高IgM综合征

作者:James Fernandez, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University
Reviewed ByBrian F. Mandell, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University
已审核/已修订 10月 2024
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高IgM综合征的特征在于免疫球蛋白 M (IgM) 正常或高水平以及其他免疫球蛋白水平降低或缺乏。结果,人们更容易感染细菌。

  • 患有高IgM综合征的儿童频繁出现鼻窦和肺部感染。

  • 医生通过测量血液中的免疫球蛋白水平或进行基因检测来诊断疾病。

  • 治疗包括免疫球蛋白、抗生素预防感染,并在可能的情况下进行干细胞移植。

(另见免疫缺陷病概述。)

IgM是5种抗体中的一种,有助于保护机体免受感染。在高IgM综合征中,IgM水平较高,有时也正常,但这不是免疫缺陷的原因。其他免疫球蛋白可能不存在或者水平较低。缺乏这些其他免疫球蛋白使得患有高 IgM 综合征的人抵抗感染的能力下降。

高IgM综合征是一种原发性免疫缺陷病。它可以通过以下方式之一遗传:

  • 作为一种X连锁疾病:即因X(性别)染色体上某基因中突变所致。X连锁疾病仅影响男孩。

  • 作为一种常染色体隐性遗传病:即意味着从父母双方处各获得 1 个致病基因。

大多数高IgM综合征病例是X连锁的。

这种疾病如何影响人们,取决于哪个基因受到影响。

X-连锁高IgM综合征

在 X 连锁高 IgM 综合征中,B 细胞仅产生 IgM,而不产生其他类型的免疫球蛋白。IgM水平可能正常或偏高。

此类型婴儿经常发生真菌耶氏肺孢子菌引起的肺炎。儿童在出生后的前2年内出现频繁的窦和肺部感染。

许多儿童在青春期前死亡,而那些活得更长的儿童经常发生肝硬化淋巴瘤

常染色体隐性遗传高IgM综合征

一般而言,这些症状与X连锁型的症状相似。

有几种常染色体隐性遗传形式。在其中的一些中,淋巴结、脾脏和扁桃体增大,并且可能发生自身免疫性疾病。在自身免疫疾病中,免疫系统攻击身体自身组织。

高IgM综合征的诊断

  • 血液化验

  • 基因检测

医生根据症状怀疑有高IgM综合征。然后测量免疫球蛋白的水平。高水平或正常水平的 IgM 和低水平或不存在其他免疫球蛋白支持诊断。

在可能的情况下,采用基因检测明确诊断。

产前基因检测可以提供给考虑怀孕的女性,如果她们的家庭成员患有某些可能引起高IgM综合征的基因突变。

高IgM综合征的治疗

  • 免疫球蛋白

  • 有时可使用抗生素预防感染

  • 如果可能,进行干细胞移植

患有高IgM综合症的人通常会被免疫球蛋白替代一些缺失的免疫球蛋白。免疫球蛋白由从具有正常免疫系统的人的血液中获得的抗体组成。

某些患有这种综合征的人被给予甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑(一种抗生素)来预防耶氏肺孢子菌感染。

如果可能,从具有相同组织类型的同胞获得干细胞进行移植

了解更多信息

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担任何责任。

  1. 免疫缺陷病基金会:高IgM综合征:高IgM综合征的综合信息,包括有关诊断和治疗的信息和给受影响患者的建议

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