默沙东 诊疗手册

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风湿性多肌痛

作者:

Alexandra Villa-Forte

, MD, MPH, Cleveland Clinic

全面审查/修订5月 2022
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小知识

风湿性多肌痛是关节滑膜的炎症,是一种能引起颈、肩、髋部肌肉疼痛和僵硬的疾病。

  • 病因不明。

  • 颈、背、肩、髋部肌肉的僵硬和疼痛。

  • 诊断通常基于症状和血液检查结果。

  • 大多数患者服用强的松后明显改善。

风湿性多肌痛发病年龄在 55 岁以上,原因尚不清楚。女性的患病率较男性高。风湿性多肌痛的病因尚不清楚。风湿性多肌痛可与 巨细胞(颞)动脉炎 巨细胞动脉炎 巨细胞动脉炎是头、颈、上身大中动脉的慢性炎症。尤其易累及颞动脉,颞动脉走行于颞部,为部分头皮、鄂部肌肉和视神经提供血液。 病因不明。 典型患者有严重头疼,且经常为搏动性,在梳头时有头皮的疼痛,咀嚼时也感到面部肌肉疼痛。 不予治疗,会导致失明。 症状和体格检查结果可以提示诊断,但是确诊需进行颞动脉活检。 阅读更多 同时出现,也可在它之前或之后出现。有学者认为这两种疾病是同一种病变的不同表现。风湿性多肌痛似乎比巨细胞动脉炎更常见。

风湿性多肌痛的症状

风湿性多肌痛的症状可以突然出现或者缓慢发生。风湿性多肌痛可以引起颈、肩、背及腰部,及髋部肌肉的严重疼痛和僵硬感。僵硬感和不适在晨起时或一段时间不活动后加重,有时甚至严重到足以妨碍起床和进行简单的活动。但是没有肌肉损伤和乏力。患者也可以出现发烧、感觉全身不适或抑郁、不自主的体重下降。

风湿性多肌痛的诊断

  • 体格检查

  • 血液化验

  • 对皮质类固醇的反应

医生根据症状和体格检查作出风湿性多肌痛的诊断。医生会进行其他检查,例如血液检查,以将风湿性多肌痛与其他疾病区分开来。血液检查通常包括以下内容:

患者对皮质类固醇的反应也支持该诊断,因为大多数风湿性多肌痛患者在接受低剂量皮质类固醇治疗后会很快好转。

风湿性多肌痛的治疗

  • 泼尼松

口服小剂量强的松(一种皮质类固醇)通常可以明显改善风湿性多肌痛的症状。若患者同时伴发 巨细胞动脉炎 巨细胞动脉炎 巨细胞动脉炎是头、颈、上身大中动脉的慢性炎症。尤其易累及颞动脉,颞动脉走行于颞部,为部分头皮、鄂部肌肉和视神经提供血液。 病因不明。 典型患者有严重头疼,且经常为搏动性,在梳头时有头皮的疼痛,咀嚼时也感到面部肌肉疼痛。 不予治疗,会导致失明。 症状和体格检查结果可以提示诊断,但是确诊需进行颞动脉活检。 阅读更多 ,为了降低失明的风险,需要使用较高剂量的激素。当症状缓解后,应逐渐降低药物的剂量至最低有效剂量。很多患者可在 2 年内停用强的松。但是,有些患者需要以低剂量服用多年。

皮质类固醇在老年人中常引起副作用(参阅)。

了解更多信息

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资源的内容不承担责任。

  • 血管炎基金会:为患者提供有关血管炎的信息,包括如何找到医生、了解研究并加入患者宣传团体

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