胎粪栓综合征是由稠厚的胎粪引起的结肠梗阻。诊断是基于造影灌肠，有时检查先天性巨结肠（因为先天性巨结肠症也会在前 24 小时内无法排出胎便）。治疗方法为造影灌肠；很少需要手术减压。
胎粪塞综合征通常发生于其他方面健康的婴儿，但也可与赫希施普龙病和囊性纤维化相关（1、2）。
胎粪塞综合征一般认为是结肠的功能成熟不良，导致未能排出第一次大便。
参考文献
1.Rook JM, Chervu N, Calkins KL, Benharash P, DeUgarte DA.Meconium-Related Obstruction and Clinical Outcomes in Term and Preterm Infants. JAMA Netw Open.2025;8(2):e2459557.Published 2025 Feb 3.doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.59557
2.Buonpane C, Lautz TB, Hu YY.Should we look for Hirschsprung disease in all children with meconium plug syndrome?. J Pediatr Surg.2019;54(6):1164-1167.doi:10.1016/j.jpedsurg.2019.02.036
胎粪栓塞综合征的病因
胎粪栓塞综合征在以下人群中更为常见：
大约 10% 到 40% 的胎粪栓综合征婴儿存在先天性巨结肠（2)。胎粪栓塞综合征也与囊性纤维化相关。
病因参考文献
1.Cuenca AG, Ali AS, Kays DW, Islam S: "Pulling the plug"--management of meconium plug syndrome in neonates. J Surg Res 175(2):e43-e46, 2012.doi: 10.1016/j.jss.2012.01.029
2.Buonpane C, Lautz TB, Hu YY: Should we look for Hirschsprung disease in all children with meconium plug syndrome?J Pediatr Surg 54(6):1164, 2019.doi: 10.1016/j.jpedsurg.2019.02.036
胎粪栓塞综合征的症状和体征
患儿生后几天出现排便障碍、呕吐、腹胀。稠厚的胎粪堵塞使结肠成管状，引起完全性肠梗阻。
胎粪栓塞综合征的诊断
放射性造影剂灌肠
有时需进行先天性巨结肠和囊性纤维化的检查
胎粪栓塞综合征的诊断是一种排他性诊断。
腹部X线平片是非特异性的，可显示低位肠梗阻的征象。相反，放射性对比灌肠剂显示稠厚胎粪在结肠壁上的典型轮廓，形成双重对比影像 (1)。与胎粪性肠梗阻不同，胎粪栓综合征因为是远端过程，X线通常不会见到小结肠。
赫希施普龙病应考虑，尤其是尽管排出了胎粪塞但远端梗阻症状持续存在时。
胎粪栓综合征患者应 进行囊性纤维化检查。
诊断参考文献
1.Manzoor A, Talat N, Adnan HM, et al: Contrast Enema: Solving Diagnostic Dilemmas in Neonates With Lower Intestinal Obstruction. Cureus 14(3):e23458, 2022.doi: 10.7759/cureus.23458
胎粪栓塞综合征的治疗
放射性造影剂灌肠
水溶性造影剂灌肠可通过将粪栓与肠壁分离并排出而起到治疗作用。偶尔，需要重复灌肠。
极少数情况下，需要手术减压。虽然大多数婴儿之后健康，但可能需要诊断检查以排除先天性巨结肠和囊性纤维化。
