声带息肉、小结和肉芽肿

息肉和小结是由于声带固有层受到损伤。肉芽肿由软骨膜覆盖的杓状软骨声带突损伤而导致。

声带息肉可发生在声带膜部的中1/3，通常为单侧性。息肉比小结更大且更凸出，通常表面有支配血管。往往由最初的急性发声损伤所致。其余息肉杨改变，通常见于双侧，可能另有其他原因，包括胃反流、甲减、慢性喉过敏反应或长期吸入刺激性物质，例如工业气体或香烟。急性损伤通常导致带蒂的息肉，而慢性刺激可导致息肉样水肿。

声带小结通常为双侧性，位于声带前中1/3交界处。主要治病因素为长期用声过度—大喊、大叫、大声唱歌或不自然得使用低频声。

声带肉芽肿 发生在靠近杓状软骨声带的后声门中。 可以是双侧或单侧的。通常是由于气管插管的创伤，但胃食管反流病可能使其加重。

声带乳头状瘤 可能是由某些感染引起的 人乳头瘤病毒 人乳头瘤病毒（HPV）感染 人乳头瘤病毒 (HPV) 感染上皮细胞。超过100 种亚型中的大多数感染皮肤上皮并引起 皮肤疣;一些类型感染粘膜上皮，引起 肛门生殖器疣.皮肤或肛门生殖器疣是根据临床表现诊断的，通常使用局部药物或细胞破坏性治疗生殖器疣可能在细胞介导的免疫力下降的患者中持续存在并广泛传播（例如，由于怀孕或艾滋病毒感染）。一些感染粘膜上皮的类型可导致 肛门或口咽癌。建议使用巴氏试验和/或HPV试验筛查高危患者的宫颈癌症和肛门癌症。... Common.TooltipReadMore （HPV）。在儿科患者中，乳头状瘤最常发生在 1 至 4 岁之间，但它们可以在任何时间发生，包括整个成年期。这种疾病也被称为 复发性呼吸道乳头状瘤病 复发性呼吸道乳头状瘤 复发性呼吸道乳头状瘤是一种罕见的，良性的，病毒气道肿瘤，是由 人乳头瘤病毒引起的。患者目前最常见的表现时喉部乳头状组织。诊断包括喉镜检查和活检。 治疗是切除。 复发性呼吸道乳头状瘤最常发生于喉部，以喉部乳头状肿块形式出现。喉乳头状瘤可以发生在任何年龄，d最常发生在1到4岁之间。它们可以治疗后再次出现，经历恶性转化，和/或偶尔扩散到气管或肺内。 复发性呼吸道乳头瘤的症状包括微弱的哭泣，声音嘶哑，严重病例出现呼吸道阻塞。... Common.TooltipReadMore 。

（参见 喉部疾病概述 喉部疾病概述 喉包含声带，是气管支气管树的开口。喉部疾病包括 良性肿瘤 接触性溃疡 喉炎 喉气囊肿 Common.TooltipReadMore 。）

所有的息肉、结节和肉芽肿都会导致缓慢渐进性声嘶和呼吸音加重。

声带乳头状瘤的症状可能包括早期声音嘶哑或微弱的哭声，但在疾病晚期可能会阻塞气道。

息肉、结节和肉芽肿的诊断是通过直接或间接喉镜对喉部的检查（见表 ）。采用显微喉镜对不连续的病灶进行活检以排除恶性肿瘤（见 喉癌 喉癌 90％喉癌是鳞状细胞癌。吸烟、酗酒、社会经济地位低、男性以及年龄>60岁增加患病风险。声带肿瘤通常可早期诊断，因为早期出现声嘶症状。但声门上型喉癌（位于声带以上）和声门下型喉癌（位于声带以下）常无症状，直到出现呼吸阻塞症状，肿瘤巨大及进展期才被发现诊断。诊断依据喉镜检查和活检。早期肿瘤采用手术治疗或放疗。晚期肿瘤常采用化疗及放疗。手术治疗主要用于挽救性治疗或喉外浸润的肿瘤或喉软骨破坏。全喉切除术需重建发音功能。... Common.TooltipReadMore ）。

纠正潜在的用声过度可治愈大多数小结和肉芽肿并防止复发。祛除刺激因素(包括治疗胃食管反流)可达到治愈目的，对防止复发是必要的。语言治疗师的声音治疗可以减少因演唱不当或长时间大声说话而对声带造成的创伤。小结通常单独通过言语治疗即可恢复。不能消退的肉芽肿行手术切除但容易复发。

创伤性息肉必须通过手术摘除以恢复正常发声。由烟草滥用或甲状腺功能减退引起的其他息肉样病变（通常是双侧）应首先接受医疗处理。直接喉镜下喉显微手术采用冷器械切除优于激光切除，因为如果使用不当后者更可能同时伴有热损伤。

乳头瘤通常用激光或手术治疗。 人乳头瘤病毒疫苗接种 人乳头瘤病毒（HPV）疫苗 人乳头瘤病毒（HPV）感染是最常见的性传播疾病（STD）。 HPV可引起皮肤疣, 生殖器疣, 或某些癌症，具体取决于HPV的类型。 目前已有疫苗可预防许多可能导致生殖器疣和癌症的HPV毒株。 但是，使用HPV疫苗并不能消除继续进行巴氏（Pap）检测筛查的必要性。 因为 子宫颈癌也可由疫苗中未包含的某些HPV类型引起的。 欲了解更多信息，请参阅 Human Papillomavirus... Common.TooltipReadMore 是可以预防的。

显微喉镜手术时，手术显微镜可用于喉部检查，活检和手术，并可录像。患者被麻醉，通过喉镜高压喷射通气，气管内插管或对于受阻的上气道采用气管切开保证通气安全。患者在麻醉状态下接受手术，通过喉镜的高压气流呼吸装置、气管插管或者气管切开术维持呼吸道安全。由于显微镜可放大观察，组织能被精确切除，从而能尽可能减少声带损伤（如果造成，则可能是永久性的）。激光手术可通过显微镜的光学系统进行，达到精确切除的目的。几乎所有喉部活检，良性肿瘤手术和许多嗓音外科手术均优先采用显微喉镜手术。