圆孢子虫病是由寄生虫卡耶潭圆孢子虫引起的小肠感染。主要症状为伴随腹部痉挛性绞痛和恶心的水样腹泻。
患者可能通过食用寄生虫污染的进口食物或水感染环孢子虫 。
免疫系统受损的人,例如人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染患者,圆孢子虫病症状可能更严重。
症状有所不同,但包括水样腹泻、腹部绞痛、发热和体重减轻。
医生通过在粪便样本中找到环孢子虫来诊断感染。
甲氧苄啶/磺胺甲噁唑 (TMP/SMX) 用于治疗圆孢子虫病。
(也请参见寄生虫感染概述。)
圆孢子虫病最常见于卫生条件不佳的温暖气候地区。流行区的居民和旅行者面临风险。
在美国、加拿大和欧洲,关于圆孢子虫病的文献越来越多。在美国,暴发常发生在夏季,与食用新鲜农产品有关,例如覆盆子、黑莓、草莓、蓝莓、罗勒、香菜、荷兰豆、豌豆、加工蔬菜和各种生菜。
Cyclospora随粪便排出的环孢子虫卵囊是非孢子化的(即不具有感染性)。因此,不会发生粪 - 口直接传播。
1.无孢子的卵囊从受感染宿主的粪便中排出。
2–3.1~2周后,卵囊在22℃~32℃的环境温度下形成孢子。
4.孢子化的卵囊污染食物或水。污染机制尚未证实。
5.孢子化的卵囊随受污染的食物或水摄入。
6.这些卵囊在胃肠道中脱囊,释放出侵入小肠上皮细胞的子孢子。
7.在细胞内,它们无性繁殖并有性发育成卵囊,这些卵囊随粪便排出。
Image from the Centers for Disease Control and Prevention, Global Health, Division of Parasitic Diseases and Malaria.
圆孢子虫病的症状
圆孢子虫病的诊断
便检
对粪便样本进行显微镜检查以寻找环孢子虫虫卵来诊断圆孢子虫病。可以使用专门的技术来增加识别虫卵的机会。有些参考实验室可以使用分子技术来鉴定寄生虫 DNA。
当粪便检查未发现持续性腹泻的病因时,医生可用柔性可视导管(内窥镜)检查消化道上部并获取组织样本(活检)在显微镜下检查并分析寄生虫 DNA。
圆孢子虫病的治疗
圆孢子虫病的预防
避免接触被粪便污染的食物或水是预防圆孢子虫病的最佳方法。
圆孢子虫流行区(如热带和亚热带地区)的旅行者应意识到,用常规化学消毒或卫生方法处理水或食物不太可能杀死圆孢子虫。(参见美国疾病控制与预防中心 [CDC]:寄生虫 - 圆孢子虫病:预防和控制)。面向国际旅行者的详细建议可参见 CDC 黄皮书:饮食注意事项。
在流行地区,饮用水应煮沸,避免吃未去皮的水果,蔬菜应彻底煮熟。
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