维生素E缺乏可导致红细胞脆性增加和神经元变性，特别是外周轴突和后柱的神经元。
维生素E是一类有着相似生物活性的化合物，包括生育酚和生育三烯酚两种，最具生物活性的是alpha‑生育酚，但beta-、gamma-、delta-生育酚，以及4种生育三烯酚和一些立体异构体也可能具有重要的生物活性。这些化合物具有抗氧化作用，能防止细胞膜上多不饱和脂肪酸发生脂质过氧化反应 (见表)。维生素E的饮食来源包括植物油和坚果。
血浆中生育酚水平伴随总血浆脂质水平而变化。 正常情况下，血浆alpha-生育酚水平是5～20mcg/mL（11.6mcmol/L～46.4mcmol/L）。
高剂量维生素E补充剂不能预防癌症或心血管疾病；补充剂是否可以预防迟发性运动障碍是有争议的。没有令人信服的证据表明，每天服用高达2000单位的剂量可以减慢阿尔茨海默氏病的进展或降低前列腺癌的风险； 一项研究表明，补充维生素E会增加患前列腺癌的风险（1 参考文献 在食品不安全率高的国家，膳食维生素E缺乏症很常见；在其他国家的成年人中缺乏这种物质并不常见，通常是由于脂肪吸收不良。维生素E缺乏症的主要症状是溶血性贫血和神经损害。 诊断基于血浆alpha-生育酚与总血脂比值的测定，低比值表明维生素E缺乏。治疗方法是口服维生素E，如果有神经损害或者缺乏是由吸收不良造成时，则需加大剂量。 维生素E缺乏可导致红细胞脆性增加和神经元变性，特别是外周轴突和后柱的神经元。... Common.TooltipReadMore )。
尽管许多强化食物和营养品中，维生素E含量以单位标出，目前建议使用mg作为计量单位。
(参见 维生素概述 维生素概述 维生素可以是 脂溶性维生素（维生素A、D、E、K） 水溶性维生素（B族维生素和维生素C） B族维生素包括生物素、叶酸、烟酸,、泛酸、核黄素（B2）、硫胺素（B1）、维生素B6（例如吡哆醇）和B12（钴胺素）。 有关维生素的饮食要求、来源、功能、缺乏和毒性的影响、血液水平和常用治疗剂量，请参阅表和。 Common.TooltipReadMore 。)
参考文献
1.Klein EA, Thompson IM Jr, Tangen CM, et al: Vitamin E and the risk of prostate cancer: The Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT).JAMA 306(14):1549-56, 2011.doi: 10.1001/jama.2011.1437
维生素E缺乏症的病因
在食品不安全率高的国家，维生素E缺乏症的最常见原因是
维生素E摄入不足，
在粮食不安全率较低的国家，最常见的原因是
各种疾病导致的脂肪吸收障碍，包括 无beta-脂蛋白血症 无beta脂蛋白血症 （Bassen-Kornzweig综合征） 低脂血症是由原发性（遗传性）或继发性疾病引起的血浆脂蛋白减少。没有症状，在常规血脂检查中偶然发现。继发性低脂血症的治疗应针对原发疾病。原发性低脂血症无需治疗。但是有些遗传性疾病患者需要补充大剂量Vit E。 （参见 于脂质代谢概述。） 低脂血症的定义为总胆固醇（TC）<120 mg/dL（<3.1 mmol/L）或<50 mg/dL（<1.3 mmol/L）。... Common.TooltipReadMore （Bassen-Kornzweig综合征，由于先天缺乏载脂蛋白B造成）、慢性胆汁淤积性肝胆疾病、 胰腺炎 胰腺炎概述 胰腺炎分成急性胰腺炎和慢性胰腺炎。 急性胰腺炎是指临床和组织学都能缓解的炎症反应。 慢性胰腺炎的组织学改变不可逆，病情进展最终导致胰腺外分泌和内分泌功能相当大的破坏。慢性胰腺炎患者可能急性发病。 胰腺炎能同时影响胰腺内分泌和外分泌功能。胰腺细胞将碳酸氢盐和消化酶分泌到导管，导管连接着胰腺和十二指肠壶... Common.TooltipReadMore 、 短肠综合征 短肠综合征 短肠综合征是指小肠广泛切除引起的吸收不良症（通常切除长度超过小肠的三分之二）。