约50%的感冒由多达100余个血清型的鼻病毒中的某一型引起。 在人口相对密集的学校或兵营中流行的感冒常由一种病毒引起, 冠状病毒 冠状病毒和严重急性呼吸道综合征 (MERS及SARS) 冠状病毒是包膜RNA病毒,可引起从普通感冒到致命性肺炎的各种严重程度的呼吸道疾病。 许多冠状病毒于20世纪30 年代首次在家禽中发现,可引起动物的呼吸系统、胃肠道、肝脏和神经系统疾病。 已知只有 7 种冠状病毒会导致人类患病。 人冠状病毒感染最常引起 普通感冒症状。 冠状病毒 229E、OC43、NL63 和 HKU1 导致大约 15% 到 30% 的普通感冒病例。 很少会发生严重的下呼吸道感染,包括毛细支气管炎和肺炎,主要发生在婴儿,... Common.TooltipReadMore 可引起感冒流行。但 流感病毒 流感 流感是一种 由病毒引起的急性呼吸道感染,可引起发热、鼻炎、咳嗽、头痛、全身不适等症状。 在大流行期间该病可以导致死亡,尤其是高危人群(如:高龄、心肺功能不全或晚期妊娠的孕妇)。在大流行期间,即使是健康的青年患者也可能会死亡。 诊断依据当地疫情和临床来判断。 年龄≥ 6 个月且没有禁忌症的所有人应每年接种流感疫苗。 抗病毒治疗大概能够缩短1天的病程。对于有高危患者应当考虑进行抗病毒治疗。... Common.TooltipReadMore 、 副流感病毒 副流感病毒 副流感病毒包括几种密切相关的病毒引起一系列不同于一般流感样症状的普通感冒和肺炎 的呼吸道疾病,主要表现为假膜性喉炎引起的严重症状。 诊断通常是基于临床。 治疗以支持为主。 副流感病毒为副黏病毒,分为1,2,3,4型。 虽然各型病毒抗原有交叉反应,但它们所引起的疾病严重程度不同。 4型与腮腺炎病毒有抗原交叉反应,是一种罕见的呼吸道疾病,需要就医。 儿童的副流感病毒的流行常发生于托儿所,儿科病房和学校。... Common.TooltipReadMore , 肠道病毒 肠道病毒感染概述 肠道病毒、鼻病毒(见 普通感冒)和小RNA病毒都属于小RNA病毒shu(微细,或小,RNA病毒)。各种肠道病毒的抗原性不同,在全球有广泛的分布。 肠道病毒包括 柯萨奇病毒A1~A21、A24、B1-B6 埃可病毒1-7和9、11-21、24-27、29-33... Common.TooltipReadMore , 腺病毒 腺病毒感染 腺病毒感染的可以表现为无症状型或者是一些特异性症状,这些症状包括:轻度 呼吸道感染,角结膜炎,胃肠炎,膀胱炎和原发性肺炎等。 诊断是基于临床的。 治疗以支持治疗为主。 腺病毒是一种DNA病毒,有三种与核壳有关的主要抗原(六邻体、五邻体和纤维)。 人腺病毒有7个亚种(A至G)和57种血清型。 不同的血清型与不同的病情有关。 腺病毒通常通过接触感染者的呼吸道分泌物(包括感染者手指上的分泌物)或接触受污染的物体(如毛巾、器械)而获得。... Common.TooltipReadMore 和 呼吸道合胞病毒 呼吸道合胞病毒(RSV) 和人偏肺病毒 呼吸道合胞病毒和人偏肺病毒感染会导致季节性的下呼吸道疾病,尤其是在婴儿和儿童患者中。疾病可以表现为无症状型、轻型和重型,包括肺炎和气管炎。诊断通常依靠临床表现,也可以通过实验室来确诊。治疗一般都为支持治疗。 呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒,是肺炎病毒类。已经确定了A和B两个分组。 呼吸道合胞病毒是婴幼儿下呼吸道疾病的最常见原因,在美国,5岁以下儿童每年住院人数>50,000例。... Common.TooltipReadMore 感染也可表现为感冒,尤其在重复感染的成人中。
鼻病毒感染常发生于春秋季,冬季较少发生,
鼻病毒最有效的传播方式是人与人之间的直接接触,尽管也可能通过大颗粒气溶胶传播。
避免感染最重要的决定因素是血清和分泌物中产生的特异性中和抗体,后者表明先前曾暴露于同样的或密切相关的病毒,并有相应的保护作用。 易感冒不受着凉、患者健康与营养状况或上呼吸道病变(如扁桃体肿大或腺样体肥大)的影响
普通感冒的症状和体征
在感染的24~72小时后,最早出现的感冒症状是“咽痒”或咽痛,随后出现打喷嚏、流涕、鼻塞和全身不适。 一般情况下体温都是正常的,尤其是鼻病毒或冠状病毒感染时。 鼻腔分泌物开始为大量水样,以后变为黏液样和脓性。 黏液脓性分泌物并不说明有细菌重叠感染。 咳嗽通常不剧烈但常持续2周。 如果没有并发症,大部分症状在10天内可以缓解。
