癌症筛查

筛查检测 筛查 由于许多不同疾病都可能导致相同的症状，因此医生和其他初级保健从业者可能难以确定病因。医生首先通过与患者交谈和检查来收集基本信息。通常，这是进行诊断所需的全部信息。基本信息至少缩小了可能性范围，并限制了需要完成的检查数。在未首先缩小可能性范围的情况下订购检查的费用可能很高，增加诊断错误的风险，并使人们面临不必要的风险（请参阅 每个人都需要检查吗？）。 （另见 医学决策和 医学科学概述。）... 阅读更多 用于在症状出现前检查疾病存在的可能性。筛查检测通常并非明确诊断。证实或否认结果，需进一步检测和检查。

一旦医生怀疑某人患有癌症，则进行 诊断性检测 癌症诊断 通常基于个人症状、体检结果和有时通过 筛查检验的结果怀疑癌症。偶尔，出于其它原因（例如损伤）拍摄的 X 光片显示出可能为癌症的异常迹象。证实癌存在需要其它检查（称作诊断性检查）。 在诊断癌症后，将它分期。 分期是描述癌已发展为何种程度的方法，包括癌的大小、是否已经扩散至临近组织或扩散至更远的淋巴结或其它器官等标准。 通常，当医生首次怀疑癌症时会进行某些类型的成像检查，例如 X... 阅读更多 （另见 癌症诊断 癌症诊断 通常基于个人症状、体检结果和有时通过 筛查检验的结果怀疑癌症。偶尔，出于其它原因（例如损伤）拍摄的 X 光片显示出可能为癌症的异常迹象。证实癌存在需要其它检查（称作诊断性检查）。 在诊断癌症后，将它分期。 分期是描述癌已发展为何种程度的方法，包括癌的大小、是否已经扩散至临近组织或扩散至更远的淋巴结或其它器官等标准。 通常，当医生首次怀疑癌症时会进行某些类型的成像检查，例如 X... 阅读更多 ）。

在选择进行筛查检查前，医生确定特定个人是否存在患癌的特殊风险——由于年龄、性别、家族史、既往史或生活方式因素。美国癌症学会已经提供广泛使用的的癌症筛查指南。其它团体也已经开发了筛查指南。有时，不同团体之间的建议不同，取决于团体的专家们如何权衡可用科学证据的相对强度和重要性。

虽然筛查检测有助于拯救生命，但检测结果可能是假阳性或假阴性：

假阳性结果可产生过度心理压力，并且可导致患者进行其他侵入性或昂贵的检查。假阴性结果可能会给人一种假的安全感，即使一个人已患有癌症。由于这些原因，仅存在少数筛查检查，其被认为足够可靠使医生常规使用。

在女性中，使用较广泛的筛查检测是宫颈癌的 巴氏（Pap）检查 宫颈癌筛查 有时医生建议进行 筛查测试，这是为了在没有症状的人群中寻找疾病而进行的测试。如果存在与生殖系统相关的症状（妇科症状），可能需要进行检测以确定导致这些症状的疾病（ 诊断程序）。 针对女性的两项重要筛查测试是 子宫颈细胞（细胞学）检查，例如巴氏试验或人乳头状瘤病毒 (HPV) 检测，以检查 子宫颈（子宫下部）的癌症 乳房 X 线检查，以检查 乳腺癌 应对有性传播感染（如 衣原体感染或... 阅读更多 和高风险 人类乳头瘤病毒 人乳头状瘤病毒(HPV)感染 人乳头瘤病毒 (HPV) 可能通过性传播并导致细胞变化，这可能形成生殖器疣，宫颈、阴道、外阴、肛门或咽喉癌前病变，或宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌或咽喉癌。 不同类型的人乳头瘤病毒 (HPV) 感染身体不同部位，并可能导致疣或宫颈、阴道、外阴、肛门或咽喉癌前病变，或宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌或咽喉癌。 生殖器疣是可见的皮肤病变，有时会引起灼痛；生殖器或肛门癌前病变或癌变可能导致出血或肿块或无症状。... 阅读更多 （HPV）亚型检测，以及乳腺癌的 乳腺 X 光检查 乳房 X 线摄影 当乳腺细胞出现异常，分裂失控时，便发生乳腺癌。乳腺癌通常开始于泌乳的腺体（小叶）或从腺体输送乳汁至乳头的管道（导管）。 在女性中，乳腺癌是最常见的癌症，也是癌症死亡的第二大常见原因。 通常其首发症状为无痛性的肿块，且常常为女性自己发现。 乳腺癌筛查建议各不相同，包括定期乳房 X 线摄影，医生的乳房检查和乳房自我检查。 如果检测到固体肿块，医生用空心针取出样本或切开，取出部分或全部肿块，然后在显微镜下检查组织... 阅读更多 。两种筛查检查均已经成功降低某些年龄组中因这些癌症所致的死亡率。

