婴儿突发意外死亡 (SUID) 和婴儿猝死综合征 (SIDS)

作者:Richard D. Goldstein, MD, Harvard Medical School
Reviewed ByMichael SD Agus, MD, Harvard Medical School
已审核/已修订 修改的 10月 2025
v816951_zh
浏览专业版
小知识

婴儿突发意外死亡 (SUID) 指任何婴儿在未经调查前死因不明的意外突然死亡。SUID 包括婴儿猝死综合征 (SIDS)、死因不明的死亡以及 1 岁以下婴儿在床上意外窒息和勒颈 (ASSB)。

  • 婴儿猝死综合征 (SIDS) 的确切病因尚不清楚。

  • 让婴儿仰卧入睡;拿走婴儿床中的枕头、护栏和玩具;防止婴儿过热;喂养母乳;以及在孕期和婴儿期避免接触烟草,这些措施都有助于预防 SIDS。

  • 孩子发生 SUID 或 SIDS 的家长应该进行心理咨询和支持。

有一个以上的术语用来描述婴儿猝死。婴儿突发意外死亡 (SUID) 这一术语被广泛用于描述任何未满 1 周岁儿童的意外突然死亡,其死因在完成完整尸检和死后调查前尚不明确。SUID 涵盖最终查明死因的突发意外死亡,例如床上意外窒息和勒颈 (ASSB)。SUID 还包括那些即使经过评估或调查仍无法确定死因的突然、意外死亡,例如死因不明的死亡以及婴儿猝死综合征 (SIDS)。

2022 年,美国约每 1,000 个婴儿中就有 1 个发生 SUID。SUID 存在种族、社会和经济上的不平等现象。例如,非西班牙裔黑人婴儿的 SUID 发生率约为非西班牙裔白人婴儿的 3 倍。生活在贫困中的婴儿也面临更高的 SUID 风险。

SIDS(也称摇篮死亡)是最常见的 SUID 类型。在美国,它是 1 个月大至 1 周岁婴儿的主要死因。它最常发生于 1 至 4 个月大的婴儿。全世界都有这一综合征发生。有很多危险因素。

您知道吗……

  • 尽管罕见,但婴儿猝死综合征 (SIDS) 仍是 1 岁以下婴儿最常见的死亡原因之一。让婴儿趴着睡觉会增加 SIDS 的风险。

SIDS 的病因

SIDS 的病因尚未知。如果诊断出病因,则该情况不再属于原因不明的范畴,亦不被视为 SIDS。SIDS 可能由婴儿大脑中控制呼吸和睡眠觉醒区域的问题引起。

在某些死于 SIDS 的婴儿身上,已发现导致心律失常或癫痫发作的基因。

SIDS 患儿的兄弟姐妹罹患该病的风险更高,这表明至少在某些情况下存在遗传因素。

SIDS 的危险因素

存在以下任何主要危险因素或接触过这些因素的儿童,其 SIDS 的风险会增加。

睡眠相关危险因素:

  • 俯卧睡觉(最重要的危险因素)

  • 柔软的床品和柔软的睡眠表面(特别是沙发和扶手椅)

  • 过热(由毯子或房间热引起)

主要的非睡眠相关危险因素:

  • 早产

  • 母亲吸烟(在怀孕期间或婴儿出生后)

  • 未接种或未完成疫苗接种

  • 不喂食任何人乳(无论是母乳喂养 [胸喂] 还是瓶喂)

  • 兄弟姐妹死于 SIDS

这些危险因素主要作为 SIDS 的危险因素进行研究,但同样适用于更广泛的 SUID 范畴。

SIDS 的诊断

  • 尸检

医生在未进行尸检(对死亡后的尸体进行检查和验尸)以排除其他猝死原因(如窒息、虐待、颅内出血脑膜炎心肌炎或其他疾病)、调查死亡现场或未审查婴儿的病史和家族病史的情况下,无法确诊 SIDS。

SIDS 的预防

  • 让婴儿仰卧睡觉

尽管已经知道 SIDS 的危险因素,但仍然无可靠的预防方法。尽管如此,某些措施似乎能降低风险,特别是让婴儿仰卧在坚硬平坦的睡眠表面上。随着越来越多的父母让婴儿每次睡眠都采取仰卧姿势(见“安全睡眠”运动),SIDS 导致的死亡人数已大幅下降。

