（参见 皮炎的定义 皮炎的定义 “皮炎”这个词的意思是皮肤发炎。然而，在临床皮肤病学中，皮炎用于描述具有相似临床表现的相同炎症反应模式的多种不同皮肤状况。 在组织学上，淋巴细胞渗入真皮层，然后迁移到表皮层，引发细胞间表皮水肿（海绵病）、过度增殖、增厚和角化过度。该过程的皮肤病理学术语是海绵状皮炎或湿疹性皮炎。虽然不同类型的皮炎在一... Common.TooltipReadMore 。）
瘀滞性皮炎发生在慢性水肿患者中，例如， 慢性静脉功能不全 慢性静脉功能不全和静脉炎后综合征 慢性静脉功能不全 是静脉回流受损，有时引起下肢不适、水肿和皮肤改变。静脉炎后（血栓后）综合征是深静脉血栓形成（DVT）后有症状的慢性静脉功能不全。慢性静脉功能不全的原因是静脉高压，其通常因静脉损伤或静脉瓣功能不全所致，如在发生 DVT后。诊断依赖病史、体格检查和多普勒超声检查。治疗包括压迫、伤口护理，一些罕用严重情况需要手术。预防包括充分治疗DVT和弹力袜。 慢性静脉功能不全影响多达美国人口的5%。... Common.TooltipReadMore 
, 右心衰竭 心力衰竭 心力衰竭（HF）是心室功能障碍引起的一组综合征。左室衰竭引起气短和乏力，右室衰竭引起周围组织和腹部液体聚集；左右心室可同时受累或单独受累。诊断主要基于临床表现，以胸部X线，超声心动图和血浆利钠肽的水平为支持依据。治疗包括患者教育、利尿剂、血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、血管紧张肽II受体阻滞剂、β... Common.TooltipReadMore 
， 或者 淋巴水肿 淋巴水肿 淋巴水肿是由于淋巴发育不全（原发性）或淋巴管阻塞或破裂（继发性）所引起的肢体水肿。症状和体征是在一个或多个肢体呈粗壮的、纤维性的、非凹陷性水肿。诊断依赖体格检查。治疗包括运动、弹力袜、按摩，有时手术治疗。治疗常不能达到治愈目的，但可能减轻症状、延缓进展和预防并发症。病人有发生蜂窝织炎、淋巴管炎和罕见的淋巴管肉瘤的危险。 另见 淋巴系统的概述 淋巴水肿可能是 原发性：由于淋巴管发育不良... Common.TooltipReadMore 
。 毛细血管压力升高，随后微血管系统中的内皮完整性受损，导致纤维蛋白渗漏，而上皮屏障功能的破坏则导致局部炎症。淤滞性皮炎最常见于小腿，但也会影响其他慢性水肿区域，例如腋窝淋巴结放射治疗后的手臂。
瘀滞性皮炎以及 慢性静脉功能不全 慢性静脉功能不全和静脉炎后综合征 慢性静脉功能不全 是静脉回流受损，有时引起下肢不适、水肿和皮肤改变。静脉炎后（血栓后）综合征是深静脉血栓形成（DVT）后有症状的慢性静脉功能不全。慢性静脉功能不全的原因是静脉高压，其通常因静脉损伤或静脉瓣功能不全所致，如在发生 DVT后。诊断依赖病史、体格检查和多普勒超声检查。治疗包括压迫、伤口护理，一些罕用严重情况需要手术。预防包括充分治疗DVT和弹力袜。 慢性静脉功能不全影响多达美国人口的5%。... Common.TooltipReadMore 和腿部溃疡，通常伴随瘀滞性皮炎，有时用各种外用药物治疗。因此， 接触性皮炎 接触性皮炎 接触性皮炎是由直接接触刺激物（刺激性接触性皮炎）或过敏原（过敏性接触性皮炎）引起的皮肤炎症。症状包括瘙痒，有时还有灼痛。皮肤变化包括红斑、脱屑、皮肤肿胀，有时还会出现水疱和溃疡。 位置取决于接触部位。 诊断依赖接触史及体检，有时也依靠斑贴试验。治疗包括外用皮质类固醇、止痒药和避免刺激物和过敏原。 （参见 皮炎的定义。） 接触性皮炎由刺激物或变应原引起。 ICD 是对接触皮肤的有毒物质的非特异性炎症反应。... Common.TooltipReadMore 
经常使瘀滞性皮炎复杂化（1 参考文献 瘀滞性皮炎是炎症，通常是小腿皮肤的炎症，由慢性水肿引起。 症状是瘙痒、脱屑和色素沉着过度。 溃疡可能是一种并发症。诊断是基于临床的。治疗针对水肿的原因和预防溃疡。 （参见 皮炎的定义。） 瘀滞性皮炎发生在慢性水肿患者中，例如， 慢性静脉功能不全, 右心衰竭， 或者 淋巴水肿.毛细血管压力升高，随后微血管系统中的内皮完整性受损，导致纤维蛋白渗漏，而上皮屏障功能的破坏则导致局部炎症。淤滞性皮炎最常见于小腿，但也会影响其他慢性水肿区域，例如腋... Common.TooltipReadMore )。
参考文献
