维生素可以是
脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）
水溶性维生素（B族维生素和维生素C）
B族维生素包括生物素、叶酸、烟酸,、泛酸、核黄素（B2）、硫胺素（B1）、维生素B6（如吡哆醇）和B12（钴胺素）。
有关维生素的饮食要求、来源、功能、缺乏和毒性的影响、血液水平和常用治疗剂量，请参阅表和。
膳食中维生素（以及其他营养素）的需要量以每日推荐摄入量（DRI）来表达，DRI有以下三种方式：
建议膳食摄入量（RDA）： RDA 是平均每日膳食摄入量，旨在满足 97% 至 98% 健康人群的需求。
适宜摄入量（AI）：是基于观测和试验的结果估算出健康人群的需要量，当计算某营养素RDA的数据不充足时，用AI来尽可能精确地估计。
可耐受最高摄入量（UL）：指在无副作用危险的前提下，大多数成人每天可摄入的最大量。
在食品不安全率低的国家， 维生素缺乏症 主要源于以下几点：
贫穷
饮食潮流/时尚饮食
药物、药品和食品（见维生素-药物之间的相互影响和表）
长期和不适宜的静脉营养
在体质较差人群和养老机构中的老年人群中，伴随蛋白质-热量营养不良的同时，轻度维生素缺乏的现象也比较普遍。
在食品不安全率高的国家，维生素缺乏可能是由于缺乏营养素造成的。
水溶性维生素（维生素B12除外）可能会在营养不良发生后的数周至数月出现。脂溶性维生素与维生素 B12 的缺乏需要 1 年以上才会出现，因为人体会大量储存这些营养素。足以预防典型维生素缺乏症（如坏血病或脚气病）的维生素摄入量，可能并不足以维持最佳健康状态。这一领域仍是争议与活跃研究的方向之一。
维生素依赖则源于与某种维生素代谢有关的基因缺陷。在某些情况下，高达膳食营养素参考摄入量（DRI）1000 倍的维生素剂量，可改善异常代谢通路的功能。
维生素中毒（维生素过多症）通常因为摄入了超大剂量的维生素A、D、C、B6或烟酸引起。
由于许多人不能有规律地进餐，因此仅仅通过食物摄入不能满足机体对某些维生素的需要。在这种情形下，罹患某些癌症或其它疾病的风险就可能增加，然而，美国预防服务工作组 2022 年最新报告指出：经全面的科学研究回顾，目前尚无充分证据表明，社区居住的非妊娠成人每日常规服用复合维生素补充剂，或单独补充维生素、矿物质，能够降低癌症发生率或预防心血管疾病（1)。
各种维生素的推荐摄入量
年龄 | 叶酸（mcg） | 烟酸（mg NE*） | 核黄素（mg） | 维生素B1（mg） | 维生素A（mcg） | 维生素B6（mg） | 维生素B12（mcg） | 维生素 C（mg） | 维生素 D（IU）† | 维生素 E（mg） | 维生素 K（mcg） |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
婴儿 | |||||||||||
0–6月 | 65 | 2 | 0.3 | 0.2 | 400 | 0.1 | 0.4 | 40 | 400 | 4 | 2.0 |
7–12月 | 80 | 4 | 0.4 | 0.3 | 500 | 0.3 | 0.5 | 50 | 400 | 5 | 2.5 |
儿童 | |||||||||||
1-3岁 | 150 | 6 | 0.5 | 0.5 | 300 | 0.5 | 0.9 | 15 | 600 | 6 | 30 |
4–8岁 | 200 | 8 | 0.6 | 0.6 | 400 | 0.6 | 1.2 | 25 | 600 | 7 | 55 |
男性 | |||||||||||
9-13岁 | 300 | 12 | 0.9 | 0.9 | 600 | 1.0 | 1.8 | 45 | 600 | 11 | 60 |
14-18岁 | 400 | 16 | 1.3 | 1.2 | 900 | 1.3 | 2.4 | 75 | 600 | 15 | 75 |
19–70岁 | 400 | 16 | 1.3 | 1.2 | 900 | 1.3 | 2.4 | 90 | 600 | 15 | 120 |
