人乳头瘤病毒感染是由某些类型的人乳头瘤病毒引起的性传播感染。它会引起细胞变化，从而引发生殖器疣以及宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌或喉癌。
人乳头瘤病毒 (HPV) 感染最常通过阴道性交或肛交传播，但也可能通过其他类型的性接触和皮肤接触传播。
生殖器疣是可见的皮肤赘生物，有时会引起灼痛；生殖器或肛门癌前病变或癌变可能导致出血或肿块或无症状。
医生会根据其外观来鉴定疣。
宫颈癌通过巴氏试验或 HPV 检测进行筛查，有些高危人群接受肛门癌筛查。
通常用冷冻（冷冻疗法）或药物治疗生殖器疣。
疫苗可以防止大多数类型的可导致生殖器疣或癌症的 HPV 感染。
（也请参见性传播感染概述。）
HPV 感染是最常见的性传播感染 (STI)。HPV 非常常见，超过 80% 的尚未接种疫苗的性活跃者在一生中某个时间点都会感染此病毒。
在美国，每年大约有 1300 万例新发 HPV 感染病例。在 HPV 疫苗上市前，每年大约有 340,000 到 360,000 人寻求由 HPV 引起的生殖器疣的治疗。随着越来越多的人接种 HPV 疫苗，HPV 感染者的百分比一直在下降。
大多数 HPV 感染在 1 至 2 年内自愈，但有些不会。某些类型 HPV 的持续感染会增加患某些类型癌症的风险。
目前已知的HPV亚型已超过100种。某些类型会导致常见的皮肤疣。其他类型会导致不同的生殖器或肛门疣或某些癌症：
生殖器或肛门疣： 这些疣最常由 HPV 6 型和 11 型引起。6型和11型不太可能导致癌症。这些疣很容易看到，通常会被疣患者或医务人员注意到。
癌前病变（上皮内肿瘤）或癌症： 其他类型的 HPV，尤其是 16 型和 18 型可感染肛门-生殖器区域，但不会导致很容易看见的疣。这些不明显的疣可导致癌前病变或癌变，通常不会引起任何症状。各种 HPV 类型均可感染细胞并导致细胞发生变化，进而发展为癌前病变或癌变。在肛门-生殖器区域，这些变化最常见于宫颈、外阴、阴道、阴茎或肛门。许多喉癌也由 HPV 引起。免疫系统受损（免疫抑制，例如人类免疫缺陷病毒 [HIV] 感染）的人患 HPV 相关癌症的风险增高。
影响生殖器和直肠区域的 HPV 类型通常在阴道或肛门性交中传播，但也可能通过其他类型的性接触传播，例如口交，导致口腔感染并增加患喉癌的风险。HPV 也可通过皮肤接触传播。
您知道吗……
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HPV 感染的症状
在女性中，外阴（阴道口周围的区域）、阴道、宫颈和/或腹股沟区域的皮肤上可发生生殖器疣。在男性中，疣通常出现在阴茎上，尤其是未受割礼的男性的包皮下，或尿道（穿过阴茎并将膀胱中的尿液排出体外的管道）。
在所有人中，生殖器疣可能在肛门周围和内部发生，特别是在进行肛交的人中。生殖器疣通常由不太可能引起癌症的 HPV 类型引起。
疣在很多患者中不引起症状，但在某些患者中可导致偶尔的烧灼痛、瘙痒或不适。
生殖器疣很容易看到，经常会被疣患者注意到。疣通常出现于获得 HPV 感染 1～6 个月以后，开始时是小而软的赘生物。它们快速生长而表现为粗糙的不规则肿块。由于表面粗糙不平整，所以它们看起来像小菜花。其颜色可能是皮肤色，或者凸起的表面可能是白色的。疣常常成簇生长。
Joe Millar通过美国疾病控制与预防中心公共健康图像库供图。
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在怀孕者和免疫功能受损的人中，如感染 HIV 的人中，疣可能生长速度更快，蔓延范围更广。
如果 HPV 导致癌前病变或癌变，可能没有症状，或者感染可能导致出血或可见疣或肿块。晚期癌症可能引起其他症状（另见宫颈癌、口腔癌、鼻癌和喉癌以及肛门癌的症状）。
HPV 感染的诊断
对于生殖器疣，通过医生检查来确诊
对于宫颈癌筛查，进行宫颈巴氏试验和/或核酸扩增试验 (NAAT)
有时进行肛门细胞学检查（巴氏试验）
对于异常的 HPV 检测或巴氏试验结果，有时进行阴道镜检查、肛门镜检查和/或活检
对于喉部内的疣或癌变，医生做检查，有时进行喉镜检查
生殖器疣一般根据外观即可确诊。如果疣的外观不寻常、出血、形成开放性疮（溃烂），或治疗后仍存在，医生应采集样本（活检）并在显微镜下检查有无癌前病变或癌变。
