物质诱发的精神障碍,在《精神疾病诊断与统计手册(第五版,文本修订版)》中定义为“物质/药物诱发的精神障碍”,是指因物质使用或戒断而产生的类似于独立精神障碍的精神变化(例如抑郁症、精神病、焦虑症或神经认知障碍)(1-3)。
要将精神障碍视为物质诱导的,必须知道所涉及的物质能够引起该障碍。物质可能属于通常导致物质相关障碍的10种药物类别(见表),也可能属于许多其他药物类别(例如抗胆碱能药物和糖皮质激素可能引起暂时性精神综合征)。一般而言,精神障碍应满足以下标准(4):
于物质中毒或戒断后 1 个月内出现
导致明显的痛苦或损害功能
使用该物质 之前无类似症状
并不只发生在这种物质导致的急性谵妄
持续时间不长*
*由酒精、吸入剂或镇静催眠药引发的某些神经认知障碍,以及由致幻剂引发的感知障碍,可能具有长期性。
特定的可诊断的物质引起的精神障碍包括以下内容(4):
物质/药物所致的精神病性障碍
物质/药物诱发的双相情感障碍及相关疾病
物质/药物所致抑郁障碍
物质/药物诱发的焦虑障碍
物质/药物诱发的强迫及相关障碍
物质/药物诱发的睡眠障碍
物质/药物诱发性性功能障碍(参见女性性功能与性功能障碍和男性性功能与性功能障碍)
物质/药物所致的重度或轻度神经认知障碍
参考文献
1.Tucker JS, Huang W, Green HD Jr, Pollard MS.Patterns of Substance Use and Associations with Mental, Physical, and Social Functioning: A Latent Class Analysis of a National Sample of U.S. Adults Ages 30-80. Subst Use Misuse.2021;56(1):131-139.doi:10.1080/10826084.2020.1843059
2.Fiorentini A, Cantù F, Crisanti C, Cereda G, Oldani L, Brambilla P.Substance-Induced Psychoses: An Updated Literature Review. Front Psychiatry. 2021;12:694863.Published 2021 Dec 23.doi:10.3389/fpsyt.2021.694863
3.Melugin PR, Nolan SO, Siciliano CA.Bidirectional causality between addiction and cognitive deficits. Int Rev Neurobiol. 2021;157:371-407.doi:10.1016/bs.irn.2020.11.001
4.American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.5th edition, Text Revision.American Psychiatric Association Publishing; 2022:543-553.



