喉部疾病概述

作者:Hayley L. Born, MD, MS, Columbia University
Reviewed ByLawrence R. Lustig, MD, Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital
已审核/已修订 修改的 7月 2025
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看法 进行患者培训

喉包含声襞(也称声带),是气管支气管树的开口。喉部疾病包括但不限于以下内容:

影响喉部的其他疾病包括急性 喉气管支气管炎 (哮吼), 会厌炎, 和喉软化症(见表 喘鸣的一些原因)。通过海姆利克氏操作法去除异物,请参阅 清除和开放上气道

大多数喉部疾病引起发音困难,即嗓音受损。发音困难可包括声音性质的改变(如声音嘶哑)、发声稳定性下降或发声所需努力程度增加等特征。持续≥2周的声音变化需要对声带进行目视检查,包括其活动性(1)。虽然声音随着年龄的增长而变化,变得有呼吸声和非周期性(即不规则振动导致粗糙或嘎吱作响的声音),但老年患者的急性或显著变化不应被认为是衰老所致,并需进行评估(1)。

检查者应采取适当的预防措施,以预防呼吸道传染病。应当对嗓音进行评估和记录,尤其是对于计划手术的患者。喉部检查包括外部视诊、颈部触诊以及内部对会厌、假声带、真声带、杓状软骨、梨状窝和声门下区域的检查。检查可以通过间接喉镜检查(见图喉部疾病)、软式喉镜检查或根据需要在门诊使用局部麻醉剂进行硬性经口喉镜检查来完成。全麻下进行的硬性手术喉镜检查可提供最全面的声带解剖检查,并能实现:

  • 下表面的观察

  • 当因瘫痪或固定而不能活动时,对被动活动度的评估

  • 活检

喉部疾病

声带放松时,通常形成一个V形开口,让空气自由通过气管。声带在吸气时打开,在吞咽或说话时关闭。将镜子置于患者口腔背面,则可以看到声带,也可以检查疾病,如接触性溃疡、息肉、结节、瘫痪和癌症。麻痹可能影响1个(单侧)或2个声带(双侧——未显示)。

参考文献

  1. 1.Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, et al.Clinical Practice Guideline: Hoarseness (Dysphonia) (Update) [published correction appears in Otolaryngol Head Neck Surg. 2018 Aug;159(2):403. doi: 10.1177/0194599818766900.]. Otolaryngol Head Neck Surg.2018;158(1_suppl):S1-S42.doi:10.1177/0194599817751030

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