Table: Some Causes and Features of Vaginal Bleeding During Late Pregnancy

引起孕晚期阴道流血的一些原因

病因	临床特征*	诊断方法†，‡
分娩分娩产程是指有一系列规律且逐渐增强的子宫收缩，同时可以使胎儿下降，依次经过子宫下段、阴道直至分娩的过程。（也请参见分娩概述。）产程分为三个主要阶段：第一产程：第一产程是产程的主要阶段，它分为潜伏期及活跃期两个时期。规律的宫缩使宫颈逐渐扩张、变软、变短、消失，直至与子宫融合一体，与子宫下段及阴道... 阅读更多	开始有少量血液排出，有时与黏液混合（黏液栓或见红）规律的子宫收缩，伴随着宫颈打开（扩张）和薄化缩短（宫颈管消失）	盆腔检查和孕妇生命体征监测胎儿心率监测
胎盘早剥胎盘早剥胎盘早剥是指通常在妊娠 20 周后，胎盘从子宫壁上过早剥离。女性可能有腹部疼痛和压痛、阴道出血，甚至休克。当胎盘剥离得太快时，胎儿生长可能不及预期，甚至可能死亡。医生根据症状诊断胎盘早剥，有时做超声检查来确认诊断。如果胎儿或孕妇处于危险之中，或者如果妊娠已足月，应尽快分娩。阅读更多（胎盘从子宫中过早剥离）	疼痛，子宫压痛，宫缩时加重暗红、凝块或鲜红色血液排出，可出现轻度或重度出血有时孕妇血压低伴昏厥、眩晕或心跳加快胎儿有时心率异常	盆腔检查和女性生命体征监测胎儿心率监测全血细胞计数和血液检查，以确定血液是否正常凝结通常进行超声检查
前置胎盘前置胎盘前置胎盘是胎盘附着（植入）在子宫颈的开口上，胎盘位于子宫的下部而不是上部。孕妇在妊娠晚期可能出现无痛性、有时量非常多的出血。超声可以用来明确诊断。孕妇可能只需要改变活动方式，但如果出血严重且持续，或者胎儿或孕妇出现问题，则需要进行剖腹产。... 阅读更多（胎盘位置异常）	无痛性阴道流血子宫压痛不明显或无压痛通常，在孕早期通过超声检查检测到胎盘低置	全血细胞计数超声检查
血管前置血管前置发生血管前置时，包含连接脐带和胎盘的血管的膜横跨子宫颈开口（产道的入口）或位于其附近。当包围胎儿的胎膜破裂时，血管前置可能会导致胎儿和孕妇大量出血，通常发生在临产前。为了确认诊断，医生将超声设备插入阴道，检查子宫颈开口上方或附近的血管。... 阅读更多（胎儿的血管在子宫颈生长，阻塞了胎儿的分娩通道）	无痛性阴道流血经常为分娩的指征，如定期宫缩胎儿心率异常有时，根据常规筛查中的超声检查发现疑诊	使用能显示血流的经阴道超声检查（彩色多普勒超声检查）
子宫破裂子宫破裂子宫破裂是指子宫自发性的破裂导致胎儿漂浮在腹腔内。子宫破裂非常罕见。这是需要立即处理的紧急情况。子宫破裂多发生在分娩前或者分娩过程中。以下情况增加了子宫破裂的风险：曾经接受过剖腹产分娩，特别是如果人工发动分娩（催产）而不是自发开始分娩。阅读更多	腹痛严重，压痛宫缩停止，子宫中经常肌张力丧失婴儿移回产道轻度至中度阴道流血胎儿心率缓慢或没有心跳女性心率加快通常有既往剖腹产或其他子宫手术史	医生根据特征性症状疑诊紧急剖腹产
*其特点包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。
† 如果孕妇有令人担忧的症状，医生会评估孕妇生命体征，进行体格检查，并使用胎儿心率监测仪或超声检查评估胎儿的状态。
‡ 超声检查通常在妊娠晚期出血的女性中进行，通常还要检查全血细胞计数、血型和 Rh 状态（阳性或阴性）。