默沙东 诊疗手册

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低钙血症(血钙过低)

作者:

James L. Lewis III

, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham

全面审查/修订9月 2023
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血钙过低是指血液中钙离子水平太少。

  • 甲状旁腺问题、饮食、肾病或某些药物均可引起血水平低。

  • 血钙过低加重是,人们可出现意识障碍、抑郁、健忘、手指和足趾刺麻感以及僵硬,肌肉酸痛。

  • 通过由血常规检查所发现。

  • 可使用维生素 D 补充剂来治疗低钙血症。

约 40% 的血附着(结合)在血液中的蛋白上,主要是白蛋白。与蛋白结合的是细胞的储备源,但在体内无活性功能。只有未结合的才会影响机体功能。因此,仅在未结合的水平低时,低钙血症才会引起问题。

未结合的带电荷(离子),因此也称为离子

低钙血症的病因

当太多的通过尿液流失,或者没有很多从骨骼释放到血液中时,通常会导致低钙血症。低钙血症的病因如下:

低钙血症的症状

水平适度低不会引起任何症状。

如果血水平长时间偏低,患者可能出现皮肤干燥有鳞屑、指甲变脆和毛发粗糙。背部和腿肌肉痉挛很常见。随着时间的推移,低钙血症可影响大脑并引起神经或精神症状,如意识模糊、记忆丧失、谵妄、抑郁症和幻觉。如果血水平恢复正常,这些症状就会消失。

低钙血症的诊断

  • 测定血水平

在症状出现前,通过血常规可发现血钙过低。医生会测定血总水平(包括与白蛋白结合的)和白蛋白水平,以判定未结合的水平是否较低。

血液检查也用来评估肾功能、测定镁离子、磷、甲状旁腺激素维生素 D 水平。血中其他物质水平有助于鉴别原因。

低钙血症的治疗

  • 钙补充剂

  • 有时服用维生素 D

通常口服补钙治疗低钙血症。如果已查明病因,则治疗导致低钙血症的疾病或改变用药可能会使血水平恢复正常。

一旦出现症状,采用静脉补钙。服用维生素 D 补充剂有助于增加消化道对的吸收。

有时,给予甲状旁腺功能减退的患者一种合成的甲状旁腺激素

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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