研究表明,孕期定期进行产前检查可降低 SIDS 的风险。

母乳喂养和防止婴儿吸入二手烟可能会有帮助并明显带来其他健康获益。孕妇在怀孕期间吸烟,每增加一支香烟,其婴儿发生 SIDS 的风险就会增加。

尚无证据表明家庭呼吸监测器可降低 SIDS 风险。没有证据表明建议为预防 SIDS 用襁褓包裹婴儿。

安全睡眠:减少婴儿猝死综合征 (SIDS) 的风险

  • 姿势: 每次让婴儿睡觉时,都要让婴儿仰卧。俯卧、侧卧和斜倚睡觉不安全。

  • 床面: 将婴儿放置在一个结实平整的床面上,如有安全认可的婴儿床垫、盖上大小合适的被褥。表面不应呈一定角度或倾斜。

  • 喂养: 婴儿出生后,尽可能在最初 6 个月内喂养母乳。

  • 寝具: 婴儿睡眠区不应留有软质物体、枕头、床围、填充玩具、填充动物、宽松毛毯、不合适的床单、床垫套、皮毛样材料、床罩、被子、过重毛毯、襁褓或其他物体。

  • 禁烟: 婴儿附近禁止吸烟或吸食蒸汽产品。怀孕期间和婴儿出生后应避免吸烟、尼古丁、酒精、大麻、阿片类药物和违禁药品使用。看护者不应使用非法药物或酒精。

  • 位置: 婴儿睡觉区域应独立设置,但可临近父母/看护者和其他儿童睡觉区域。建议婴儿睡在父母/看护者房间里,靠近父母/看护者的床,但睡在为婴儿设计的单独床面上,最好至少睡 6 个月。

  • 奶嘴: 婴儿每次入睡时应给予干燥、清洁的安抚奶嘴。对于正在哺乳的婴儿,应等到婴儿适应母乳喂养后再给予安抚奶嘴。

  • 温度: 不要让婴儿在睡眠时过热。避免给婴儿裹得太严实,睡觉时不要盖住头部或面部,室内时不要戴帽子。用多层衣服而不是毯子和其他遮盖物保持婴儿温暖。可使用可穿戴式毯子。无论室外温度如何,都不要将婴儿单独留在车内。 

  • 产前护理: 在整个孕期定期接受医疗护理,以降低 SIDS 的风险。 

  • 疫苗接种: 遵循医生及其他医务人员提供的疫苗接种建议。接种疫苗的婴儿发生 SIDS 的风险较低。疫苗也能保护婴儿免受疾病侵害。

  • 监测器和其他装置: 请勿使用家用心跳、动作或呼吸监测器来降低 SIDS 的风险。宣称能预防 SIDS 的家用监测器及产品并不能预防该病症。

  • 俯卧时间: 为促进婴儿发育并预防头部出现扁平区,当婴儿清醒且有人看护时,应让其趴着玩耍(俯卧训练)。出院后不久即可开始短时间的俯卧训练。在婴儿 7 周大时,应逐渐将俯卧时间增加至每天至少 15 至 30 分钟。

改编自美国国家儿童健康与人类发展研究所“降低婴儿风险的方法”

改编自美国国家儿童健康与人类发展研究所“降低婴儿风险的方法”

为因 SUID 或 SIDS 失去孩子的父母提供的资源

  • 心理咨询

  • 支持小组

大多数由于 SIDS 而失去孩子的父母都极度悲伤,因为对这一悲剧毫无准备。他们经常感到内疚。警察、社会工作者或其他人的调查可能会引起额外的痛苦。

由受过专门培训的医生、护士、治疗师、社工以及其他曾因 SUID 或SIDS 失去孩子的父母提供的咨询与支持,对帮助父母应对这场悲剧至关重要。专家们可以推荐读物、网络(如美国 SIDS 协会)和支持团体来帮助父母们。

了解更多信息

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担责任。

  1. 美国国家儿童健康与人类发展研究所 (NICHD):安全入睡

  2. NICHD:降低婴儿风险的方法

  3. 美国 SIDS 协会

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
iOS APPS in CHINA ANDROID
iOS APPS in CHINA ANDROID
iOS APPS in CHINA ANDROID