使用处方药以减轻焦虑状态或帮助睡眠可引起依赖性。
过量使用可引起困倦、神智错乱、呼吸减慢。
长时间使用后停用抗焦虑药或镇静剂可引起焦虑、易怒及睡眠障碍。
如果患者依赖抗焦虑药或镇静剂,可通过减少剂量逐渐停用药物。
用于治疗焦虑症(抗焦虑药)或诱发睡眠(镇静剂或 助眠剂 服用处方睡眠辅助药物 最常见的 睡眠相关的问题是失眠和白天过度睡眠。 失眠是指难以入睡或保持睡眠、醒得很早,或者睡眠质量失调,导致睡眠不足或无法恢复。 白天过度睡眠指白天异常困倦或入睡。 (请参阅 睡眠概述) 失眠可能是一种疾病,也可能是其他疾病的一种症状。白天过度睡眠不是一种疾病,而是各种睡眠相关疾病的一种症状。 阅读更多 )的处方药会引起依赖。这些药物包括苯二氮卓类药物(例如地西泮和劳拉西泮)、巴比妥类药物、唑吡坦、依佐匹克隆和其它药物。每种药物都以不同的方式起作用,每种药物也都有不同的潜在的依赖性及 耐受性 耐药性 耐药性是患者对药物的削弱反应,当反复使用药物并且身体适应于药物持续存在时,这种反应出现。抗药性是指病原微生物或肿瘤细胞对通常有效的药物产生的抵抗能力。 (请参见 药物反应概述。) 反复用药时患者可能出现耐药性。例如长期使用吗啡或酒精时,为达到相同疗效需不断增加剂量。通常,由于药物代谢速度加快(常因参与代谢的肝酶活性增加),药物和受体之间的结合位点(细胞受体)的数量和结合强度(效价)下降而导致耐药性(请参见... 阅读更多 。停止服用某种物质会出现症状的人被视为依赖该物质。即使由于使用某种物质而引起问题的情况下仍继续使用该物质的人被认为患某种 物质使用疾患 物质使用障碍 物质使用障碍通常涉及人们持续使用某种物质(例如,娱乐性药物)的行为模式,尽管使用该物质已造成问题。 涉及的物质往往是通常导致物质相关疾病的 10 类药物的成员: 饮酒 抗焦虑及镇静药 咖啡因 阅读更多 。
大多数依赖抗焦虑药和镇静剂的人们开始时是出于医用服用它们。2周连续使用可发展为依赖。
(也可见 药物使用与滥用 物质相关障碍概述 药物和其他物质是很多人日常生活的一部分,有用于医疗的合法目的,也有作为习惯(例如,摄入咖啡因),或用于娱乐目的(参见 医疗和娱乐用途的药物)。 当药物直接激活大脑奖励系统,人为了愉悦感而用药时,可能会出现物质滥用和其他物质相关障碍。令人愉悦的感觉因药物而异。根据药物在体内产生的不同作用,药物分为... 阅读更多 。)
镇静剂中毒的症状和体征
抗焦虑药物和镇静剂可引起即时和长期症状。
即刻效应
抗焦虑药和镇静剂可降低清醒度,并导致
吐字不清
协调不佳
意识模糊
饮酒 酒精使用 酒精(乙醇)是一种镇定剂(它能减缓脑和神经系统功能)。快速或定期大量摄入可导致健康问题,包括器官损伤、昏迷和死亡。 遗传学和个人特征可能与酒精相关疾病的发病相关。 过多饮酒可能会使人困倦或有攻击性,削弱协调能力和心理功能,并干扰工作、家庭关系和其它活动。 长时间过量饮酒可使人们对酒精产生依赖,并可损害肝脏、脑部及心脏。 医生可以使用问卷或确定血液中酒精含量,以帮助识别患有酒精相关疾病的人。 阅读更多 时,可放大该效应。
年龄较大人群可能会出现比较严重的症状,可表现为头晕、定向障碍、谵妄及失衡。可发生摔跤,导致骨折,尤其是髋关节骨折。
过量
较高的剂量导致更严重的症状,包括
长期效应
有的人会出现记忆缺失、错误判断、不能长时间集中注意力及情绪上出现可怕的变化。使用者可有语速慢难于思考或理解他人。使用者还可出现眼球不自主运动(眼球震颤)。
戒断症状
戒断症状发作病程因药而异,且取决于剂量。症状可在服药12~24小时内出现。
服用苯二氮卓类镇静剂超过几天的人通常会感到没有它们就无法入睡。当他们停止使用药物时,他们可能会有轻度戒断症状,例如
睡眠时间会出现焦虑及神经紧张
睡眠差
多梦
醒后易怒
苯二氮卓类戒断的更严重症状可能包括心跳加快、呼吸急促、神智错乱,有时还会抽搐发作。
