淤积性皮炎是一种炎症，通常发生于小腿皮肤，由慢性水肿引起。 症状是瘙痒、脱屑和色素沉着过度。 溃疡可能是一种并发症。诊断是基于临床的。治疗针对水肿的原因和预防溃疡形成。
（参见 皮炎的定义。）
淤积性皮炎见于因多种疾病导致慢性水肿的患者，包括 慢性静脉功能不全、右心衰竭或 淋巴水肿。毛细血管压力升高，随后微血管系统中的内皮完整性受损，导致纤维蛋白渗漏，而上皮屏障功能的破坏则导致局部炎症。淤滞性皮炎最常见于小腿，但也会影响其他慢性水肿区域，例如腋窝淋巴结放射治疗后的手臂。
淤积性皮炎以及下肢溃疡（在慢性静脉功能不全患者中常与淤积性皮炎伴发）有时可用多种外用药物治疗。因此，接触性皮炎常使淤积性皮炎复杂化（1）。
参考文献
1.Erfurt-Berge C, Geier J, Mahler V.The current spectrum of contact sensitization in patients with chronic leg ulcers or stasis dermatitis: New data from the Information Network of Departments of Dermatology (IVDK).Contact Dermatitis.77(3):151–158, 2017.doi: 10.1111/cod.12763
瘀滞性皮炎的症状和体征
淤积性皮炎的表现包括瘙痒、边界不清的红斑、脱屑和苔藓样变，最常见于小腿。也可能出现斑块，常伴有渗出和结痂，并可合并细菌性二重感染。
当病因为慢性静脉功能不全时，其他表现通常还包括静脉曲张、赭黄色紫癜（因真皮层含铁血黄素沉积导致的黄褐色变色）和脂性硬皮病（由脂膜炎引起的皮下脂肪硬化，亦称硬化性脂膜炎），致使小腿呈倒置的保龄球瓶状，表现为小腿增粗而踝部变细。
慢性淤滞性皮炎可表现为皮肤纤维化增厚和色素沉着。这些变化在浅色皮肤（上图）和深色皮肤（下图）中均有所体现，从下图中可以明显看出这种变化更为显著。
慢性淤滞性皮炎可表现为皮肤纤维化增厚和色素沉着。这些变化在浅色皮肤（上图）和深色皮肤（下图）中均有所体现，从下图中可以明显看出这种变化更为显著。
Images provided by Thomas Habif, MD.
本图显示一处中央大型渗出性糜烂，极有可能发展为慢性腿部溃疡。 它被静脉功能不全的慢性变化所包围，色素沉着过度和纤维化皮肤增厚。
本图显示一处中央大型渗出性糜烂，极有可能发展为慢性腿部溃疡。 它被静脉功能不全的慢性变化所包围，色素沉着过度和纤维化皮肤增厚。
Roberto A.Penne-Casanova/SCIENCE PHOTO LIBRARY
静脉淤滞性溃疡是由于未充分治疗瘀滞性皮炎导致的。 它们可能很快会出现瘀滞性皮炎的最初表现。
静脉淤滞性溃疡是由于未充分治疗瘀滞性皮炎导致的。 它们可能很快会出现瘀滞性皮炎的最初表现。
Image provided by Thomas Habif, MD.
慢性淤滞性皮炎可表现为皮肤纤维化增厚和色素沉着。这些变化在浅色皮肤（上图）和深色皮肤（下图）中均有所体现，从下图中可以明显看出这种变化更为显著。
慢性淤滞性皮炎可表现为皮肤纤维化增厚和色素沉着。这些变化在浅色皮肤（上图）和深色皮肤（下图）中均有所体现，从下图中可以明显看出这种变化更为显著。
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本图显示一处中央大型渗出性糜烂，极有可能发展为慢性腿部溃疡。 它被静脉功能不全的慢性变化所包围，色素沉着过度和纤维化皮肤增厚。
本图显示一处中央大型渗出性糜烂，极有可能发展为慢性腿部溃疡。 它被静脉功能不全的慢性变化所包围，色素沉着过度和纤维化皮肤增厚。
Roberto A.Penne-Casanova/SCIENCE PHOTO LIBRARY
静脉淤滞性溃疡是由于未充分治疗瘀滞性皮炎导致的。 它们可能很快会出现瘀滞性皮炎的最初表现。
静脉淤滞性溃疡是由于未充分治疗瘀滞性皮炎导致的。 它们可能很快会出现瘀滞性皮炎的最初表现。
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瘀滞性皮炎的诊断
临床评估
瘀滞性皮炎的诊断依靠临床皮损表现和其他慢性下肢水肿及静脉功能不全表现。
可能需要咨询血管外科专家并进行检查（如多普勒超声检查）。
瘀滞性皮炎的治疗
水肿原因的治疗
加压和抬高
并发症的治疗（如继发感染、过敏性接触性皮炎、溃疡）
应尽可能纠正慢性肿胀的原因。通常建议抬高下肢并进行加压治疗。 慢性静脉功能不全 应该治疗。
此外，无糜烂的瘀滞性皮炎通常在使用中效外用皮质类固醇（例如，0.1%曲安奈德乳膏或软膏）后会减轻。对于糜烂（渗出性）皮损，水胶体敷料可能是最好的。
溃疡最好使用湿敷和温和的敷料（如氧化锌糊）进行治疗；其他敷料（如水胶体敷料）也有效（另见直接伤口护理）。
并发蜂窝织炎时应口服抗生素（如头孢菌素、双氯西林）。外用抗生素（例如莫匹罗星、磺胺嘧啶银）有助于治疗继发感染的糜烂和溃疡。
不宜滥用多种或复合型外用药物或非处方药。淤积性皮炎的皮肤对直接刺激物和潜在的致敏性外用制剂（例如抗生素、麻醉剂、外用药物的赋形剂，尤其是羊毛脂或羊毛脂醇）更为敏感。
关键点
淤积性皮炎最常见于胫前区，由慢性水肿所致。
体征包括红斑、鳞屑、瘙痒和苔藓样变，可能包括渗出性糜烂和结痂。
并发症包括继发感染、溃疡和接触过敏。
通常需要抬高患肢并进行加压治疗。