对于宫颈癌筛查，进行巴氏试验和/或 HPV 检测。医生通常使用第一次 HPV 检测来检查一组 HPV 类型中导致宫颈癌的风险较高的任何一种。结果为阳性或阴性，但没有指定 HPV 类型。通常，医生会进行复查，以检查最可能导致癌症的特定 HPV 类型（16 和 18），这一过程称为基因分型。使用核酸扩增试验 (NAAT) 进行基因分型。NAAT 会产生许多基因拷贝，这可能使医生确定 HPV 特定类型独特的遗传物质 (DNA)。如果宫颈巴氏试验或 HPV 检测结果异常（阳性），医生可能会进行阴道镜检查（使用放大镜检查宫颈）以检查宫颈癌前病变或癌变。
在没有常规巴氏试验或阴道镜检查的资源匮乏地区，宫颈癌的筛查和评估包括 NAAT 和/或使用一种醋（乙酸）或碘对宫颈进行目视检查。
肛门镜检查（使用可视导管检查肛门内部）用于检查肛门内的癌前病变或癌变。
在结肠镜检查或肛门镜检查期间，可在该区域涂抹一种醋，以便更容易看到疣。如果观察到病变，则进行活检。
如果医生怀疑某人的喉咙内有疣或 HPV 相关癌变，他们会对喉咙进行检查，有时进行喉镜检查。喉镜检查使用可弯曲的细内窥镜对声带（喉部）进行检查。
HPV 感染的治疗
通常，用外用药物或冷冻（冷冻疗法）治疗病变
有时，用激光、电烙术或手术治疗或切除病变
如果免疫系统健康，通常会在 1 到 2 年内最终控制并消灭病毒。有时，即使没有治疗，生殖器疣也会消失。患生殖器疣的人若免疫系统受损，治疗是必需的。疣通常容易复发。
对于生殖器疣，也可在疣上直接涂抹药物（外用），包括鬼臼毒素、咪喹莫特、三氯乙酸或 Sinecatechins（使用绿茶提取物制成的油膏）。这些药物通常需要在数周至数月内多次使用，可能会烧伤周围皮肤，并且效果不如激光。即使很明显治疗成功之后，疣还可能复发。
如果外用药物无效，疣可通过激光、电流（电灼）、冷冻（冷冻疗法）或手术方法切除。根据要切除的疣的数量和大小，可采取局麻或全麻。
对于尿道疣，最有效的治疗方法是通过一根带有手术器械附件的观察管（内窥镜）将其切除，不过需要在全麻下进行。药物疗法，如向尿道内塞入噻替派或向疣内注射化疗药物 5-氟尿嘧啶常常有效。
已发现将 α 干扰素注射到疣体或肌肉中对治疗皮肤和生殖器疣有一定效果。
宫颈癌前病变（宫颈上皮内肿瘤 [CIN]）的管理基于病变的严重程度，需要进行更频繁的巴氏试验，通常进行 HPV 检测，或进行大宫颈活检（称为锥形活检或环形电烙切除术 [LEEP]）。
所有的性伴侣应检查有无尖锐湿疣和其它性传播感染，如果必要的话，给予治疗。性伴侣也应定期检查是否有 HPV感染。
HPV 感染的预防
人乳头状瘤病毒 9 价疫苗：预防九种类型的 HPV
四价疫苗：预防四种亚型的 HPV
二价疫苗：预防两种亚型的 HPV
美国仅有九价疫苗市售。
九价疫苗可预防导致约 70% 宫颈癌的 2 种 HPV 病毒（16 型和 18 型）以及导致 90% 以上可见生殖器疣的 2 种 HPV 病毒（6 型和 11 型）。它还可以预防导致约 10% 至 20% 宫颈癌的其他 5 种 HPV 类型（31、33、45、52 和 58 型）。
四价疫苗可预防 6 型、11 型、16 型和 18 型病毒。
二价疫苗可预防 16 型和 18 型。
HPV 疫苗通过注射到肌肉中（通常是在上臂）接种。所有男性和女性在 11 岁或 12 岁时接种该疫苗，但最早可在 9 岁时开始接种。26 岁及以下未接种过疫苗或疫苗接种不足的人群也可接种。一些年龄在 27 岁至 45 岁之间的成年人在与医生讨论了他们感染新 HPV 的风险以及接种疫苗可能给他们带来的好处后，可以接种 HPV 疫苗。（另见 HPV 疫苗的接种。）
坚持并正确使用男用避孕套可降低 HPV 感染和与 HPV 相关疾病（如生殖器疣和宫颈癌）的风险。由于 HPV 可以通过皮肤接触传播，避孕套不能完全预防感染。
包皮环切术可降低男性及其女性性伴侣感染 HPV 的风险。
可以通过以下措施帮助降低患 HPV 感染和其他 STI 的风险：
实施更安全的性行为，包括每次进行口交、肛交或生殖器性交时使用避孕套。
减少性伴侣的数量，避免有高风险的性伴侣（有多个性伴侣的人或不进行安全性行为的人）。
实行一夫一妻制或禁欲。
接种疫苗（适用于某些 STI）。
接受包皮环切术（也可减少 HIV 感染的传播，以及减少通过阴道性交向男性传播生殖器疱疹和 HPV 的风险）。
及时诊断和治疗，以防止传播给其他人。
如果已发生 STI，确定相关的性接触，以便进行咨询和治疗。
了解更多信息
以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意，本手册对该资料中的内容不承担任何责任。
美国疾病控制与预防中心：关于 HPV