服用巴比妥者可出现严重戒断表现。如果服用高剂量,突然戒断会产生重度甚至可能危及生命的反应,就像 戒酒 戒断症状 酒精(乙醇)是一种镇定剂(它能减缓脑和神经系统功能)。快速或定期大量摄入可导致健康问题,包括器官损伤、昏迷和死亡。 遗传学和个人特征可能与酒精相关疾病的发病相关。 过多饮酒可能会使人困倦或有攻击性,削弱协调能力和心理功能,并干扰工作、家庭关系和其它活动。 长时间过量饮酒可使人们对酒精产生依赖,并可损害肝脏、脑部及心脏。 医生可以使用问卷或确定血液中酒精含量,以帮助识别患有酒精相关疾病的人。 阅读更多 一样。其它效应包括脱水、谵妄、失眠、神智错乱、以及可怕的幻视、幻听(看到的及听到的都不是现实存在的)。由于戒断症状可能比较严重,所以使用者常常需要住院治疗。
镇静剂中毒的诊断
医师的评估
医生通常会根据患者或其朋友所说的药物做出诊断。如果不清楚一个人为什么昏昏欲睡或神智错乱,医生可能会进行检查以排除其它可能的症状原因,例如 低血糖 低血糖 低血糖是血液中的糖(葡萄糖)水平异常降低。 低血糖大多是使用控制糖尿病的药物引起的。引起低血糖的不常见原因包括使用其他药物、危重疾病或器官衰竭、对碳水化合物有反应(易感人群)、胰腺中有产生胰岛素的肿瘤以及某些类型的减肥(减重)手术。 血糖下降会引起症状,如饥饿感、出汗、颤抖、疲乏、无力、思维混乱,而严重的低血糖则引起诸如神志不清、抽搐、昏迷等症状。 如果患者出现这些症状并且检测发现血糖水平偏低,则可作出诊断。... 阅读更多 或 头部受伤 颅脑外伤概述 累及脑部的颅脑外伤尤其令人担忧。 颅脑外伤常见原因包括跌倒、机动车交通事故、被人殴打,以及运动和娱乐活动时发生的小事故。 轻度的颅脑外伤患者常常有头痛或头晕症状。 重度的颅脑外伤患者多数有意识障碍或脑功能障碍症状。 计算机断层扫描(CT)用于检查严重的颅脑外伤。 阅读更多 。即使可以通过某些类型的 药物筛查 药检 药检涉及检查不一定有任何中毒症状或患 毒品相关疾病的人的毒品使用情况。可以系统性或随机完成 特定人群,如学生、运动员、囚犯 申请某种职业或已在职的人群(如飞行员或商业卡车司机) 曾有过机动车辆或轮船意外事故的人群或在工作中出现过意外事故的人群 曾用不明手段自杀过的人群 阅读更多 检测到苯二氮卓类和巴比妥类药物,但检测到它们并不意味着药物是导致患者症状的原因。大多数医院实验室无法测量多数镇静剂的血液水平。
镇静剂中毒的治疗
观察和监测,直到患者清醒
重度过量时的呼吸辅助
有时使用苯二氮卓类解毒剂
脱瘾及康复疗法
紧急治疗
服用大剂量该药者需急性危险评估。过量巴比妥类药物与过量苯二氮卓类药物一样危险。如果服用过量抗焦虑药或镇静剂的人有严重呼吸、心脏或血压问题,应让他们住院并监测病情(例如重症监护病房)。
支持性护理可能包括静脉输液,如果血压下降则使用药物以及如果呼吸较弱则使用呼吸机。
苯二氮䓬类药物有解毒剂——氟马西尼,它能逆转高剂量使用引起的反应。但是,氟马西尼可引发苯二氮卓类药物的戒断反应,并导致长期服用苯二氮卓类药物的人癫痫发作。因此,医生不会因过量用药常规给予氟马西尼。
如果巴比妥类药物过量,医生可以静脉给予碳酸氢钠,以帮助患者经尿液排泄巴比妥类药物。
脱瘾及康复疗法
有轻微戒断症状的人们可有强烈的欲望想再次服药以消除他们的焦虑情绪,这时就需要社会及精神支持来帮助他们度过这段时间。
患有重度戒断症状的人通常需要在医院治疗,有时需要在重症监护室治疗,并受到严密监测。常予以静脉注射小剂量药物。在数日或数周内减量直到停药。有时可用比较容易逐渐戒断的类似药物进行替代治疗。即使得到最好的治疗,使用者也不会感到正常,者至少要持续1个月。
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以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担责任。
美国国家药物滥用研究所 (NIDA): 对药物使用及其后果的科学研究提供支持的联邦机构,提供有关常用药物、研究重点和进展、临床资源以及拨款和资助机会的信息;可从该机构获得镇静剂特定信息。
物质滥用和精神健康服务管理局 (SAMHSA): 负责领导公共卫生部门改善行为健康的美国卫生部机构,提供各种资源,包括治疗定位器、免费热线、执业人员培训工具、统计和各种物质相关主题的出版物。