妊娠对 哮喘 哮喘 哮喘是由多种刺激因素引起部分或完全可逆性气道阻塞的弥散性气道炎症性疾病。症状和体征包括呼吸困难、胸闷、咳嗽和喘鸣。诊断基于病史、体检和肺功能检查。治疗包括控制诱发因素和药物治疗,最常用的是吸入beta-2 受体激动剂和糖皮质激素。治疗积极则预后良好。... Common.TooltipReadMore 的影响各不相同;恶化比改善更常见一些,但是大多数孕妇没有受到严重影响。
哮喘对妊娠的影响也各不相同,但严重,控制不良的哮喘会增加早产,子痫前期,生长受限,和孕产妇发病率和死亡率的风险,并且剖宫产分娩的概率更高。
孕产妇发病率和死亡率。
并且 剖宫产 剖宫产 剖宫产(cesarean delivery)指切开子宫娩出胎儿。 在美国超过30%的孕妇通过剖宫产分娩。剖宫产率存在波动性。最近有上升趋势,部分是由于担心有剖宫产史的妇女尝试经阴道分娩时(VBAC)子宫破裂风险增加。 尽管剖宫产的患病率和死亡率低,但仍比阴道分娩高数倍;因此,只有在剖宫产较阴道分娩对胎儿或母亲更安全时才采用。 剖腹产最常见的指征 是 剖宫产史 Common.TooltipReadMore 分娩的概率更高。
妊娠期哮喘的治疗
吸入支气管舒张剂和糖皮质激素
急性恶化者,静脉注射甲基强的松龙,其次是口服强的松。
怀孕通常不会改变 哮喘的治疗 治疗 哮喘是由多种刺激因素引起部分或完全可逆性气道阻塞的弥散性气道炎症性疾病。症状和体征包括呼吸困难、胸闷、咳嗽和喘鸣。诊断基于病史、体检和肺功能检查。治疗包括控制诱发因素和药物治疗,最常用的是吸入beta-2 受体激动剂和糖皮质激素。治疗积极则预后良好。... Common.TooltipReadMore (另见 妊娠期哮喘的预后和处理)。 应告知妇女如何管理哮喘,包括:如何降低诱发哮喘,以及如何连续监测肺功能(通常使用手持式峰值流量计)。
吸入支气管扩张剂和糖皮质激素是妊娠期哮喘的一线维持疗法 布地奈德(妊娠B类)是首选的吸入性糖皮质激素。 根据现有数据,吸入布地奈德不会增加胎儿先天性畸形的风险。 茶碱在妊娠期间不再被常规推荐使用。
对于急性恶化者,除了支气管扩张剂,也可以每6小时静脉注射甲基强的松龙60mg,持续24~48小时,随后口服强的松,剂量逐渐减少。