支原体

作者：Margaret R. Hammerschlag, MD, State University of New York Downstate Medical Center

Reviewed ByChristina A. Muzny, MD, MSPH, Division of Infectious Diseases, University of Alabama at Birmingham

已审核/已修订修改的 3月 2025

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看法进行患者培训

Mycoplasma（支原体）是一种细菌，是社区获得性肺炎和性传播感染（例如，非淋球菌性尿道炎）的常见病因。

Mycoplasma pneumoniae|
Mycoplasma genitalium|
Mycoplasma hominis|

支原体是大自然中普遍存在的一种原核生物，与其他原核生物的明显区别在于它没有细胞壁。因此，革兰染色难以观察它们，且针对细胞壁生物合成的抗生素疗法（如青霉素、头孢菌素）对其无效。

已从人类身上分离出14种Mycoplasma（支原体），其中4种是人类疾病的明确病因：

Mycoplasma hominis
Mycoplasma pneumoniae
Mycoplasma genitalium
Ureaplasma urealyticum（解脲脲原体）

光镜下看不到支原体。

关于Mycoplasma（支原体）属的诊断、筛查和治疗建议，请参阅衣原体与支原体黏膜感染。

Mycoplasma pneumoniae

M. pneumoniae（肺炎支原体）是呼吸道感染的常见病原体，可引发急性上呼吸道感染（URI）和急性支气管炎等疾病。它会导致部分患者患上肺炎，尤其是社区获得性肺炎。由于支原体感染不像大多数社区获得性肺炎病例那样对β-内酰胺类抗生素产生反应，因此它们有时被称为非典型病原体。

支原体肺炎的爆发常见于聚集性场所，包括学校、儿童夏令营和军事设施。

M. pneumoniae（肺炎支原体）也可诱发反应性气道疾病。

Mycoplasma genitalium

证据表明M. genitalium（生殖支原体）和U. urealyticum（解脲脲原体）可引起部分性传播感染病例，包括非淋菌性尿道炎。它们（和M. hominis（人型支原体））常存在于其他泌尿生殖道感染（例如，阴道炎，宫颈炎，肾盂肾炎，盆腔炎）和一些非泌尿生殖道感染的患者中，其中它们的作用尚不清楚。

Mycoplasma hominis

M. hominis（人型支原体）和Ureaplasma（脲原体）属是共生生物，为泌尿生殖道黏膜正常菌群的组成部分。但如果患者存在黏膜受损（如因创伤或医源性操作）、早产或存在免疫功能低下，这些微生物可能扩散并引发感染。

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