> 70岁 | 400 | 16 | 1.3 | 1.2 | 900 | 1.7 | 2.4 | 90 | 800‡ | 15 | 120 |
女性 | |||||||||||
9-13岁 | 300 | 12 | 0.9 | 0.9 | 600 | 1.0 | 1.8 | 45 | 600 | 11 | 60 |
14-18岁 | 400 | 14 | 1.0 | 1.0 | 700 | 1.2 | 2.4 | 65 | 600 | 15 | 75 |
19–70岁 | 400 | 14 | 1.1 | 1.1 | 700 | 1.3 | 2.4 | 75 | 600 | 15 | 90 |
> 70岁 | 400 | 14 | 1.1 | 1.1 | 700 | 1.5 | 2.4 | 75 | 800‡ | 15 | 90 |
妊娠期妇女 | |||||||||||
19–50岁 | 600 | 18 | 1.4 | 1.4 | 770 | 1.9 | 2.6 | 85 | 600 | 15 | 90 |
哺乳期女性 | |||||||||||
19–50岁 | 500 | 17 | 1.6 | 1.4 | 1300 | 2.0 | 2.8 | 120 | 600 | 19 | 90 |
上限（UL）§ | |||||||||||
1000 | 35 | ND | ND | 3000 | 100 | ND | 2000 | 4000 | 1000 | ND | |
注：推荐膳食供给量（RDAs）以常规字体显示。RDAs能满足97％～98％健康人的需求。 适宜摄入量（AIs）以粗体字表示。当计算某营养素 RDA 的数据不足时，AI 基于健康人群营养素摄入量的观察或实验估算值确定。 | |||||||||||
* 1烟酸当量（NE）等于1mg烟酸或60mg膳食色氨酸。 | |||||||||||
†维生素D 200 IU相当于维生素D3 5 mcg。 | |||||||||||
‡对于年龄≥70岁的人，建议摄入维生素D 800 IU。 | |||||||||||
§ UL（可接受的上限摄入量）是大多数成年人每天可摄入的最大营养素量，不会产生不良影响。超过UL越多，出现副作用的可能性越大。 | |||||||||||
IU = 国际单位；ND=因数据不足无法确定（摄入来源应限于食物）；RAE=视黄醇活性当量（1 微克预成维生素 A 的 RAE=3.33 单位）。 | |||||||||||
Data from Institute of Medicine (US) Subcommittee on Interpretation and Uses of Dietary Reference Intakes (DRIs); Institute of Medicine (US) Standing Committee on the Scientific Evaluation of Dietary Reference Intakes: DRI Dietary Reference Intakes: Applications in Dietary Assessment.Washington (DC): National Academies Press (US); 2000. | |||||||||||
维生素的来源、功能及影响
营养素 | 主要来源 | 功能 | 缺乏和中毒对机体的影响 |
|---|---|---|---|
生的绿叶蔬菜、水果、内脏（如肝）、强化谷物和面包 | 红细胞成熟 嘌呤、嘧啶和蛋氨酸合成 胎儿神经系统发育 | 缺乏表现: 巨幼细胞性贫血、神经管出生缺陷、意识模糊 | |
（食物来源：）肝脏、红肉、鱼类、禽类、豆类、全谷物或强化谷物及面包 | 氧化还原反应 糖类和细胞代谢 | 缺乏: 糙皮病（皮炎、舌炎、胃肠道及中枢神经系统功能障碍） 毒性： 面红 | |
核黄素（维生素B2） | 牛奶、奶酪、肝脏、肉类、鸡蛋、强化谷类食品 | 糖和蛋白质代谢诸多方面 维持黏膜完整性 | 缺乏:唇干裂、口角炎、角膜血管化 |