有 哮喘 哮喘 哮喘是由多种刺激因素引起部分或完全可逆性气道阻塞的弥散性气道炎症性疾病。症状和体征包括呼吸困难、胸闷、咳嗽和喘鸣。诊断基于病史、体检和肺功能检查。治疗包括控制诱发因素和药物治疗,最常用的是吸入beta-2 受体激动剂和糖皮质激素。治疗积极则预后良好。... Common.TooltipReadMore 或者 慢性气管炎患 慢性阻塞性肺病(COPD) 者感冒后常常会使原发病加重。
脓痰或严重下呼吸道感染症状提示鼻病毒外的病毒感染。 化脓性 鼻窦炎 鼻窦炎 鼻窦炎是由于病毒、细菌或真菌感染或过敏反应引起的鼻窦炎性病变。表现为鼻塞、鼻黏膜充血、流脓鼻涕、咳嗽、面部疼痛、乏力,有时伴有发热。治疗主要依靠抗生素,如阿莫西林、青霉素、红霉素或复方新诺明。推测为病毒性急性鼻炎,治疗包括吸入蒸汽和局部或全身性血管收缩药。一般对于急性鼻窦炎使用12~14天,而对于慢性鼻窦炎应使用达6周。鼻腔使用减充血剂,提高空气温度和湿度可以帮助改善症状和鼻窦引流。对于复发性鼻窦炎则可行手术治疗,提高鼻窦引流。... Common.TooltipReadMore 和 中耳炎 中耳炎(急性) 急性中耳炎是中耳的细菌或病毒感染,经常伴随上呼吸道感染。 症状有耳痛,且常伴有全身症状(如发热、恶心、呕吐、腹泻),尤其在年龄偏小患儿。诊断基于耳镜检查。应用止痛药治疗,有时加用抗生素。 急性中耳炎可以发生在任何年龄,但最常发生在3个月到3岁之间。 在这个年龄段,咽鼓管在结构和功能上都是不成熟的,咽鼓管的角度更水平;腭帆张肌和咽鼓管软骨的角度导致咽鼓管经常不能有效的开放。 急性中耳炎的病因可能包括病毒或细菌。病毒感染常因继发细菌感染而更... Common.TooltipReadMore 与病毒感染或者继发细菌感染有关。
普通感冒的诊断
临床评估
普通感冒的诊断通常是通过临床推断的,不需要诊断性检测,尽管PCR测试在许多多重检测面板上可使用。
普通感冒的治疗
对症治疗
目前还没有针对普通感冒的特殊治疗方法。
解热药和止痛药可以缓解发烧和喉咙痛。
消除鼻部充血的药物可以缓解鼻塞。 目前的鼻部消除充血药物比口腔消除充血药物有效,但是如果连续使用超过3到5天,会造成充血反弹。
第一代抗组胺药(如扑尔敏)或溴化异丙托品鼻内注射(每天2次或3次0.03%溶液喷雾)可缓解流鼻涕;然而,这些药物的益处微乎其微,老年患者、良性前列腺肥大患者或闭角型青光眼患者应谨慎使用。 第一代抗组胺药通常会有镇静作用,但是第二代抗组胺药物(无镇静作用)却对感冒治疗无效。
4岁以下儿童不建议使用抗组胺药和减充血剂。
锌 补锌制剂 锌是一种矿物质,在多种代谢过程中需要少量锌(成人建议的饮食摄入量为8-11毫克/天)。饮食来源包括牡蛎、牛肉和强化谷物。 (详见 膳食补充剂概述 和 美国国立卫生研究院(NIH):卫生专业人员锌概况介绍.) 锌被证实减少感冒的症状,帮助婴幼儿传染病恢复,减慢 年龄相关性黄斑变性病程,并有助于伤口愈合。 锌被认为可以增加 胰岛素 灵敏度。 轻度锌缺乏会损害儿童的成长,可以通过补锌来纠正... Common.TooltipReadMore 、 紫锥菊 紫锥菊 紫锥菊,一种北美产的野花,含有一系列生物活性物质。 (参见 膳食补充剂概述。) 紫锥菊据说可启动免疫系统。据说在感冒初期服用紫锥菊可缩短感冒症状的病程。设计良好的试验并未证明这一点。 局部使用的制剂被用于促进伤口愈合。 紫锥菊对普通感冒的预防和/或治疗作用的研究是不一致的。不一致最大的因素是植物制剂(包括不同的植物部分和种类)和最终的补充组合物的可变性。 Common.TooltipReadMore 提取物和维生素C常常用于治疗感冒,但是没有确切的证据表明这些药物是否有效。
除非有明显的证据表明继发细菌感染,否则不建议使用抗菌药物。 但是如果患者有慢性肺部疾病则可以放宽使用抗菌药物的条件。
预防普通感冒
目前为止还没有普通感冒的疫苗。
多价菌苗、柑橘类水果、维生素、紫外线、乙二醇气雾剂和其他的方法均不能预防感冒。 多洗手,在污染的环境里使用消毒剂可以减少病毒的传播。
关键点
许多病毒会引起普通感冒。 约半数的感冒由鼻病毒引起。
易感冒不受着凉、患者健康和营养状况或上呼吸道病变的影响。
抗组胺药可用于缓解流鼻涕,但其益处微乎其微,老年患者应谨慎使用,4岁以下儿童应避免使用。
局部和口服减充血剂可缓解鼻塞,但重复使用可能引起反弹性充血。
许多物质已被评估用于预防和治疗,但没有一种被明确证明是有效的。