甲真菌病是甲的真菌感染。
（另见甲疾病概述。）
大约 10% 的人患有甲真菌病，足趾甲比手指甲更易感染。在老年人（特别是男性）、脚血液循环不良（外周动脉疾病 [参见足部护理]）、糖尿病（参见糖尿病中的足部问题）、免疫系统减弱（疾病或药物引起）、香港脚或甲营养不良患者中最为常见。
若不进行充分的预防性治疗，甲真菌病往往会复发。
甲真菌病的病因
大多数病例是皮肤癣菌导致的。皮肤癣菌是霉菌（一种真菌）。与感染者接触或接触有真菌存在的表面（如浴室墙壁）便会染上真菌。
甲真菌病的症状
感染的甲有异常形态，但无痛痒感。轻度感染者的甲会有白色或黄色的异色斑。有时白垩的白色鳞屑可扩至甲表面下。严重感染者的甲会增厚，畸形和变色。它们可能会从甲床上脱落（参见指甲肿瘤）。病甲的碎屑通常会聚集在甲的游离缘。
在顶部的照片中，感染不仅涉及整个甲板（由蛋白质角蛋白构成的指甲坚硬部分），还可以在指甲表面正下方看到垩白垢。在底部的照片中，感染更加广泛，指甲变厚、变形，发黄。
甲真菌病的诊断
医生的检查
检查甲碎屑或剪屑
医生通常基于甲的临床表现诊断甲真菌病。为了确诊甲真菌病，医生可能需要在显微镜下检查甲碎屑样本，有时需要进行培养，以确定是哪种真菌导致感染。医生还可以使用刮屑进行真菌培养或进行聚合酶链反应 (PCR) 检测。通过 PCR 检测，可产生许多拷贝的真菌基因，使真菌更容易识别。医生还可以寄送一份剪样，交由皮肤病理医生在显微镜下检查。
甲真菌病的治疗
口服抗真菌药物
外用抗真菌药物
这些真菌感染可以有效治疗。糖尿病或外周血管病和甲真菌病患者会有出现潜在脚部和腿部皮肤和软组织严重感染（称为蜂窝织炎）的风险。
口服抗真菌药物
如果需要治疗，医生通常需要开口服（经口服用）药物，如特比萘芬、氟康唑、伊曲康唑或外用药物。通常，抗真菌药物需使用 3 个月。但治疗后指甲看起来也不会是正常的，直到新的健康甲长出来（脚趾甲可能需要 12-18 个月）后，。
局部治疗
环吡酮胺是一种抗真菌药，是一种较老的外用药物，疗效有限。用它治疗时还需要定期修剪指甲，每周去除一次药物。efinaconazole 和 tavaborole 是新型外用抗真菌药物。由于儿童的指甲薄且生长迅速，它们对儿童有效。
足部护理
为减少复发的可能性，要坚持修剪指甲，保持浴后足部干燥（包括脚趾间），穿吸汗袜，可以外用抗真菌足粉或软膏。旧鞋可能含有高浓度的真菌孢子，如果可能的话，应该用紫外线 (UV) 进行消毒或丢弃。
