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复发性脑膜炎

作者:

John E. Greenlee

, MD, University of Utah Health

全面审查/修订11月 2022
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复发性脑膜炎是指发作不止一次的脑膜炎。脑膜炎是包绕脑和脊髓的几层组织(脑脊膜)以及脑脊膜之间充满液体的腔隙(蛛网膜下腔)发炎。

有时候,患者可发生两次或更多次脑膜炎。复发性脑膜炎可由细菌、病毒或其他情况导致。

细菌

当未修复的损伤或出生缺陷允许细菌进入覆盖脑部和脊髓的组织层(脑膜)之间的空间时,细菌性脑膜炎可能会复发。缺陷可能在

脊髓缺陷的唯一症状可能是,脊柱外的皮肤上有一个凹陷或一小簇毛发。

由损伤或出生缺陷导致的脑膜炎可能需要数月或数年才发病。

少数情况下,复发性细菌性脑膜炎是由累及补体系统(免疫系统的组成部分)的遗传性(先天性)疾病导致。在这种情况下,最有可能的原因是肺炎链球菌脑膜炎奈瑟菌。疫苗有助于防止这些感染。 肺炎球菌疫苗 肺炎球菌疫苗 肺炎球菌疫苗有助于预防肺炎链球菌(肺炎球菌)所致的细菌感染。 肺炎球菌感染包括 耳部感染、 鼻窦炎、 肺炎、 血流感染,和 脑膜炎。 更多信息,请参见美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的肺炎球菌结合 (PCV13) 疫苗信息声明及肺炎球菌多糖疫苗信息声明。 (也请参见 免疫接种概述。) 有 90 多种不同类型的肺炎球菌。疫苗针对许多最可能引起严重疾病的类型。肺炎球菌疫苗有两种类型:结合疫苗和多糖疫苗。... 阅读更多 用于预防肺炎链球菌引起的肺炎, 脑膜炎球菌疫苗 脑膜炎球菌疫苗 脑膜炎球菌疫苗预防脑膜炎奈瑟氏菌(脑膜炎球菌)引起的感染。 脑膜炎球菌感染可导致 脑膜炎(覆盖脑部的组织的感染)、 危险的低血压(休克)和死亡。这些细菌是 儿童细菌性脑膜炎的首要病因和 成人细菌性脑膜炎的第二病因。 更多信息,请参见美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的脑膜炎球菌疫苗信息声明。 (也请参见 免疫接种概述。) 脑膜炎奈瑟氏菌有几种特定类型(称为血清型)。脑膜炎球菌疫苗可预防引起大多数脑膜炎球菌疾... 阅读更多 用于预防脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎。

如果细菌性脑膜炎复发,医生会做体检,有时会拍X光片或做计算机断层扫描(CT)检查颅底和脊柱的缺陷。他们也会做血液化验,确认是否存在免疫系统的遗传性疾病。

病毒

复发性病毒性脑膜炎最常见的病因是

这类复发性脑膜炎称作Mollaret脑膜炎。通常,患者会出现3次或3次以上的发烧、头痛和颈部僵硬发作。每次发作通常持续2-5天,然后自行消退。患者显得嗜睡或呆滞。有些患者出现癫痫发作、视力异常或听力下降。

Mollaret脑膜炎采用抗病毒药物阿昔洛韦进行治疗。大多患者可以完全康复。

其他病因

复发性脑膜炎也可能由非感染性疾病引起(见表 非感染性脑膜炎的一些原因 非感染性脑膜炎的某些病因 非感染性脑膜炎的某些病因 ),例如使用非甾体抗炎药(NSAID)或其他药物。如果脑膜炎是由药物导致,再次使用这种药物可导致脑膜炎复发。

由脑囊肿破裂引起的脑膜炎也可能复发。囊肿可采用脑部和/或脊髓磁共振成像(MRI)进行诊断,如果不能用MRI,则采用计算机断层扫描(CT)。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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