如何使用长臂夹板

肱骨远端骨折

鹰嘴骨折

近端桡骨和尺骨骨折

肘关节脱位（复位后）

还需要限制前臂旋后和旋前的复杂骨折（双 糖钳夹板 如何使用糖钳臂夹板 糖钳臂夹板是一种用于固定手腕和手臂以防止手腕和前臂的旋后和旋前的装置。 桡骨远端骨折 尺骨远端骨折 无 热损伤（由石膏或玻璃纤维与水之间的放热反应引起） Common.TooltipReadMore 如果需要额外的固定，则应使用）

无

热损伤（由石膏或玻璃纤维与水之间的放热反应引起）

压力过大导致皮肤溃疡和/或缺血性损伤

周向包裹过紧可能会导致 隔室综合征 间隔综合征 间隔综合征是指由于压力增加而使筋膜间隙过紧，引起组织缺血。早期症状为疼痛，其程度与损伤不成比例。依靠临床诊断，通过测定组织间隙压力确定诊断。治疗方法为筋膜切开术。 间隔综合征是一种自发持续性的恶性循环过程。 起初为组织损伤引起的水肿（软组织水肿或血肿）。 如果封闭筋膜室中的水肿继续发展，特别是小腿的前或后筋膜室，组织扩张空间较小，因此会使间质(筋膜腔)压力增加。隔室压力高于正常毛细管压力约8mmHg... Common.TooltipReadMore

Stockinette（足以覆盖从肱骨中部到掌骨的区域）

卷填料（例如棉卷） 7.5 厘米（3 英寸）宽

石膏或玻璃纤维夹板材料，7.5 到 10 厘米（3 到 4 英寸）宽——宽足以覆盖肱骨的后表面，长到足以从肱骨中部沿着前臂的尺骨表面延伸到肱骨掌骨

强力剪刀和/或剪刀

弹性绷带，通常为 10 厘米（4 英寸）宽

温水和水桶或其他容器

非无菌手套

患者的位置应使操作者能够适当接触到患者受影响的手臂。

肘部应保持弯曲90度°。

前臂应旋后，手掌面向患者。

手腕应保持在10到20的轻微伸展°。

除非有需要额外固定的损伤，否则夹板应允许 MCP 关节和拇指不受限制地运动。

戴无菌手套。

应用弹力袜，覆盖从肱骨近三分之一到掌骨的区域。

在袜子上打一个洞，让拇指伸出。弄平袜子以确保材料没有褶皱。

将 MCP 关节的衬垫包裹到肱骨近三分之一处，稍微超出夹板材料覆盖的区域；每圈重叠衬垫宽度的一半，并定期在其宽度上撕开包裹物，以降低组织受压的风险。

在鹰嘴上放置额外的棉垫短条，以防止对骨突出处施加压力。避免肘前窝体积过大。

根据需要平滑填充物，以避免突起和肿块。撕掉任何多余的衬垫，以防止皮肤局部受压。

沿着前臂的尺骨表面布置一段与从 MCP 关节到肱骨后部的距离相匹配的夹板材料——它应该比衬垫覆盖的区域短。

展开额外的夹板材料，沿着第一个长度来回折叠，直到有 8 到 10 层（使用单层卷时）。

或者，如果使用现成的夹板材料，将单件切成上述长度。

将夹板材料浸入温水中。

从夹板材料中挤出多余的水（不要拧干石膏）。

将夹板材料应用到肱骨后部，继续穿过肘部，沿着前臂的尺骨表面，在掌骨处结束。

将额外的弹力袜和棉垫折叠起来以覆盖夹板材料的所有边缘。

将弹性包裹物从远端到近端包裹在夹板材料上，并在每次旋转时重叠弹性包裹物宽度的一半。

用手掌而不是指尖抚平夹板材料，以符合手臂的轮廓，填充材料中的空隙。

保持肘部弯曲 90°，手腕处于中立位置，手掌面向患者，直到夹板材料变硬。

检查远端神经血管状态（例如，毛细血管再充盈、远端感觉、手指屈伸）。

建议患者保持夹板干燥。

安排或推荐适当的后续行动。

提供一个吊索来支撑手臂。

指导患者注意并发症，如疼痛加重、感觉异常/麻木和手指颜色变化。

如果在家中口服药物无法控制疼痛，请指导患者寻求进一步护理。

在夹板变硬时，一定不要让肘关节放松造成 90° 屈曲角度丢失。

确保填充物和弹性包裹物不要太紧。

随着肿胀消退，过多的填充物可能会随着时间的推移而移动和难以复位。

可能需要额外的填充物覆盖骨突起，特别是鹰嘴和尺骨茎突。

避免在肘前窝等弯曲处使用过多的填充物。

使用手掌而不是指尖来平滑夹板材料，从而避免不规则的轮廓和潜在的压力点。

确保在使用夹板材料之前将弹力绷带和衬垫材料弄平，以便没有压力点。

温水使石膏凝固得更快，所以如果您不熟悉夹板的使用，请使用较凉的水来增加您的工作时间。

夹板的顶部和底部边缘可能会戳破皮肤，因此请轻轻将它们翻过来。

因为这个夹板很长，所以考虑招募一名助手来帮助支撑正在涂抹的石膏材料。或者，如果没有助手可用，可以在夹板的近端和远端周向松散地涂抹一些短的棉垫，以帮助您在使用弹性包裹物时将湿石膏固定到位。