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循环型障碍

作者:

William Coryell

, MD, University of Iowa Carver College of Medicine

医学审查 8月 2021 | 修改的 9月 2022
看法 进行患者培训

循环型障碍表现为持续数天的轻躁狂和轻度抑郁,病程欠规则,严重程度也较双相障碍轻,症状在大于2年内半数时间持续存在。诊断根据既往病史和临床。治疗以宣教为主,有些患者存在社会功能受损需要药物治疗。

对于慢性轻躁狂,有一种临床上较为少见的情况,即在轻躁狂时有习惯性的睡眠需要减少,表现为睡眠时间 < 6小时。当处于这种情形时通常兴高采烈、过分自信、精力充沛、雄心勃勃、爱管闲事,他们一刻不得闲,常常很快与他人熟稔。

对于某些人来说,循环型障碍和慢性轻躁狂有助于其取得生意成功、提高领导力、获得成就以及艺术的创造力。后果通常包括不稳定的工作和学校教育经历、冲动和频繁的住所变化、反复的浪漫或婚姻破裂,以及偶尔滥用酒精和药物。

循环型障碍的诊断 ]根据既往病史和临床。

循环型情感障碍的治疗

  • 支持治疗

  • 有时需要使用心境稳定剂

患者需要被教导如何在他们喜怒无常的情绪波动下生活,然而和循环型障碍的人一起生活并不容易,因为他们的人际关系常常变化无常。他们比较适合弹性较大的工作。有艺术倾向的患者也许会坚持从事该领域的职业因为循环型障碍的过度波动对于艺术工作者比较合适。

心境稳定剂(如, 治疗 双相情感障碍的药物选择十分困难,因为所有药物都有明显的不良反应,并且药物的相互作用常见,没有药物广泛有效。选择药物可根据患者先前用药的疗效和耐受性。如果没有经验可循(或未知),可根据患者的临床记录(关特殊心境稳定剂的不良反应)和症状严重程度。 (另请参 双相情感障碍。) 对于严重的精神病性躁狂需要快速控制症状并保证患者安全,常用 第二代抗精神病药物,有时辅助一些苯二氮䓬类药物,如劳拉西泮或氯硝西泮2~4mg肌注或口服,tid。... Common.TooltipReadMore 盐、某种 抗癫痫药 抗癫痫药物 治疗 双相情感障碍的药物选择十分困难,因为所有药物都有明显的不良反应,并且药物的相互作用常见,没有药物广泛有效。选择药物可根据患者先前用药的疗效和耐受性。如果没有经验可循(或未知),可根据患者的临床记录(关特殊心境稳定剂的不良反应)和症状严重程度。 (另请参 双相情感障碍。) 对于严重的精神病性躁狂需要快速控制症状并保证患者安全,常用 第二代抗精神病药物,有时辅助一些苯二氮䓬类药物,如劳拉西泮或氯硝西泮2~4mg肌注或口服,tid。... Common.TooltipReadMore ,尤其丙戊酸、卡马西平及拉莫三嗪)使用与否取决于在社会功能受损程度和社交得益或创造力提升之间的平衡。双丙戊酸盐500~1000mg/天的耐受程度通常好于相当剂量的锂盐。

应该避免使用抗抑郁药除非抑郁症状严重并且持续时间长,否则会存在转换和快速循环的风险。

支持团体可以通过提供一个论坛来帮助患者分享他们的共同经历和感受。

看法 进行患者培训
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