1.Erfurt-Berge C, Geier J, Mahler V: The current spectrum of contact sensitization in patients with chronic leg ulcers or stasis dermatitis: New data from the Information Network of Departments of Dermatology (IVDK).Contact Dermatitis 77(3):151–158, 2017.doi: 10.1111/cod.12763
瘀滞性皮炎的症状和体征
瘀滞性皮炎的典型表现包括瘙痒、界限不清的红斑、鳞屑和苔藓样变，最常见于胫部。还有斑块，通常会渗出和结痂，通常伴有细菌重叠感染。
当慢性静脉功能不全是病因时，其他表现通常包括静脉曲张、黄化紫癜（由于含铁血黄素沉积在真皮中导致的黄褐色变色）和脂肪性皮肤硬化症（皮下脂肪硬化引起的皮下脂肪硬化） 脂膜炎 脂膜炎 脂膜炎是一种由多种病因引起的皮下脂肪的炎症。诊断根据临床评估和活检。治疗随病因而异。 （参阅 结节性红斑） 根据脂肪内炎症部位的不同，可分为小叶性或间隔性脂膜炎。 脂膜炎有多种病因，包括： 感染 Common.TooltipReadMore 
，也称为硬化性脂膜炎），使小腿呈倒置的保龄球形状，小腿增大，脚踝变窄。
慢性瘀滞性皮炎可表现为皮肤纤维化增厚和色素沉着过度。这种变化在浅肤色的人（上）和深肤色的人（下）身上都很典型，在下面的照片中更明显。
图片由Thomas Habif, MD提供。
这张照片显示了一个中央大的渗出性糜烂，有很高的发展成慢性腿部溃疡的风险。 它被静脉功能不全的慢性变化所包围，色素沉着过度和纤维化皮肤增厚。
Roberto A.Penne-Casanova/SCIENCE PHOTO LIBRARY
静脉淤滞性溃疡是由于未充分治疗瘀滞性皮炎导致的。 它们可能很快会出现瘀滞性皮炎的最初表现。
图片由医学博士Thomas Habif提供。
瘀滞性皮炎的诊断
临床评估
瘀滞性皮炎的诊断依靠临床皮损表现和其他慢性下肢水肿ji静脉功能不全表现。
可能需要血管外科专家咨询和检查（如多普le超声检查）。
瘀滞性皮炎的治疗
水肿原因的治疗
压缩和提升
并发症的治疗（如继发感染、过敏性接触性皮炎、溃疡）
应尽可能纠正慢性肿胀的原因。通常指示腿部抬高和压缩。 慢性静脉功能不全 慢性静脉功能不全和静脉炎后综合征 慢性静脉功能不全 是静脉回流受损，有时引起下肢不适、水肿和皮肤改变。静脉炎后（血栓后）综合征是深静脉血栓形成（DVT）后有症状的慢性静脉功能不全。慢性静脉功能不全的原因是静脉高压，其通常因静脉损伤或静脉瓣功能不全所致，如在发生 DVT后。诊断依赖病史、体格检查和多普勒超声检查。治疗包括压迫、伤口护理，一些罕用严重情况需要手术。预防包括充分治疗DVT和弹力袜。 慢性静脉功能不全影响多达美国人口的5%。... Common.TooltipReadMore 应该治疗。
此外，非侵蚀性瘀滞性皮炎通常用中效外用皮质类固醇（例如，曲安奈德 0.1% 乳膏或软膏）减轻。对于侵蚀（渗出性）病灶，水胶体敷料可能是最好的。
对于溃疡，以温和的敷料（如氧化锌糊）为最佳选择，其他敷料（如DuoDERM）也可能有效（ Professional.see also page 直接伤口护理 直接伤口护理 
）。无需卧床的患者可选用乌纳（氏）糊靴（锌明胶）、相对较整洁的锌明胶绷带或胶体敷料来治疗其溃疡，这些均可以在市场上买到。弹性支持物下方使用胶体敷料的方法较乌纳糊靴效果更好。敷料应2～3天换一次，水肿消退、溃疡愈合后可改为每周1～2次。溃疡愈合后，患者清晨起床前仍须使用弹性支持物。如果不考虑所使用的敷料，减轻水肿（通常通过压迫来实现）对于溃疡愈合来说是最重要的。
并发 蜂窝组织炎 蜂窝织炎 蜂窝织炎是一种急性的皮肤和皮下组织细菌感染，最常由链球菌或葡萄球菌引起。主要症状和体征为疼痛、皮温增高、迅速发展的红斑及水肿。可有发热和局部淋巴结肿大。诊断主要依靠临床表现；培养有时能提供帮助，但不能因为等待培养结果而延误经验性抗菌治疗的时机。若治疗及时，预后很好。 参见 细菌性皮肤感染的概述。 蜂窝组织炎最常见的病因为 Streptococcus pyogenes化脓性链球菌... Common.TooltipReadMore 
时应口服抗生素（如头孢霉素、双氯西林）。 局部应用抗生素（莫匹罗星、磺胺嘧啶银）可有效治疗糜烂和溃疡。对于较大溃疡，可于水肿及炎症消退后进行分层厚皮移植。
不宜滥用多种或复合型外用药物或非处方药。 因淤积性皮炎的皮肤对直接刺激及潜在的局部过敏物（如抗生素、麻醉剂及羊毛脂或酒精棉等外用药的赋形剂）较敏感。
关键点
淤滞性皮炎由慢性水肿引起，最常见于胫骨。
体征包括红斑、鳞屑、瘙痒和苔藓样变，可能包括渗出性糜烂和结痂。
并发症包括继发感染、溃疡和接触过敏。
通常需要提升和压缩。
