嘌呤和嘧啶是RNA和DNA的产物,是细胞能量代谢(ATP和NAD)和信号转导过程(GTP、cAMP、cGMP)中的重要组成成分。
嘌呤可以新合成,也可以是通过正常旁路代谢循环再利用。
嘌呤的分解代谢终产物为尿酸。
另可参考 对怀疑遗传性代谢紊乱的疑似遗传性障碍的方法 可疑遗传性代谢病的诊断程序 大部分遗传代谢病(先天性代谢异常)是罕见的,因此其诊断需要高度的怀疑。及时诊断有利早期治疗,可有助于避免急性和慢性并发症、发育受限,甚至死亡。 症状和体征可能是非特异性的,经常由一些不同于遗传性代谢病的疾病引起,比如感染。这些可能的原因也需要做鉴别。 新生儿期表现的疾病往往更严重;许多疾病的表现通常包括 嗜睡 喂养不良 Common.TooltipReadMore 和 检测方法 初步检查 大部分遗传代谢病(先天性代谢异常)是罕见的,因此其诊断需要高度的怀疑。及时诊断有利早期治疗,可有助于避免急性和慢性并发症、发育受限,甚至死亡。 症状和体征可能是非特异性的,经常由一些不同于遗传性代谢病的疾病引起,比如感染。这些可能的原因也需要做鉴别。 新生儿期表现的疾病往往更严重;许多疾病的表现通常包括 嗜睡 喂养不良 Common.TooltipReadMore 。
Lesch-Nyhan综合征
这是由次黄嘌呤 - 鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HPRT)缺乏引起的罕见的 X-连锁的隐性病症 X连锁隐性遗传 单基因引起的遗传性疾病(孟德尔遗传病)是最容易分析,也是研究得最充分的。如果一种性状的表达仅需要一个拷贝的基因(单个等位基因),那么这个性状被认为是显性的。如果一个性状的表达需要二个拷贝的基因(双等位基因),那么这个性状被认为是隐性的。X连锁的疾病是一个例外。由于男性通常没有配对的等位基因来代偿在X染色体上的大部分等位基因,因此即使该症状是隐性的,X染色体上的等位基因在男性亦会表达。也存在其他例外,如... Common.TooltipReadMore ;缺陷程度(和随之出现的临床表现)随特定突变而变化。HPRT缺乏导致次黄嘌呤和鸟嘌呤的补救途径失效。这些嘌呤反而降解成尿酸。另外,肌醇单磷酸和鸟苷酰单磷酸的减少,使5-磷酸核糖-1-焦磷酸盐(PRPP)向5-磷酸核糖胺的转化增加,使尿酸大量生成。高尿酸血症易患痛风及其并发症。患者还具有许多认知和行为功能障碍,其病因不清楚;他们似乎与尿酸无关。
通常在3~12月龄时出现临床症状,即尿中出现橘黄色沉淀(黄嘌呤),病情进展,累及中枢系统,出现智力障碍、痉挛性脑性瘫痪、不随意运动和自残行为(特别使咬自己)。 后来,慢性高尿酸血症引起痛风症状,表现为尿石症、肾病、痛风性关节炎和痛风结节。
Lesch-Nyhan综合征的诊断根据临床症状、肌张力障碍、智力发育迟缓、自伤行为。血清尿酸水平升高,确诊需要行DNA分析。
治疗是支持性的,中枢系统功能障碍没有确凿的治疗。自伤行为需要给予身体限制、拔牙和药物治疗。 高尿酸血症用低嘌呤饮食(例如,避免器官肉,豆类,沙丁鱼)和别嘌醇(一种黄嘌呤氧化酶抑制剂(嘌呤分解代谢途径中的最后一种酶) 治疗。别嘌呤醇抑制次黄嘌呤向尿酸的转化,次黄嘌呤具有很高的可溶性,易于排泄。
腺嘌呤磷酸核糖基转移酶缺乏
是一种很少见的 常染色体隐性遗传 常染色体隐性遗传 单基因引起的遗传性疾病(孟德尔遗传病)是最容易分析,也是研究得最充分的。如果一种性状的表达仅需要一个拷贝的基因(单个等位基因),那么这个性状被认为是显性的。如果一个性状的表达需要二个拷贝的基因(双等位基因),那么这个性状被认为是隐性的。X连锁的疾病是一个例外。由于男性通常没有配对的等位基因来代偿在X染色体上的大部分等位基因,因此即使该症状是隐性的,X染色体上的等位基因在男性亦会表达。也存在其他例外,如... Common.TooltipReadMore 病,导致腺嘌呤再利用(嘌呤再合成)障碍。 积聚的腺嘌呤被氧化成2,8-双氧腺嘌呤并在尿中沉积,引起与尿酸性肾病(肾绞痛、反复感染,如果诊断较晚,可出现肾衰竭)相似的症状。可于任何年龄发病。
腺嘌呤磷酸核糖转移酶缺陷的诊断是通过检测尿中2,8-二羟基腺嘌呤,8-羟基腺嘌呤和腺嘌呤的升高,并通过DNA分析证实;血清尿酸正常。
腺嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏症的治疗是具有饮食嘌呤限制,大量液体摄入和避免尿碱化。肾移植是终末期肾病的治疗手段。
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Online Mendelian Inheritance in Man® (OMIM®) database在线人类孟德尔遗传®(OMIM®)数据库:完整的基因、分子和染色体位置信息