循环型障碍

完整评审: 1月 2026 作者：William Coryell, MD, University of Iowa Carver College of Medicine | 同行评审人Mark Zimmerman, MD, South County Psychiatry

Last updated: 5月 2026

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看法进行患者培训

环性心境障碍以轻躁狂和抑郁症状为特征，其严重程度低于双相情感障碍，且病程不规律；症状在≥2年期间超过一半的天数中出现。诊断基于标准精神病学标准。治疗以宣教为主，有些患者存在社会功能受损需要药物治疗。

循环性情绪障碍是指那些从未符合躁狂、轻躁狂或重度抑郁发作标准的患者所经历的轻躁狂和抑郁发作阶段。它通常是双相I型障碍或双相II型障碍的前驱表现。然而，它也可能在不发展为重度心境障碍的情况下发生。

慢性轻躁狂有一种临床上罕见的形式，主要表现为情绪高涨期，并伴有习惯性睡眠时间减少至 < 6小时。此类患者常表现为过度开朗、自负、精力过剩、满是计划、挥霍无度、过度投入且爱管闲事；他们会受躁动冲动驱使行事，对人可能表现得过于亲昵。

有些人在轻躁狂期能够正常行事；然而，在整个病症发展过程中，情绪波动和不稳定可能会对人际关系和社交产生严重的不良影响。后果可能包括不稳定的工作和学校教育经历、冲动和频繁的住所变化、反复的浪漫或婚姻破裂，或者偶尔滥用酒精和药物。

环性心境障碍的终生患病率估计＜1%至2.5%（1）。该障碍在女性和男性中的发生率似乎相近。

参考文献

1.American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed, Text Revision.American Psychiatric Association Publishing; 2022.

环性心境障碍的诊断基于精神疾病诊断与统计手册第5版文本修订版的以下诊断标准。症状必须已持续存在至少 2 年（对于儿童和青少年则需持续 1 年），并且会对功能造成损害，具体包括以下内容（1）：

此外，这些症状不能归因于双相I型或双相II型障碍、其他精神疾病（例如分裂情感性障碍、妄想障碍）、某种物质的心理效应或其他医疗状况（例如甲状腺功能亢进症）。

1.American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed, Text Revision.American Psychiatric Association Publishing; 2022.

应指导患者学会应对自身极端的气质倾向，但环性心境障碍患者的生活并不轻松，因为人际关系往往充满波折。他们比较适合弹性较大的工作。可以鼓励患者选择与循环性情绪障碍的过度情绪波动和情绪脆弱性相适应的职业。

是否使用心境稳定剂（例如，锂盐；某些抗癫痫药物，尤其是丙戊酸、卡马西平和拉莫三嗪）取决于患者所经历的功能损害与社会获益或创造力迸发之间的平衡（1）。关于其有效性的证据只是些个案经验，并且所使用的剂量通常也低于治疗双相情感障碍时的剂量（1）。

抗抑郁药通常仅用于严重且持久的抑郁症状，且需密切监测患者，因为存在转相和快速循环的风险（1）。

支持团体可以通过提供一个论坛来帮助患者分享他们的共同经历和感受。

1.Perugi G, Hantouche E, Vannucchi G.Diagnosis and Treatment of Cyclothymia: The "Primacy" of Temperament. Curr Neuropharmacol.2017;15(3):372-379.doi:10.2174/1570159X14666160616120157

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