合成类固醇

作者:Masaya Jimbo, MD, PhD, Thomas Jefferson University Hospital
Reviewed ByLeonard G. Gomella, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University
已审核/已修订 4月 2025 | 修改的 7月 2025
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合成代谢类固醇(也称为合成代谢雄激素类固醇)是是激素睾酮和相关物质的合成(人造)版本,通常用于增加肌肉大小和力量。

  • 合成代谢类固醇是促进肌肉生长并增加力量和能量的激素。

  • 合成代谢类固醇也可能有许多副作用,包括心理影响(情绪波动、攻击性行为、烦躁)和身体影响(痤疮、女性男性化、不孕不育症和抑制天然睾酮的产生、男性乳房增大)。

  • 多达6个月以后行尿液检查亦可检查出这些物质。

  • 对大多数副作用的治疗包括停止使用合成代谢类固醇。

类固醇激素包括睾酮及相关药物。类固醇会产生很多生理影响,包括促进肌肉生长、增加力量和能量。因此,许多人为了在运动中取得竞争优势而非法使用该药物。使用者通常是运动员。全世界大约 2% 的女性和 6% 的男性使用或滥用合成代谢类固醇,美国的估计值相似。这些估计值适用于成人和青少年。

合成代谢类固醇有很多医学用途,包括治疗睾酮水平低下(性腺功能减退),有时还可以防止卧床或重度烧伤、癌症或重度人类免疫缺陷病毒感染患者的肌肉消耗。然而,单纯使用合成代谢类固醇来增加肌肉大小和力量,尤其是在没有处方的情况下,则被视为滥用。在美国,大多数合成代谢类固醇由《受控物质法案》管制,在没有处方的情况下获得它们是违法的。

这些药物可以通过口服、肌注或凝胶或贴剂的形式应用于皮肤。

运动员在特定时期会服用类固醇,且在一年中会停停用用数次。这一过程称为循环使用。运动员可同时使用多种类固醇药物(这种服用方法叫做叠加使用),并且,他们以多种途径(口服、注射、皮下注射)使用。他们也可在一个循环中增加剂量(金字塔效应)。金字塔效应会导致使用过量。循环使用、堆积使用及金字塔效应都倾向于增加欲求效应并使有害作用降到最低,但几乎没有证据表明其收益。

在用于治疗疾病的剂量下,合成代谢类固醇不会引起什么问题。然而,为了增加肌肉大小和力量,有些人可能会以这些剂量的 10 至 50 倍使用合成代谢类固醇。

合成代谢类固醇使用的症状和体征

合成代谢类固醇具有生理和心理效应。服用的药物越多,效果越好。

生理效应

合成代谢类固醇的主要身体效应

  • 肌肉增大

其他身体效应包括

  • 男性乳房发育(乳房增大)和睾丸萎缩、精子数量减少,以及通常导致不育

  • 女性男性化(男性化特征),例如秃发、体毛过多(多毛症)、阴蒂增大、声音变沉、乳房萎缩以及阴道内膜变薄(萎缩)。

男性乳房发育症及女性男性化可能是不可逆的。

男性及女性使用者都常发现痤疮增多。攻击性和食欲可能增加,尤其是高剂量时。年龄比较小的青少年使用类固醇可能会干扰四肢骨的发育。

长期使用会导致人体产生过多红细胞和血液中的脂肪(脂质)水平异常。低密度脂蛋白(LDL)—坏胆固醇水平升高,而高密度脂蛋白(HDL)—好胆固醇水平降低。报告称,使用合成代谢类固醇会导致重度心血管并发症,包括高血压心脏病发作和血栓。也可能发生影响肝脏或肾脏的并发症。

心理创伤

类固醇有几种心理效应(通常仅在高剂量时):

  • 情绪极不稳定

  • 非理性行为

  • 攻击性增加(类固醇癫狂)

  • 应激

  • 男性性欲望(性欲)增加,偶尔也会发生在女性身上

  • 抑郁症

合成代谢类固醇使用的诊断

  • 尿液化验

  • 血液化验

类固醇激素的分解产物可经尿液检查测出。这些产物在停药后6个月可被测出。

可以进行血液检查,以检查患者当前的睾酮水平,并确定它是否高于正常水平。也可以测量其他生殖激素(如卵泡刺激素 [FSH]、黄体生成素 [LH])的血液水平。如果睾酮非常高,但 FSH 和 LH 水平低,这提供了患者正在使用合成代谢类固醇的证据。

合成代谢类固醇使用的治疗

  • 停止使用类固醇

主要治疗措施是停止使用该药。尽管不会发生生理依赖性,但心理依赖性可能存在,尤其在具有竞争力的健美运动者中可能性大。男性乳房发育(男性乳房组织增大)可能需要进行缩胸手术。

因使用合成代谢类固醇而导致不育的男性,可给予药物以帮助恢复生育能力。

合成代谢类固醇使用的预防

应该从中学开始教育青少年和年龄较小的成人服用合成代谢类固醇的危险。并且需开展有效措施引导他们以不同、健康的方式增加肌肉尺寸、提高活动能力。这样的措施强调加强营养与体育锻炼同时并举。

了解更多信息

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担责任。 

  1. 美国国家药物滥用研究所 (NIDA):合成代谢类固醇及其他外观和表现增强药物 (APED)

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