住院的患者可能会有罹患院内感染的风险。人们住院期间存在受到感染的风险,这种感染称为院内感染。在美国,有大约4-5%的患者在住院期间感染,每年有大约75000人死于院内感染。(也可参见 住院引起的问题 住院引起的问题 住院可能会导致一些问题,特别是感染(称为 院内获得性感染)。其它问题包括 与长期 卧床休息相关的问题, 包括血栓和 褥疮 营养不良 神智错乱和精神衰退 失禁 阅读更多 。)
感染风险在以下人群中较高
婴幼儿
老年人
免疫功能低下患者
使用有创医疗器械的患者,如静脉导管、导尿管和气道导管(用于呼吸机辅助呼吸)
院内感染可能由细菌或真菌引起。细菌和真菌感染有可能是危险甚至致命的。
在医院获得的生物体往往能抵抗许多常见抗生素。在医院频繁使用抗生素会促进 耐药菌株 对抗生素耐药 抗生素是用于治疗 细菌感染的药物。它们对病毒感染和大多数其它感染无效。抗生素杀死细菌或停止其繁殖,从而使机体的 天然防御系统清除它们。 医生尝试将抗生素用于治疗特定细菌感染,但他们有时会在 鉴定特定细菌的检测结果还未出来时就开始使用抗生素治疗许多不同的细菌。... 阅读更多 的产生。
院内获得性感染包括肺炎、泌尿道感染、手术切口感染和血液感染。
肺部感染
躺在病床上的人不像往常使用肺部来呼吸那么多,时间长了以后控制呼吸的肌肉会变弱。因此,深呼吸会变得困难,如果气道中粘液积聚,患者就不能通过用力咳嗽将其从气管里排除。当粘液积聚,细菌不能从气道中良好排除时,可能引发 肺炎 医院获得性肺炎 医院获得性肺炎是指发生于住院患者中的肺部感染,通常在住院约 2 天或更长时间后发生。 许多细菌、病毒,甚至真菌都可引起住院者肺炎。 最常见的症状为伴痰咳嗽,但胸痛、寒战、发热和呼吸困难也很常见。 根据患者的症状和胸部 X 光片或计算机断层扫描 (CT) 的结果做出诊断。 依据最可能引起肺炎的病原体使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌。 阅读更多 。
在下列情况下,肺部感染的风险会增大:
使用呼吸器的情况下风险会增大
之前接受过抗生素治疗
存在其它器官病变,如心脏、肺、肝、肾
70岁以上
在疗养院
胸部或腹部做过手术
服用某些药物,如减少胃酸的质子泵抑制剂
练习深呼吸和咳嗽可以帮助预防肺部感染。这些训练能保持肺部正常工作,而且呼吸肌也不会变弱。
尿路感染
有时住院患者在其膀胱中置有引流管(导尿管)。当医生需要密切监测患者尿量时—例如在重症患者中,可以插入导尿管。以前,医生会给失禁的患者使用导尿管。然而,导尿管显著增加 泌尿道感染 尿路感染 (UTI) 概述 健康人膀胱中的尿是无菌的——没有细菌或其他感染微生物存在。尿道负责将膀胱内的尿液输送到体外,其中没有细菌或细菌含量极低不至于引起感染。但是,尿路的任何部位都可受到感染。尿路任何部位的感染都称为尿路感染 (UTI)。 根据在尿路中的发病部位,尿路感染一般可分为上尿路感染或下尿路感染,不过有时医生也难以... 阅读更多 风险,因为它们使得细菌更容易进入膀胱。
因此,为了预防泌尿道感染,医生尽可能减少使用导尿管。当必须使用导尿管时,应该经常检查导尿管是否干净。对于失禁患者,按需换尿布是比使用导尿管时更好的选择。
院内获得性感染的预防
医务人员为预防医院获得性感染常采取的措施如下:
经常洗手
经常使用乙醇类消毒洗手液
佩戴保护手套或外罩
为了防止耐药菌的出现,许多医院有限制使用抗生素的项目,这样只有经过确诊感染的患者才能使用。而且,许多医院都限制使用最新、最强效的抗生素,以防止产生耐药性。