COVID-19 与怀孕

作者:Lara A. Friel, MD, PhD, University of Texas Health Medical School at Houston, McGovern Medical School
Reviewed ByOluwatosin Goje, MD, MSCR, Cleveland Clinic, Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University
已审核/已修订 11月 2023 | 修改的 4月 2024
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COVID-19 是一种可能导致重症的呼吸系统疾病。它由一种称为严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 的病毒引起。

  • 孕妇感染 COVID-19 的风险似乎与其他成人相似。

  • 医生根据症状和暴露的可能性怀疑 COVID-19,但需要检测来确诊。

  • 一旦出现症状,与未怀孕的女性相比,COVID-19 更容易在孕妇中引起重度疾病,特别是当她们患有某些疾病(如糖尿病或心脏病)时。

  • 如果 COVID-19 症状为中度或重度,孕期出现问题(如早产、分娩早产儿和先兆子痫)的风险可能增高。

孕妇将 COVID-19 传播给胎儿或在分娩过程中传播给新生儿的风险似乎很低。但一旦宝宝出生,有可能发生人际传播。

怀孕期间 COVID-19 的症状

大多数感染 COVID-19 的人有轻度症状或完全没有任何症状,但有些人则病重而死亡。症状可包括发热、咳嗽、呼吸困难。个别情况下,失去嗅觉或味觉可能为首发症状。

一旦开始有 COVID-19 症状,相比其他人,孕妇更容易发展成重度疾病,特别是当她们患有某些疾病(如糖尿病或心脏病)时。患有严重疾病的女性可能需要住院治疗、重症监护和/或呼吸机。但是,孕妇因 COVID-19 而患严重疾病和死亡的总体风险仍然较低。

如果症状为中度或重度,孕期出现问题(如早产、分娩早产儿先兆子痫)的风险可能增高。

怀孕期间 COVID-19 的诊断

  • 医师的评估

  • 病毒鉴定测试

孕妇中 COVID-19 的诊断与非孕妇 COVID-19 患者中的诊断相似。如果有发热、咳嗽、突然失去嗅觉或味觉,和/或呼吸困难,且曾暴露于该病毒,则可怀疑 COVID-19。

为了确诊,医生可从呼吸道采集液体样本进行检测。如果不方便进行此检测,或症状轻微,诊断可基于症状和暴露的可能性(如果能够确定的话)。

如需要,进行胸部 X 线和/或计算机断层扫描(CT)检查。

怀孕期间 COVID-19 的治疗

  • 对乙酰氨基酚可用于减轻发热和缓解肌肉酸痛

  • 有时,联合使用奈玛特韦和利托那韦

孕妇和非孕妇中的 COVID-19 治疗相似。

对乙酰氨基酚可用于减轻发热和疼痛,如肌肉酸痛。

在出现轻度至中度 COVID-19 症状的几天内,医生可能会考虑使用奈玛特韦联合利托那韦治疗孕妇,以缩短疾病持续时间,减轻症状。一项小的研究发现,孕妇没有产生任何严重的治疗副作用,并且没有与药物相关的并发症。

在分娩前,COVID-19 孕妇应通知医院她们已被感染。医院工作人员之后可以采取预防措施来防止病毒播散。

怀孕期间 COVID-19 的预防

预防 COVID-19 的最佳方法是避免暴露于这种病毒,这可能很困难,因为某些被感染者不知道自己感染了这种病毒。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 已经发布了预防 COVID-19 传播的建议。这些建议适用于所有人(另请参见 COVID-19 的预防)。

如果孕妇可能被感染,可能需要在分娩后将其与婴儿分开,以免孩子被感染。

COVID-19 疫苗

CDC 建议所有符合接种条件的人均应接种 COVID-19 疫苗,包括已怀孕、正在哺乳、正在尝试怀孕或将来可能怀孕的人群。怀孕期间接种 COVID-19 疫苗的益处超过接种疫苗的任何已知或潜在风险。(另见 CDC:怀孕或哺乳期间接种 COVID-19 疫苗。)

如果母乳喂养,疫苗接种也可为婴儿提供保护。美国国立卫生研究院 (NIH) 支持的研究发现,当孕妇在接种疫苗或感染 COVID-19 后产生抗 SARS-CoV-2 抗体时,这些抗体可通过母乳转移到婴儿体内。抗体有助于婴儿获得免疫力,从而保护他们免受 COVID-19 感染。

母乳喂养

母亲通过母乳传播病毒的风险低,或不存在。(另见 CDC:COVID-19 和母乳喂养。)

如果已知患有 SARS-CoV-2 感染的女性选择直接母乳喂养,她应该戴口罩并保持适当的手部卫生。

如果用奶瓶喂母乳,在吸乳之前,孕妇应戴口罩,彻底洗手,并清洗任何泵部件、奶瓶和人工乳头。

了解更多信息

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担责任。

  1. 美国妇产科医师学会:冠状病毒 (COVID-19)、妊娠和哺乳:患者须知:本网站讨论了 COVID-19 可能如何影响孕妇和胎儿、孕妇是否应接种 COVID-19 疫苗、如何避免感染病毒、如果孕妇认为自己患有 COVID-19 或如果她们感染 COVID-19 应怎么做,以及 COVID-19 如何影响其分娩计划。还讨论了母乳喂养和 COVID-19。

  2. 美国疾病控制与预防中心(CDC):冠状病毒 (COVID-19):本网站提供了有关 COVID-19 疫苗(包括如何寻找疫苗)的信息、在美国的病例数量和位置(包括跟踪 COVID-19 病例、死亡和趋势的地图和图表)以及如何在学校和工作场所中保持安全的建议的链接。

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