体液和细胞免疫联合缺陷

疾病状态

遗传方式

致病基因

临床表现

共济失调性毛细血管扩张

常染色体隐性遗传

ATM

共济失调,毛细管扩张,反复鼻窦和肺部感染,内分泌紊乱(如性腺发育不全、睾丸萎缩、糖尿病),肿瘤发病率增高

软骨-毛发发育不全

常染色体隐性遗传

RMRP

肢体短小侏儒,普通病原或机会感染

T细胞功能减退(非T细胞功能缺乏)和免疫球蛋白水平正常或增高的联合免疫缺陷

常染色体隐性遗传或X连锁

NEMO

常见病原或机会感染,淋巴细胞减少,淋巴结肿大,肝脾肿大,部分患者可出现类似于朗格罕斯细胞增多症的皮肤损害

高IgE综合征

常染色体显性或隐性遗传

STAT3 (显性)

TYK2, DOCK8 (隐性)

窦肺感染、皮肤、肺、关节和内脏的葡萄球菌脓肿,肺气肿,瘙痒性皮炎,粗糙的脸部特征,乳牙延迟脱落,骨质减少,复发性骨折,皮肤和组织嗜酸性细胞增多

MHC抗原缺陷

常染色体隐性遗传

各种包括, RFXRFXANKRFX5RFXAP

常见病原或机会感染

严重联合性免疫缺陷

常染色体隐性遗传或X连锁

各种,包括 JAK3PTPRCCD45), RAG1RAG2 (常染色体隐性)

IL-2RG(X连锁)

出生6个月内起病的鹅口疮、Pneumocystis jirovecii 肺炎、腹泻,发育不良,移植物抗宿主病,胸腺缺如,淋巴细胞减少,骨骼畸形(在ADA缺陷中),部分Omenn综合征可有剥脱性皮炎*

Wiskott-Aldrich综合征

X连锁隐性遗传

WASP

典型的是化脓性和机会性感染,湿疹,血小板减少

可能有消化道出血(如血性腹泻),反复呼吸道感染,肿瘤(>10岁患者中约10%),带状疱疹病毒感染,单纯疱疹病毒感染

* Omenn综合征是常染色体隐性遗传的严重SCID,可导致红皮病,脱屑,脱发,慢性腹泻,发育不良,淋巴结病,嗜酸性粒细胞增多,肝脾肿大和血清IgE水平升高。

ADA =腺苷脱氨酶; ATM=共济失调-毛细血管扩张-突变; DOCK=胞质分裂的专用因子;IL-2RG = IL-2受体γ;JAK = Janus激酶; MHC = 主要组织相容性复合物;NEMO =核因子-κB必需调节剂; PTPRC =蛋白酪氨酸磷酸酶C型受体; RAG =重组激活基因;RFX =调控因子XRFXANK=含有锚蛋白重复序列的RFXRFXAP = RFX相关蛋白;RMRP =核糖核酸酶线粒体RNA加工;SCID =严重联合免疫缺陷;STAT =信号转导和转录激活因子; TYK =酪氨酸激酶; WASP = Wiskott-Aldrich综合征蛋白。

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