X连锁无丙种球蛋白血症

(Bruton病)

作者:James Fernandez, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University
Reviewed ByBrian F. Mandell, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University
已审核/已修订 10月 2024
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X-连锁无丙种球蛋白血症是一种因X(性别)染色体上某基因突变所致的遗传性免疫缺陷病。本病导致无B细胞(一种淋巴细胞)和抗体(免疫球蛋白)水平很低或无抗体。

  • X连锁无丙种球蛋白血症的婴儿在约6个月大时开始出现鼻、耳、皮肤、鼻窦和肺部复发性咳嗽和/或感染。

  • 医生通过测量免疫球蛋白水平和B细胞数量来诊断疾病。

  • 免疫球蛋白在整个生命周期中给予,并且可以连续给予抗生素。

(另见免疫缺陷病概述。)

抗体(免疫球蛋白)是免疫系统产生的物质,可帮助机体抵御感染、癌症和异物。抗体由一种称为B细胞的白细胞产生。一种或多种免疫球蛋白缺乏会增加严重感染的风险。

X 连锁无丙种球蛋白血症是一种原发性免疫缺陷病,由 X(性别)染色体上的基因突变(称为X 连锁疾病)引起。X连锁疾病仅累及男孩。

X连锁无丙种球蛋白血症的症状

在出生后的前6个月,来自于母体的免疫球蛋白可以保护婴儿避免感染。在约6月龄,这些免疫球蛋白的水平开始下降,并且患病婴儿开始出现反复咳嗽、鼻感染(鼻炎)和/或耳、皮肤、窦和肺感染。这些感染通常归因于细菌例如肺炎球菌、链球菌和嗜血杆菌。有时出现少见的脑部病毒感染。

由于缺乏通常存在于扁桃体的 B 细胞,从而不能产生免疫球蛋白,所以扁桃体非常小,并且淋巴结无法形成。

X-连锁无丙种球蛋白血症增加关节中形成感染(感染性关节炎)、因气道慢性炎症所致的不可逆性加宽(支气管扩张症)和某些癌症的风险。

在早期诊断和治疗下,除非脑感染出现,否则寿命经常不受影响。

X连锁无丙种球蛋白血症的诊断

  • 血液化验

  • 有时进行基因检测

进行血液检验以测量免疫球蛋白水平和B细胞数目。

可以进行基因检测以确认X连锁无丙种球蛋白血症的诊断,但通常不需要。建议近亲进行检测。

如果在他们的家族中发现导致X连锁无丙种球蛋白血症的突变,则建议产前基因筛查

X连锁无丙种球蛋白血症的治疗

  • 免疫球蛋白

  • 抗生素

终生输注免疫球蛋白(从免疫系统正常的人的血液获得的抗体)以提供缺失的免疫球蛋白,从而帮助预防感染。免疫球蛋白可以静脉注射或皮下注射。

细菌感染要及时应用抗生素,也可以长期应用抗生素。

X连锁无丙种球蛋白血症患者不能接种含有活的但减弱的生物体(病毒或细菌)的疫苗。这些疫苗包括轮状病毒属疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、水痘(水痘)疫苗、一种水痘-带状疱疹(带状疱疹)疫苗、卡介苗(BCG)疫苗和流感疫苗作为鼻喷雾剂给予。

即使应用了这些方法,仍然常出现慢性鼻窦和肺部感染。

造血干细胞移植和基因疗法正在研究中。

了解更多信息

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担任何责任。

  1. 免疫缺陷病基金会:无丙种球蛋白血症:X连锁和常染色体隐性:无丙种球蛋白血症的综合信息,包括有关诊断和治疗的信息和给受影响患者的建议

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