硫胺素（维生素B1） | 全麦、肉类（特别是猪肉和肝脏）、强化谷类食品、坚果、豆荚、土豆 | 碳水化合物、脂肪、氨基酸、葡萄糖和酒精的代谢 中枢和外周神经系统功能 心肌功能 | 缺乏: 脚气病（外周神经病变、心力衰竭），Wernicke-Korsakoff综合征 |
维生素A （视黄醇） | 作为天然维生素: 鱼肝油、肝脏、蛋黄、黄油、维生素A强化奶制品 作为维生素原类胡萝卜素的来源：深绿色与黄色蔬菜、胡萝卜、黄 / 橙色水果 | 视紫红质合成（视网膜中的一种感光色素） 上皮完整性 溶酶体稳定性 糖蛋白合成 | 缺乏表现:夜盲症、毛囊周围角化过度、干眼病、角膜软化症、幼儿发病率与死亡率升高 毒性表现: 头痛、皮肤脱屑、肝脾大、骨增厚、颅内高压、视乳头水肿、高钙血症 |
维生素B6族（吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺） | 内脏（如肝）、全麦谷类、鱼、豆类 | 氮代谢许多方面（如转氨基、卟啉和亚铁血红素的合成、色氨酸向烟酸的转化） 核酸生物合成 （参与）脂肪酸、脂质与氨基酸代谢 | 缺乏表现： 癫痫发作、贫血、神经病变、脂溢性皮炎 中毒:外周神经病变 |
维生素B12（钴胺素） | 肉类（特别是牛肉、猪肉和肝脏等内脏）、家禽、鸡蛋、强化谷物、牛奶及奶制品、蛤、牡蛎、鲭鱼、鲑鱼 | 红细胞成熟、神经功能、DNA合成、髓鞘合成及修复 | 缺乏表现： 巨幼细胞性贫血、神经功能缺损（意识模糊、感觉异常、共济失调） |
维生素C（抗坏血酸） | 柑橘类水果、番茄、土豆、椰菜、草莓、甜椒 | 胶原合成 骨骼及血管健康 肉碱、激素和氨基酸合成 创口愈合 | 缺乏: 坏血病（出血、牙齿松动、牙龈炎和骨骼损害） |
维生素D （胆钙化醇， 麦角钙化醇） | （食物来源：）皮肤接受紫外线 B 直接照射（主要来源）、强化乳制品（主要膳食来源）、鱼肝油、高脂鱼类、肝脏 | 钙、磷吸收 （参与）骨骼矿化与修复 肾小管重吸收钙 胰岛素与甲状腺功能调节、免疫功能改善、降低自身免疫病风险 | 缺乏:佝偻病（有时伴有手足抽搐），骨软化 中毒:高钙血症、厌食、肾衰、钙化灶 |
维生素E 族（alpha-生育酚，其他生育酚） | 植物油、坚果 | 细胞内抗氧化剂 清除生物膜中的自由基 | 缺乏: 红细胞溶血，神经缺陷 中毒: 出血倾向 |
维生素K 族（叶绿醌，甲基萘醌） | 绿叶蔬菜（特别是羽衣甘蓝、菠菜和色拉用绿叶蔬菜），黄豆、植物油 新生儿期过后的胃肠道细菌 | 参与凝血素、其他凝血因子和骨蛋白的合成 | 缺乏表现: 因凝血酶原及其他凝血因子缺乏导致的出血、骨量减少 |
某些药物与维生素之间的相互影响
营养素 | 药物 |
|---|---|
抗生素、抗癫痫药物 | |
酒精、5-氟尿嘧啶、二甲双胍、甲氨蝶呤、口服避孕药、抗癫痫药物（如苯巴比妥、苯妥英、普里米酮）、 氨苯蝶啶、甲氧苄氨嘧啶 | |
酒精、异烟肼 | |
酒精、苯巴比妥、吩噻嗪、噻嗪类利尿剂、三环类抗抑郁剂 | |
酒精、口服避孕药，在咖啡、茶叶、生鱼、红球甘蓝中含有的硫胺拮抗物质 | |
消胆胺、矿物油 | |
酒精、抗癫痫药物、皮质类固醇、环丝氨酸、肼苯哒嗪、异烟肼、左旋多巴、口服避孕药、青霉胺 | |
抗酸剂、二甲双胍、一氧化二氮（反复暴露） | |
皮质类固醇 | |
抗精神病药物、皮质类固醇、矿物油、抗癫痫药物、利福平 | |
矿物油、华法林 | |
抗生素、抗癫痫药物、矿物油、利福平、华法林 |
参考文献
1.US Preventive Services Task Force, Mangione CM, Barry MJ, et al: Vitamin, mineral, and multivitamin supplementation to prevent cardiovascular disease and cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.JAMA 327(23):2326-2333, 2022.doi:10.1001/jama.2022.8970
