Table: Some Causes of a Painless Scrotal Mass

无痛性阴囊肿块的原因

病因	有提示意义的临床表现	诊断方法
鞘膜积液（交通性）通常发生于腹股沟疝腹壁疝腹壁疝指腹腔内容物通过后天或先天性腹壁薄弱或缺陷处向外膨出。多数疝无症状，但部分可能发生嵌顿或绞窄，引起疼痛，需要立即手术治疗。诊断是基于临床的。治疗方法是手术修补。 (参见急性腹痛。) 腹部疝非常常见，男性尤甚，因该病美国每年约进行700，000例手术。... Common.TooltipReadMore 患者	囊性肿胀直立位或腹内压增高时，肿块变大通常为先天性透照试验	临床评估诊断不明时超声检查
鞘膜积液（非交通性）	囊性肿胀体位或腹内压改变时，肿块大小无变化同时合并阴囊异常（如肿瘤、附睾炎附睾炎附睾炎是附睾的炎症，偶可伴有睾丸的炎症（附睾-睾丸炎）。通常发生单侧阴囊疼痛和肿胀。根据体格检查可诊断。治疗包括抗生素、镇痛药和阴囊支托。大多数附睾炎（和睾丸－附睾炎）是由细菌感染引起。当炎症累及输精管，则引起输精管炎。当整个精索都被累及，就诊断为精索炎。附睾脓肿、阴囊附睾外脓肿，脓囊肿（鞘膜内积... Common.TooltipReadMore ）透照试验	临床评估通常超声检查
精液囊肿	阴茎上极、靠近附睾的囊性肿块透照试验	临床评估诊断不明时超声检查
腹股沟疝	直立位或腹内压增大时，肿块变大侧卧位时可能消失、复位或被压缩可能存在肠鸣音肿块上方正常精索结构消失在腹股沟管可触及	临床评估
精索静脉曲张	直立位可触及（随Valsalva动作增强），呈团蚯蚓状通常在左侧站立时可有疼痛或肿胀感可能有睾丸萎缩	临床评估
积血	肿痛感危险因素（如外伤、手术、出血性疾病或使用抗凝药物）	通常超声检查
液体过多	弥散、双侧阴囊增大经常出现下肢凹陷性水肿病因明显（心力衰竭心力衰竭心力衰竭（HF）是心室功能障碍引起的一组综合征。左室衰竭引起气短和乏力，右室衰竭引起周围组织和腹部液体聚集；左右心室可同时受累或单独受累。诊断主要基于临床表现，以胸部X线，超声心动图和血浆利钠肽的水平为支持依据。治疗包括患者教育、利尿剂、血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、血管紧张肽II受体阻滞剂、β... Common.TooltipReadMore 、腹水腹水腹水是指腹腔内游离的液体。最常见的原因是门静脉高压。症状通常是由腹腔膨胀所致。通过体格检查、超声或CT可以诊断。治疗包括限钠饮食、利尿和治疗性穿刺。腹水可以出现感染（自发性细菌性腹膜炎），通常伴有疼痛和发热。感染的诊断依靠腹水的分析和培养，需用抗生素治疗。... Common.TooltipReadMore ）透照试验	临床评估诊断不明时超声检查
淋巴水肿淋巴水肿淋巴水肿是由于淋巴发育不全（原发性）或淋巴管阻塞或破裂（继发性）所引起的肢体水肿。症状和体征是在一个或多个肢体呈粗壮的、纤维性的、非凹陷性水肿。诊断依赖体格检查。治疗包括运动、弹力袜、按摩，有时手术治疗。治疗常不能达到治愈目的，但可能减轻症状、延缓进展和预防并发症。病人有发生蜂窝织炎、淋巴管炎和罕见... Common.TooltipReadMore （丝虫病、先天性或特发性因素、盆腔放疗或肿瘤（如前列腺、膀胱、睾丸）	弥散性阴囊肿胀非凹陷性	临床评估诊断不明时采用影像学检查（CT/超声检查）
睾丸癌睾丸癌睾丸癌起病时表现为阴囊肿块，一般无痛。诊断是基于超声检查。治疗为睾丸切除术、有时淋巴结切除、放疗、化疗或放化疗联合治疗，根据组织学病变和分期。在美国，每年约有9470例睾丸癌新发病例和440例死亡病例（2021年估计）（ 1)。睾丸癌是15～35岁男性最常见的实体肿瘤。... Common.TooltipReadMore	肿块贴附睾丸或是睾丸的部分实性或透照试验阴性可为钝痛，或出血引起的急性疼痛	阴囊超声检查甲胎蛋白 beta-人绒毛膜促性腺激素乳酸脱氢酶腹部CT