(另请参见 脑膜炎简介 脑膜炎介绍 脑膜炎是包绕脑和脊髓的几层组织(脑脊膜)以及脑脊膜之间充满液体的腔隙(蛛网膜下腔)发炎。 脑膜炎可以由细菌、病毒或真菌、非感染疾病或药物引起。 脑膜炎的症状包括发烧、头痛和颈部僵硬,这使得下颏很难或无法接触胸部,尽管婴儿可能没有颈部僵硬,老年人和服用抑制免疫系统药物的人的症状可能不同。... 阅读更多 )
有时候,患者可发生两次或更多次脑膜炎。复发性脑膜炎可由细菌、病毒或其他情况导致。
细菌
当未修复的损伤或出生缺陷允许细菌进入覆盖脑部和脊髓的组织层(脑膜)之间的空间时,细菌性脑膜炎可能会复发。缺陷可能在
颅底,允许细菌从鼻窦、中耳或耳后骨(乳突)进入
脊髓缺陷的唯一症状可能是,脊柱外的皮肤上有一个凹陷或一小簇毛发。
由损伤或出生缺陷导致的脑膜炎可能需要数月或数年才发病。
少数情况下,复发性细菌性脑膜炎是由累及补体系统(免疫系统的组成部分)的遗传性(先天性)疾病导致。在这种情况下,最有可能的原因是肺炎链球菌或脑膜炎奈瑟菌。疫苗有助于防止这些感染。 肺炎球菌疫苗 肺炎球菌疫苗 肺炎球菌疫苗有助于预防肺炎链球菌(肺炎球菌)所致的细菌感染。 肺炎球菌感染包括 耳部感染、 鼻窦炎、 肺炎、 血流感染,和 脑膜炎。 更多信息,请参见美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的肺炎球菌结合 (PCV13) 疫苗信息声明及肺炎球菌多糖疫苗信息声明。 (也请参见 免疫接种概述。) 有 90 多种不同类型的肺炎球菌。疫苗针对许多最可能引起严重疾病的类型。肺炎球菌疫苗有两种类型:结合疫苗和多糖疫苗。... 阅读更多 用于预防肺炎链球菌引起的肺炎, 脑膜炎球菌疫苗 脑膜炎球菌疫苗 脑膜炎球菌疫苗预防脑膜炎奈瑟氏菌(脑膜炎球菌)引起的感染。 脑膜炎球菌感染可导致 脑膜炎(覆盖脑部的组织的感染)、 危险的低血压(休克)和死亡。这些细菌是 儿童细菌性脑膜炎的首要病因和 成人细菌性脑膜炎的第二病因。 更多信息,请参见美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的脑膜炎球菌疫苗信息声明。 (也请参见 免疫接种概述。) 脑膜炎奈瑟氏菌有几种特定类型(称为血清型)。脑膜炎球菌疫苗可预防引起大多数脑膜炎球菌疾... 阅读更多 用于预防脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎。
如果细菌性脑膜炎复发,医生会做体检,有时会拍X光片或做计算机断层扫描(CT)检查颅底和脊柱的缺陷。他们也会做血液化验,确认是否存在免疫系统的遗传性疾病。
病毒
复发性病毒性脑膜炎最常见的病因是
这类复发性脑膜炎称作Mollaret脑膜炎。通常,患者会出现3次或3次以上的发烧、头痛和颈部僵硬发作。每次发作通常持续2-5天,然后自行消退。患者显得嗜睡或呆滞。有些患者出现癫痫发作、视力异常或听力下降。
Mollaret脑膜炎采用抗病毒药物阿昔洛韦进行治疗。大多患者可以完全康复。
其他病因
复发性脑膜炎也可能由非感染性疾病引起(见表 非感染性脑膜炎的一些原因 非感染性脑膜炎的某些病因 ),例如使用非甾体抗炎药(NSAID)或其他药物。如果脑膜炎是由药物导致,再次使用这种药物可导致脑膜炎复发。
由脑囊肿破裂引起的脑膜炎也可能复发。囊肿可采用脑部和/或脊髓磁共振成像(MRI)进行诊断,如果不能用MRI,则采用计算机断层扫描(CT)。