升高通常表明已进展至肝衰竭

为确定任何肝脏检查异常的可能原因,医生还将采集病史,并可能进行影像学检查和/或进行肝活检

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