默沙东 诊疗手册

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脊柱关节炎概述

作者:

Kinanah Yaseen

, MD, Cleveland Clinic

全面审查/修订12月 2022
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脊柱关节炎(也称为脊柱关节病)是一个术语,用于描述一组引起明显关节发炎的疾病,可影响脊柱和其他关节并具有某些其他特征。例如可引起后背疼痛、眼部炎症(葡萄膜炎 葡萄膜炎 葡萄膜是眼内富含色素的一层结构,葡萄膜任何部分的炎症都统称为葡萄膜炎。 感染、外伤、全身自身免疫类疾病(导致身体攻击其自身的组织)或其他未知因素都可导致葡萄膜发炎。 症状包括眼痛、眼红、眼前黑影飘动、视力下降等。 治疗常用皮质类固醇(滴眼液、口服、或注射至眼中或眼周)、扩张和松弛受累眼睛瞳孔的滴眼液... 阅读更多 )、消化系统症状和皮疹。一些和 HLA-B27 基因有很强的关联。由于它们存在许多相同的问题和遗传特性,一些学者认为它们有相同的病因和发病机理。

幼年型脊柱关节炎会影响下肢,通常会不同程度地影响身体两侧的关节,最常见于 7 至 16 岁的男孩。

脊柱关节炎也可在无其他特定脊柱关节炎(未分化脊柱关节炎)特征的人中发生。未分化脊柱关节炎在治疗上同 反应性关节炎 治疗 反应性关节炎(旧称瑞特综合征)是一种 脊柱关节炎,导致关节及附着于关节的肌腱发生炎症,常与感染相关。 关节疼痛和炎症是人体对泌尿生殖道和胃肠道感染的反应。 肌腱炎症、皮疹和红眼也是常见反应。 诊断依据临床症状。 非甾体类抗炎药、柳氮磺吡啶以及抑制免疫系统的药物(例如氨甲蝶呤)可能有助于治疗症状。 阅读更多 治疗 类似。 缓解病情的抗风湿药 (DMARD) 改善病情的抗风湿药物(DMARD) 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎,表现为关节的炎症,受累关节通常包括手脚关节,可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节(通常是末梢的小关节)不活动或晨起时出现僵硬和肿胀,持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。 诊断主要依据症状,但也依靠类风湿因子和抗环瓜氨酸化多肽(抗 CCP)抗体血液化验和 X 线检查。 阅读更多 改善病情的抗风湿药物(DMARD) 甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶可能有助于缓解脊柱关节炎的症状,但通常不如 肿瘤坏死因子抑制剂 治疗 强直性脊柱炎是以脊柱、大关节和手指脚趾发炎为特征的 脊柱关节炎症,可导致僵硬和疼痛。 长期关节疼痛、背部僵硬和眼部炎症常见。 根据症状、X 光片和既定标准作出诊断。 非甾体类抗炎药有助于缓解肢体的关节炎,有时也可使用柳氮磺吡啶或甲氨蝶呤。 肿瘤坏死因子抑制剂和一些其他生物制剂对脊柱和四肢关节炎非常有效。 阅读更多 治疗 或其他生物制剂 生物制剂 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎,表现为关节的炎症,受累关节通常包括手脚关节,可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节(通常是末梢的小关节)不活动或晨起时出现僵硬和肿胀,持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。 诊断主要依据症状,但也依靠类风湿因子和抗环瓜氨酸化多肽(抗 CCP)抗体血液化验和 X 线检查。 阅读更多 生物制剂 有效。

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