硬膜外脓肿通常由身体其他感染的细菌引起。
这些脓肿可能导致背痛（可能变得严重），并引发腿部无力或部分瘫痪、膀胱和肠道失控、发热和其他严重症状。
医生可使用磁共振成像 (MRI) 诊断脊髓硬膜外脓肿，如果无法进行 MRI，则可先进行脊髓造影，然后再进行计算机断层扫描。
医生可使用抗生素治疗脓肿，如果脓肿引起严重问题，他们会立即进行引流。
（另请参见 脊髓疾病概述 脊髓疾病概述 脊髓疾病可导致永久性严重问题，如瘫痪或膀胱和肠道控制受损（ 尿失禁和 大便失禁）。有时候，如果迅速进行评估和治疗，可避免或最大程度减少这些问题。 脊髓疾病的原因包括受伤、感染、供血受阻以及骨折或肿瘤压迫。 典型表现是，肌力减弱或瘫痪、感觉异常或缺失、以及可能的大小便控制困难。... 阅读更多 ）
脊髓硬膜外脓肿常由其他感染引起，这些感染最常见于脊髓附近的皮肤或组织。然而，有时硬膜外脓肿可由心脏瓣膜感染（心内膜炎 感染性心内膜炎 感染性心内膜炎是心脏内膜（心内膜）的感染，通常也累及心脏瓣膜。 细菌通过血流播散，附着并侵及以前受损的瓣膜而发生感染性心内膜炎。 急性细菌性心内膜炎常以高热、心动过速、疲劳及短期内严重的瓣膜损害为主急性起病。 亚急性细菌性心内膜炎可逐渐引起疲劳、低热、中等程度的心跳加速、体重减低、出汗及贫血。... 阅读更多 
）、 压疮 褥疮 褥疮是由于长期压力导致血流缺失而引起的皮肤损伤。 褥疮通常由压力造成，但也可以由皮肤表面的牵拉力或者摩擦力造成，特别容易发生在骨突部位。 体格检查是褥疮的诊断依据。 经过适当治疗，早期褥疮通常会治愈。 频繁的调整位置和细致的皮肤护理是预防褥疮的最佳方法。 阅读更多 
、脊柱骨感染（骨髓炎 骨髓炎 骨髓炎是通常由细菌、分枝杆菌或真菌引起的骨感染。 细菌、分枝杆菌或真菌可通过血流传播、或更普遍地从邻近的感染组织或污染的开放性伤口中传播，而感染骨骼。 患者可表现为骨骼局部疼痛、发烧和体重减轻。 需行血液化验、X 线检查，医生还要进行局部取骨做样本检查。 抗生素需应用数周，还可能需要外科手术来移除感染的骨。 阅读更多 ）或 牙脓肿 根尖周脓肿 根尖周脓肿是由脓液在根尖部位聚集而成，它往往是感染从牙齿向周围组织扩散所致。 （另见 牙齿疾病概述。） 感染时，身体内大量的白细胞就会进攻病灶。感染时，身体内大量的白细胞就会进攻病灶，脓液就是由这些白细胞和坏死的组织及细菌一同形成的。有时，牙齿感染产生的脓液从牙根尖扩散到牙龈，使牙根附近的牙龈肿胀。脓液导致的肿胀通常是剧烈持续性疼痛的原因，咀嚼时会疼痛加剧。根据牙齿的位置，感染可能会进一步扩散到软组织（... 阅读更多 引起。硬膜外脓肿也可能在侵入性操作后发生，例如脊柱手术或硬膜间隙内放置导管。
通常导致这些脓肿的细菌是金黄色葡萄球菌 (60%)、大肠杆菌和其他革兰氏阴性菌 (15%) 或链球菌 (10%)。脓肿偶尔也会由影响脊柱的结核病（Pott病）或注射用药引起。约三分之一的患者病因不明。
脊柱硬膜外脓肿的症状
脊髓硬膜外脓肿的症状始于背痛。脓肿上方的背部会有触痛。疼痛可能变得严重，躺下时加重。常常伴有发烧。
