人畜共患皮肤病

传染性深脓疱疮

传染性深脓疱疮（传染性脓疱性皮炎），也称为羊口疮，是由羊口疮病毒引起的，这是一种感染反刍动物的副痘病毒（最常感染绵羊和山羊）。农民、兽医、动物园管理员，以及其他与动物直接接触的人员存在感染的风险。

传染性深脓疱疮不同于坏疽性深脓疱，后者是免疫功能低下患者发生铜绿假单胞菌感染时可能出现的罕见皮肤损害。

此病病程约1周，皮肤表现分6期：

• 第1期（丘疹期）：手指上出现单个水肿性的红色丘疹（最常位于右手示指）

• 第2期（靶形期）：皮损发展成一较大结节，中央红色，绕以苍白圈，外周再绕红色边缘

• 第3期（急性期）：皮损迅速发展成感染样的肿块

• 第4期（再生期）：表现为带黑点的结节，表面覆以透明薄痂

• 第5期（乳头瘤期）：结节表面布满颗粒状突出物

• 第6期（消退期）：结节变平，表面有厚痂

深脓疱疮（传染性）

隐藏详情

传染性深脓疱疮是由羊口疮病毒感染引起的局灶性皮肤病变，通常发生在手指上，由绵羊或山羊传播给动物工作者。病变经历6个阶段；此图显示第二阶段（靶心样），特征为一个大结节，中心有红斑，周围有白色环和红斑外围。

图片由美国国家职业安全与健康研究所提供。

患者可伴局部淋巴结肿大、淋巴管炎和发热。

依据接触史诊断传染性深脓疱疮。鉴别诊断很宽泛，取决于不同分期的皮损特点。急性期皮损需与挤奶人结节、海分枝杆菌感染和其他细菌感染相鉴别；消退期皮损需与皮肤肿瘤，如Bowen病或鳞状细胞癌相鉴别。

皮损可自行消退，无需治疗。

挤奶人结节

这些结节由副牛痘病毒（一种引起奶牛乳房病变的副痘病毒）引起。感染通过直接接触传播，先引起斑疹，后发展成丘疹、水疱和结节。皮损也可分6期，表现与传染性深脓疱疮类似。常不伴发热和淋巴结病。

依据接触史和皮损表现诊断挤奶工结节。根据不同皮损形态进行鉴别诊断，包括原发性皮肤结核（结核接种部位出现下疳）、孢子丝菌病、炭疽和兔热病。

皮损可自行消退，无需治疗。

挤奶人结节

隐藏详情

挤奶人结节是由副牛痘病毒引起的一种局部皮肤病变，副牛痘病毒是一种可引起奶牛乳房皮损的副痘病毒。病变经历6个阶段；此图显示单个红斑性水肿丘疹从最初的斑疹发展而来的阶段。

图片由美国国家职业安全卫生研究所提供。