默沙东 诊疗手册

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

动脉气体栓塞

(气体栓塞)

作者:

Richard E. Moon

, MD, Duke University Medical Center

全面审查/修订4月 2023
浏览专业版

动脉气体栓塞是指动脉内的气泡阻断了器官血供。它是水下潜水员(如水肺潜水员)吸入压缩空气后死亡的一个主要原因。

  • 回到水面的几分钟内,潜水员会出现意识丧失或类似于 卒中 中风 的症状。

  • 给予氧气、仰卧位,并尽快送到再压仓进行治疗。

肺部(肺)气压伤 肺气压伤 气压伤是因气压变化,导致体内各种结构内的气体压缩或膨胀所引起的组织损伤。 肺部、胃肠道、面罩覆盖部分、眼睛、耳朵或鼻窦可能会受累。 症状多样,可能包括呼吸问题或胸痛( 肺部 [肺] 气压伤)、眼睛充血( 面罩气压伤)、眩晕或耳痛( 耳气压伤)、面部疼痛或流鼻血( 鼻窦气压伤)。 从水面到 10 米深处,气压伤的风险最大。 帮助预防气压伤的措施包括缓慢上浮和上浮时呼吸(肺气压伤)、从鼻腔向面罩内呼气(面罩气压伤)以及捏住鼻子做呵欠或吞咽动... 阅读更多 减压病 减压病 减压病是一种表现为在高压下溶解于血液和组织中的氮气在压力减小时形成气泡的疾病。 症状包括肌肉和关节的疲劳及疼痛。 对于更严重的类型,症状可能与卒中相似,或者可能包括麻木、刺痛、四肢无力、不稳、眩晕(天旋地转)、呼吸困难和胸痛。 患者可通过吸氧和 再加压(高压或高压氧)进行治疗。 控制潜水深度、时间和上升速度有预防作用。 阅读更多 后,气泡可进入动脉或静脉血(气体栓塞—见 罕见栓子类型 少见栓塞类型 肺栓塞是血液中的一块固态物质(栓子)造成肺的动脉(肺动脉)阻塞,通常由血凝块(血栓)引起,也可能由其他异物引起,但很少见。 肺栓塞常由血凝块引起,虽然其他物质也能形成栓子和阻塞动脉。 肺栓塞症状可能不同,但通常包括呼吸困难。 医生通常使用计算机断层扫描... 阅读更多 )。当动脉内出现气泡时,它们可能移行到身体任何器官,阻塞小血管,其中最常见的部位是脑,但也会出现在心脏、皮肤和肾脏。非常大面积的气体栓塞会阻断心室或大血管的血流。当静脉内出现气泡时,它们可通过心脏缺损(如 卵圆孔未闭或心房中隔缺损 房间隔及室间隔缺损 房间隔及室间隔缺损是指心脏左右间隔的缺损。 心脏上腔室之间或心脏下腔室之间的心脏壁中可存在孔洞。 许多缺损很小,无症状,不予治疗也可自行闭合。 根据典型的心脏杂音(由通过狭窄或渗漏的心脏瓣膜或异常心脏结构的血液湍流产生的声音)怀疑该诊断,并通过超声心动图确认。 某些不能自行缩小的间隔缺损必须用通过导管插入的封堵塞或其他专用设备或通过手术进行封堵。 阅读更多 房间隔及室间隔缺损 )进入动脉。

动脉气体栓塞(在潜水文献中有时称为 AGE)是潜水员死亡的主要原因。

动脉气体栓塞的症状

其他症状可能由潜在的肺(肺部)气压伤或减压病,或以下任何一种动脉气体栓塞引起:

  • 心脏的动脉(心脏病发作、心律异常及心搏骤停)

  • 皮肤(紫蓝色皮肤斑点,舌苍白)

  • 肾脏(血尿或蛋白尿,急性肾损伤)

动脉气体栓塞的诊断

  • 根据潜水史和意识丧失

上浮过程或回到水面后短时间内出现意识丧失的潜水者被认为有气体栓塞。必须立即进行治疗。有时需要进行影像学检查,但结果并不完全可信。

你知道吗……

  • 任何在冲浪后不久失去意识的潜水员都应假定发生动脉气体栓塞,并应尽快使用高压氧治疗。

动脉气体栓塞的治疗

立即让动脉气体栓塞的患者保持平躺并给予吸氧。必须立即将他们送到高压环境里,在那里气泡可压缩和溶于血液。很多医疗中心有进行这种治疗高压舱(再压仓)。

空中运送,即使飞行高度较低,气压降低也可导致气泡进一步膨胀,但只要能在治疗允许的时间内,空运到合适的高压舱治疗也是可行的。如有可能,人们应乘坐加压至海平面水平的飞机,或飞机应在海拔符合安全要求的低处飞行。还建议补充吸氧。

了解更多信息

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担责任。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
浏览专业版
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID APPS in CHINA iOS
ANDROID APPS in CHINA iOS
ANDROID APPS in CHINA iOS
顶部