症状取决于剩余小肠的长度和功能，可有严重腹泻，营养缺乏也很常见。治疗可选择小剂量进食、止泻，有时需要全肠外营养或小肠移植。 短肠综合征属于 吸收不良综合征。 肠道广泛切除的常见病因是 克罗恩病、 肠系膜梗塞、放射性肠炎、肠癌、 肠扭转和 先天性畸形等。 大多数营养素的消化和吸收发生在空肠，因此空肠切除后营养素吸收显著降低。空肠切除后，回肠发生相应改变，包括回肠... Common.TooltipReadMore 和 囊肿性纤维化 囊性纤维化 囊性纤维化是一种遗传性外分泌腺疾病，主要影响消化和呼吸系统。导致慢性肺部病变、胰腺外分泌功能不足、肝胆疾病和大量出汗、电解质紊乱的特征。其诊断是对具有阳性新生儿筛查结果，或是具有典型症状患儿进行发汗试验或是两种囊性纤维化致病基因突变的检测。治疗主要是通过积极的多学科治疗，以及小分子校正和针对囊性纤维... Common.TooltipReadMore
曾报道有一种比较罕见的遗传性维生素E缺乏症，其发病机制不是由于脂肪吸收不良，而是因肝脏中维生素E代谢缺陷引起。
维生素E缺乏的症状和体征
维生素E缺乏的主要症状是轻度溶血性贫血和非特异性神经系统损害。 无beta-脂蛋白血症会使患者在20岁前出现进行性的神经病变和视网膜病变。
维生素E缺乏症会引起早产儿出现 早产性视网膜病变 早产儿视网膜病 早产儿视网膜病是一种异常的视网膜血管形成而导致的双眼疾病，特别是那些极低出生体重儿。其预后从视力正常至失明。通过眼科检查进行诊断。严重疾病的治疗可包括激光光凝或抗血管内皮生长因子剂（贝伐单抗）；其他治疗针对并发症进行（如视网膜脱离）。 虽然视网膜内血管从大约妊娠中期开始生长，但直至足月血管还未完全形成。如果这些血管按一种异常模式继续生长，在视网膜中央血管区和视网膜周围无血管区之间形成一种异常的组织隆起，就可导致早产儿视网膜病变（ROP）... Common.TooltipReadMore （也称为晶状体后纤维素增生）以及新生儿心室内和室管膜下出血。此外，早产儿患者会出现肌无力。
患有慢性胆汁淤积性肝胆疾病或囊性纤维化的儿童可能因为维生素E缺乏引起神经系统缺陷，包括脊髓小脑性共济失调伴随深腱反射消失、躯干肢体共济失调、摆动感和位置感消失、眼肌麻痹，肌无力、上睑下垂和构音障碍。
在吸收不良导致维生素E缺乏症的成人患者中，脊髓小脑性共济失调非常罕见，因为成人在脂肪组织中储存了大量维生素E。
维生素E缺乏症的诊断
alpha-生育酚水平下降或血浆alpha-生育酚与血脂的比值下降
维生素E缺乏症患者常有摄入不足或患有诱发性疾病的病史。确诊通常需要测量维生素水平。测量对过氧化物反应的红细胞溶血可提示诊断，但无特异性。由于维生素E缺乏会损害红细胞的稳定性，溶血效应增加。
检测血清alpha-生育酚水平是最直接的诊断方法。 若成人alpha-生育酚水平<5mcg/mL（<11.6mcmol/L），提示维生素E缺乏。 由于异常的血脂水平会影响维生素E的状态，所以成人高脂血症患者血清alpha-生育酚/脂质比降低（<0.8mg/g总脂质）是更精准的指标。
无beta-脂蛋白血症的儿童和成人患者，血清alpha-生育酚水平通常无法检测。
维生素E缺乏症的治疗
补充 alpha-生育酚或混合生育酚制剂（alpha-、beta-和gamma生育酚）
若吸收障碍导致临床明显的缺乏表现，应该给予alpha-生育酚15～25mg/kg po qd。或者给予混合生育酚（200〜400 IU）。 在神经病变的早期阶段，或为了克服无beta-脂蛋白血症的吸收和转运缺陷，需要注射更大剂量的alpha-生育酚。
维生素E缺乏症的预防
对于正常足月儿，母乳和配方奶应该能够提供充足的维生素E；但是早产儿可能需要给于额外补充。
关键点
在食物不安全率高的国家中，维生素E缺乏症通常是由于饮食摄入不足引起，而在食物安全的国家中，则是由于导致脂肪吸收不良的疾病引起的。
缺乏导致轻度的溶血性贫血和非特异性神经系统缺陷。
具有摄入不足的病史，或者可能诱发维生素Ｅ缺乏的疾病等临床表现有助于诊断，可以测量维生素E水平以明确诊断。
治疗措施为补充alpha-生育酚。
