心境障碍概述

作者:William Coryell, MD, University of Iowa Carver College of Medicine
Reviewed ByMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
已审核/已修订 修改的 1月 2026
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心境障碍是一类精神疾病,表现为持久的过度悲伤(抑郁)、过度欢快(躁狂)或两者兼有(双相障碍)。抑郁和躁狂代表了心境障碍的两种极端情绪状态,而双相障碍则同时包含这两种极端状态。心境障碍会影响患者的功能,并可能发生在成人、青少年或儿童中。

心境障碍是一类精神疾病,表现为持续处于过度悲伤(抑郁)、过度欢快(躁狂)或两者兼有。悲伤和快乐是日常生活的一部分,不同于被诊断为心境障碍患者所经历的抑郁和躁狂的严重情绪问题。当这些情绪紊乱持续很长时间并影响一个人的功能时,它们被认为是心境障碍。

悲伤是对失望、失败、失落、创伤或灾难的自然反应。悲痛或哀伤是对丧失或分离事件(如爱人的逝去、离婚或失恋)的最常见正常反应。一般情况下,哀伤和丧失不会引起持续的影响日常生活的严重抑郁状态,除非个体本来就易患心境障碍。对于某些人而言,失去所爱之人会导致更为持久和致残的抑郁,这被称为延长哀伤障碍

经前焦虑障碍是另一种明显的抑郁症。

您知道吗……

  • 许多看医生的人说他们感到抑郁,但只有少数人患有足以诊断为心境障碍的抑郁。

快乐、高兴或喜悦是人们在对某件事感觉积极时所感受的情绪。当这些正常愉快的情绪持续升高并持续一周或更长时间时,它们可能与双相障碍的易怒和能量或活动增加有关。

心境障碍的症状和发作

心境障碍通常包括特定的症状发作,包括躁狂和轻躁狂(情绪高涨或升高)、抑郁(情绪沮丧)和两者混合的发作。当一个人同时经历躁狂(或轻躁狂)和抑郁时,他们患有双相障碍;当他们仅经历抑郁时,他们被称为“单相”抑郁。

儿童和青少年的心境障碍很常见,就像成人一样。

有心境障碍,特别是抑郁症,会增加其他问题的风险,如无法进行日常活动和维持人际关系、食欲不振、失眠、极度焦虑酒精使用障碍。最令人担忧的是,许多未经治疗的抑郁症患者通过自杀结束自己的生命。

抑郁症

抑郁发作包括 2 周内的大多数天内,对大多数活动的情绪低落或失去兴趣和乐趣,并伴有以下一种或多种症状:

  • 体重减轻或增长

  • 食欲改变

  • 睡眠障碍

  • 精神运动性躁动(不安、过度活跃)或迟缓(反应迟钝)

  • 疲劳或精力丧失

  • 无价值感或过度或不恰当的内疚感

  • 难以集中注意力或做出决定

  • 自杀的想法、自杀的特定计划或自杀企图

躁狂

躁狂是一种异常的情绪状态,对于患有心境障碍且处于躁狂发作中的人来说,这种状态可能感觉像快乐。它通常与过度兴奋、多动和冲动有关。在躁狂发作期间,患者可能出现睡眠需求减少、自尊心或自大感膨胀、思维加速、言语快速、注意力分散和参与危险行为。躁狂与正常情绪大不相同,并可能导致功能和人际关系障碍。

当悲伤或快乐比寻常强烈、伴随某些其他症状、影响躯体和社会功能以及正常工作时,即可诊断为心境障碍。

躁狂精神病是一种更极端的躁狂,医生很难与精神分裂症鉴别诊断。患者可能出现妄想(例如,觉得自己是耶稣或被联邦调查局追捕),偶尔还会出现幻觉。活动水平急剧增加。患者可能四处奔跑、尖叫、咒骂或唱歌。情绪变得易变,通常导致患者易怒。可能发展为完全谵妄(谵妄性躁狂),患者的思维和行为可能变得不连贯。

轻躁狂

有时,患者会出现较轻的躁狂,称为轻躁狂。出现轻躁狂时,患者可能出现易怒、分心和情绪改变。他们也可能出现情绪高涨、睡眠需求减少以及精力明显增加,从而产生创造力、自信心和社交功能改善的感知。在这种轻躁狂状态下,患者可能不愿恢复“正常”。

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混合特征

如果在躁狂或轻躁狂发作的大部分天数中,同时出现 3 种或 3 种以上抑郁症状,则称该发作具有躁狂和抑郁的混合特征。这种情况通常难以诊断。

混合发作期间的自杀风险尤其高。

如果发作的大部分天数出现 3 个或更多的躁狂症状,则称重度抑郁发作有混合特征。患有抑郁症发作并具有混合特征的患者有患双相障碍的显著风险。

心境障碍的并发症

心境障碍中的自杀

自杀是心境障碍患者的主要风险。重度抑郁症双相障碍患者自杀死亡的可能性是普通人群的 8 至 9 倍。在抑郁程度较重的人群中,若既往有自杀企图(尤其是采用暴力方式者),并伴有精神病特征、严重睡眠障碍或物质使用问题,其风险更高。

自杀威胁属于紧急情况。当患者有自杀倾向时,医生可能会将其送往医院进行监护,直至其接受治疗。

心境障碍的其他并发症

心境障碍的其他并发症包括

  • 功能受损,程度从轻微到完全丧失功能、无法维持社交互动或参与日常活动

  • 食物摄入受影响,有时导致显著的体重减轻或增加

  • 严重焦虑

  • 酒精使用障碍

  • 其他物质使用障碍

  • 免疫系统功能下降和心脏病的长期风险增加(参见抑郁症)

了解更多信息

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担责任。

  1. 美国心理卫生协会 (MHA)

  2. 全国心理疾病联盟 (NAMI)

  3. 国家精神卫生研究所 (NIMH)

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