在男性，血液中的前列腺特异性抗原（PSA）水平可以用来 筛查前列腺癌 筛查 前列腺癌始于前列腺的一小部分区域，前列腺是仅男性拥有的器官。 前列腺癌风险随着男性年龄的增大而上升。 症状（如难以排尿、尿频尿急和血尿）一般仅在癌症晚期才会出现。 癌肿一般会扩散到骨骼和淋巴结。 医生会使用戴手套的手指在直肠对前列腺进行直肠指检并进行血检 (PSA) 来检查没有症状的男性前列腺癌。 阅读更多 。患有前列腺癌的男性中 PSA 水平通常高，但是前列腺非癌性（良性）肥大男性中其水平也升高。因此，使用 PSA 作为筛查检查的主要缺点是假阳性结果数目大，这通常导致侵入性更大的检查例如前列腺活检。而且医生现在意识到，并非活检中发现的所有前列腺癌都会继续引起问题。前列腺特异性抗原检查是否应当常规用来筛查前列腺癌尚无定论，来自不同团体的建议不同。男性应当与医生讨论 PSA 检查。

有几种检查可用于 筛查结肠癌 筛查 家族史和一些饮食因素（低纤维、高脂肪）可增加结直肠癌患病风险。 典型症状包括便血、疲乏以及虚弱。 对于年龄大于50岁的人群，筛查很重要。 结肠镜常用于诊断。 若能早期发现肿瘤，常能治愈。 阅读更多 ，人们应与医生讨论使用哪种检查。结肠癌的常见筛查检测包括检查粪便中肉眼不能看到的血液（潜血）。粪便中发现潜血是消化道某处有问题的迹象。这个问题可能是癌症，不过许多其它疾病，例如溃疡、痔疮、憩室病（结肠壁中的小袋）和肠壁内血管异常，也能引起少量血液漏入粪便。此外，服用阿司匹林或另一种非甾体类抗炎药（NSAID）或甚至吃红肉也可以暂时造成阳性检查结果。另一种检查使用结肠癌患者的粪便检测是否有异常 DNA。门诊程序例如乙状结肠镜检查、结肠镜检查和特殊类型的结肠计算机断层扫描（CT）（CT 结肠成像）也经常用于结肠癌筛查。

对于目前吸烟或在过去 15 年内有吸烟史的人，可以通过肺部 CT 进行 肺癌筛查 肺癌筛查 在肿瘤中，肺癌是男性和女性最常见的死亡原因。大约 85% 的病例与吸烟有关。 一个常见的症状是持续咳嗽，或慢性咳嗽的特征发生改变。 胸部 X 光片检查可检出大多数肺癌，但也需要进行其他额外的影像学检查和活检来确诊。 手术、化疗、靶向药物、免疫疗法和放疗均可用来治疗肺癌。 2022 年，美国癌症协会估计美国将新增 236740 例肺癌确诊病例（其中 118830 例女性，117910... 阅读更多 。应与医生讨论肺癌筛查的风险和益处。

有时建议常规自检癌症征象。但是，除了可能对 睾丸癌 睾丸癌 睾丸癌发生于睾丸，睾丸是男性产生精子的两个小器官。 睾丸癌最常见于青年男性，但通常可治。 一般有无痛肿块。 需要进行超声检查和血检。 需要切除睾丸并给予放疗或化疗或进行其他手术。 阅读更多 有用以外，在家中进行的自检筛查尚未被证明能有效识别癌症，因此即使患者在家进行检查，也必须遵循筛查检测的建议，这一点很重要。

可以在家中进行某些筛查检测，例如通过将少量粪便放在一张特殊的卡片上，并将其邮寄到实验室进行处理，来检查粪便中是否有血液。结果异常应提示去看医生，以进行确认。

肿瘤标志物 肿瘤标志物 通常基于个人症状、体检结果和有时通过 筛查检验的结果怀疑癌症。偶尔，出于其它原因（例如损伤）拍摄的 X 光片显示出可能为癌症的异常迹象。证实癌存在需要其它检查（称作诊断性检查）。 在诊断癌症后，将它分期。 分期是描述癌已发展为何种程度的方法，包括癌的大小、是否已经扩散至临近组织或扩散至更远的淋巴结或其它器官等标准。 通常，当医生首次怀疑癌症时会进行某些类型的成像检查，例如 X... 阅读更多 是某些肿瘤分泌到血流中的物质。最初认为测量这些标志物的水平将是筛查无症状人群中癌症的优异方式。然而，除了前列腺特异性抗原（PSA），肿瘤标志物作为对无症状癌症患者的筛查并不是非常有帮助。发现肿瘤标志物并不必然地意味着某人患有癌症，并且肿瘤标志物在癌症筛查中具有非常有限的作用。