脓肿可能会压住（压迫）脊髓。如果硬膜外脓肿发生在下背部，则可能会压迫马尾，进而导致 马尾综合征 马尾综合征 马尾综合征发生于从脊髓底部延伸的神经束受压或受损时。 马尾综合征最常见的原因是椎间盘突出。 马尾综合征可引起下背部剧烈疼痛、泌尿问题（如尿失禁），以及臀部、生殖器区域、膀胱和直肠感觉丧失。 医生会立即评估有马尾综合征症状的患者，并进行磁共振成像或计算机断层扫描，以确定诊断。 通常需要手术缓解马尾的压力，使用止痛药和皮质类固醇缓解疼痛。 阅读更多 。马尾综合征患者可能会在臀部、生殖器区、膀胱和直肠（称为鞍区）失去感觉。腿部可能无力或部分瘫痪。他们可能会有尿液潴留或者失去对膀胱（尿失禁 成人尿失禁 尿失禁是尿液不受控制的流出。 任何年龄的男性和女性均可发生尿失禁，但更常见于女性和老年人，约 30% 的老年女性和 15% 的老年男性受到该疾病的困扰。虽然尿失禁在中老年人中比较常见，但并不是正常衰老的表现。当服用有利尿作用的药物时，尿失禁可能是突然和暂时的，或者它也可能是持久性的（慢性）。即使是慢性尿失禁也可能得到缓解。 （也请参阅 控制排尿。） 小儿尿失禁将进行单独讨论。 有几种类型的尿失禁： 阅读更多 
）或肠道（大便失禁 大便失禁 大便失禁是指失去对排便的控制。 大便失禁可在阵发性 腹泻发作期间或硬粪便卡在直肠内（ 粪便嵌塞）时短暂出现。持续性大便失禁见于有出生缺陷、肛门或脊髓损伤、 直肠脱垂（直肠黏膜从肛门伸出）、 痴呆、糖尿病性 神经损伤、 肛门肿瘤或分娩时骨盆损伤的患者。 医生的检查 通常做乙状结肠镜检查 医生应检查患者任何结构上或者神经系统方面的异常。这包括检查肛门和直肠，查明肛门周围有感觉的范围，通常需做乙状结肠镜检查。 阅读更多 ）的控制。他们可能有行走困难。症状可在数小时至数天内发生进展。
脊柱硬膜外脓肿的诊断
磁共振成像 (MRI)
如果患者有明显的不明原因背痛，尤其是当存在脊柱触痛或发烧或近期曾有感染或牙科操作时，医生可能会怀疑脊髓硬膜外脓肿。
脊髓硬膜外脓肿可通过 MRI 确诊。如果没有 MRI，可使用 脊髓造影 脊髓造影 可能需要诊断程序来确认 病史和 神经检查结果暗示的诊断。 脑电图（EEG）是一项简单的无痛性检查，它用波形记录脑部的电活动，并将其描记在纸上或记录在计算机中。EEG有助于识别以下情况： 癫痫 睡眠障碍 脑部的某些代谢或结构疾病 阅读更多 
，然后进行计算机断层扫描 (CT)。采集血液样本和感染部位样本（如有可能）并送到实验室进行生长（培养），以便鉴定导致脓肿的细菌。血液样本检查通常可发现表明感染的证据，如白细胞计数升高。
脊柱硬膜外脓肿的治疗
抗生素
如果脓肿压迫脊髓，应立即引流
有必要快速治疗硬膜外脓肿，以预防或减少问题。
抗生素可能就足够了。但是，如果脓肿压迫脊髓，进而导致腿部无力或瘫痪、失禁或其他严重问题，应立即手术引流。将脓肿脓液样本送往实验室进行分析和培养，以帮助鉴定导致脓肿的细菌。
给予抗生素治疗通常相关的细菌，而无需等待检测结果。当检测结果可用时，可根据需要进行调整。
