物质相关障碍概述

作者:Mashal Khan, MD, NewYork-Presbyterian Hospital
Reviewed ByMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
已审核/已修订 修改的 8月 2025
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药物和其他物质是很多人日常生活的一部分,有用于医疗的合法目的,也有作为习惯(例如,喝咖啡摄入咖啡因),或用于娱乐目的(参见医疗药物和非法药物)。

当一个人为了体验药物带来的快感而服用能直接激活大脑奖赏系统的药物时,就会出现药物滥用和其他物质相关障碍。令人愉悦的感觉因药物而异。根据药物对身心产生的不同影响,物质使用障碍所涉及的药物可分为 10 个不同的类别。

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无论药物是否合法,是否社会可接受,是否具有可接受的医疗用途(有或没有处方),物质相关障碍都可能发生。

在讨论管制物质和药物使用时,通常使用术语“麻醉品”。这个术语是指导致感觉丧失、麻木感和嗜睡的药物,特别是阿片类药物(与细胞上的阿片受体结合的药物)。然而,“麻醉品”的术语的应用也过于广泛(但从专业角度来说并不准确),包含了任何非法或用法不合法的药物。

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物质使用障碍通常涉及人们继续使用某种物质的行为模式,尽管使用该物质已造成问题。也可能有生理表现,包括脑回路的变化。与“成瘾”、“滥用”或“依赖”相比,“物质使用障碍”一词更准确,定义更清晰,负面含义更少。

10 类药物中的各种药物,其导致物质使用障碍的可能性各不相同。滥用这些药物的可能性取决于多种因素,包括以下因素:

  • 怎样使用药物

  • 药物刺激大脑奖赏途径的力度有多大

  • 药物起效有多快

  • 该药产生耐受和/或戒断症状的能力

附表所列药物(管制物质)

在美国,被列为管制物质的药物由禁毒署监管。(见表管制物质的一些示例)。根据管制物质导致物质使用障碍的可能性、是否有公认的医疗用途以及在医疗监督下安全使用的能力,管制物质被分为 5 个附表(或类别)(另见美国禁毒署药物附表)。

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