多肽类药物的一些临床应用
制剂 | 适应症 | 注释 |
|---|---|---|
合并治疗 | ||
含有 杆菌肽 加 新霉素、 多粘菌素B （杆菌肽/多粘菌素 B）或两者兼有（新霉素/多粘菌素 B/杆菌肽）的软膏 | 伤口感染 | 可能导致接触性皮炎 |
含有新霉素、杆菌肽和多粘菌素喷剂 | 术后伤口感染的预防 | 可能导致接触性皮炎 |
多粘菌素B 眼膏和溶液，可与其他抗菌药物（如杆菌肽/多黏菌素B、新霉素/多黏菌素B、多黏菌素B/甲氧苄啶）和皮质类固醇（如新霉素/多黏菌素B/氢化可的松）联合使用。 | 眼科使用 | 早期临床缓解率明显升高（虽然急性细菌性结膜炎通常自限性） |
含新霉素/多粘菌素 B/氢化可的松或含粘菌素、新霉素和氢化可的松的耳用悬浮液 | 外耳炎（通常由 Pseudomonas aeruginosa引起） | 临床有效，但疗效可能并不优于含氢化可的松的 2% 醋酸溶液。 鼓膜造孔术管或已知鼓膜穿孔患者，必须应用非耳毒性局部制剂（不含氨基糖苷类或酒精） |
杆菌肽 | ||
局部 | 清除鼻腔携带的Staphylococcus aureus | 效果不如其他治疗方法好。 可能导致接触性皮炎 |
粘菌素 | ||
雾化吸入粘菌素甲烷磺酸盐（粘菌素甲磺酸钠[CMS]） | 偶尔用来治疗多重耐药革兰阴性杆菌导致的医院获得性肺炎 | 与硫酸多黏菌素相比，不良反应（胸部压迫感，咽喉部刺激、咳嗽）少 |
雾化吸入硫酸粘菌素 | 和雾化吸入粘菌素甲烷磺酸盐相似 | 囊性纤维化患者，或医院获得性（呼吸机相关或不相关）多重耐药革兰阴性杆菌性肺炎有效 |
胃肠外CMS | 多重耐药革兰阴性杆菌引起的严重感染（如P. aeruginosa 或 Acinetobacter属） | 肾功能不全患者剂量减少。 非一线治疗 |
多粘菌素B | ||
溶液 | 泌尿生殖系统灌洗 | — |
胃肠外的 | 多重耐药革兰阴性杆菌引起的严重感染（如P. aeruginosa 或 Acinetobacter属） | — |
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