默沙东 诊疗手册

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碳氢化合物中毒

作者:

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Grand Strand Medical Center

全面审查/修订5月 2022
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小知识
主题资源

碳氢化合物是汽油和煤油等石油产品,也是许多涂料稀释剂、溶剂、胶水和一些清洁产品的成分。当烟雾被吸入或液体进入肺部时,它们是危险的。

  • 吞咽或吸入碳氢化合物可引起肺部刺激症状,出现咳嗽、窒息、气短和神经系统不适。

  • 嗅闻或吸入烟气,特别是劳累或应激之后可引起心律失常、心动过速或猝死。

  • 根据病史描述及患者呼吸或衣服上特征性的汽油味进行诊断,有时依据胸部X线片检查。

  • 治疗包括脱掉被污染的衣物,清洗皮肤,对呼吸系统损伤或肺炎的患者给予吸氧,以及应用抗生素。

石油制品、清洁用品和胶水含有碳氢化合物(主要由碳和氢元素结合而成的物质)。很多5岁以下的幼童因为吞服了石油制品,如汽油、煤油、油漆稀料而中毒,但多数可以康复。

风险更大的是青少年故意吸入胶水、颜料、溶剂、清洁喷剂、汽油或一些气溶胶中的推进剂的烟雾以获得沉醉感,这也是一种物质滥用类型,称为口吸、吸袋、鼻吸、嗅胶或是 使用挥发性物质 挥发性溶剂 挥发性溶剂是容易蒸发成气体的液体。吸入气体会导致中毒,并长期损害神经和器官。 挥发性溶剂存在于许多常见家用产品中,例如粘合剂、油漆和清洁液。因而,儿童及青少年很容易得到吸入剂。在美国,约有10%的青少年吸入溶剂(另见 青春期物质使用和滥用)。 该成分可喷入塑料袋中而被吸收(喷或鼻吸),或将一块浸满产品的衣料置于鼻腔中或放到嘴中(吹气)。 (也可见 药物使用与滥用 。) 从挥发性溶剂中吸入气体会引起即刻症状,有时是长期的症状。 阅读更多 。这种吸入行为可能引起致命的不规则心跳或心搏骤停,特别是劳累或应激状态下。反复吸入甲苯(其中一些产品的组成部分)后可损害大脑。某些碳氢化合物产品还包含有毒的添加剂,如甲醇或铅。

吞食碳氢化合物会导致咳嗽和窒息,会使碳氢化合物液体进入气道并刺激肺,这是一种严重疾病(化学性肺炎 化学性肺炎 吸入性肺炎是指吸入口腔分泌物、胃内容物或两者共同吸入导致的肺部感染。化学性肺炎是指吸入对肺有刺激性或毒性的物质而引起的肺部刺激。 症状包括咳嗽和呼吸短促。 医生主要依据患者症状和胸部X线做出诊断。 治疗和预后随误吸物不同而不同。 吸入性肺炎与化学性肺炎通常被一同研究,因此它们都是由吸入刺激肺部的物质而导致的肺部发炎。发炎致使肺部更容易遭受细菌感染。 溺水也可能引起肺部炎症,这在其他地方进行讨论。 阅读更多 ),并可能导致严重的肺炎。这种稀薄容易流动的碳氢化合物,如用于涂料稀释剂和清理工具的溶剂松香水和其他(包括汽油),累及肺是一个特殊的情况。严重的中毒也可影响脑、心脏、骨髓和肾脏。稠的、流动性差的碳氢化合物,如灯油和矿物油,进入肺的可能性小,但是一旦它进入肺,就会对肺造成严重的、持久的刺激。

你知道吗……

  • 通过吸入碳氢化合物烟气而获得快感的人可能会因致命的不规则心跳或心搏骤停而猝死。

碳氢化合物中毒的症状

吞食碳氢化合物也可引起神经系统症状,包括嗜睡、协调性差、木僵或昏迷、癫痫发作。

碳氢化合物中毒的诊断

  • 接触碳氢化合物的历史和人身上的石油气味

  • 有时行胸部 X 片检查和血气分析

根据病史描述及患者呼吸或衣服上特性的汽油味,或者在患者附近找到盛放容器,可以诊断碳氢化合物中毒。手上或口周残留油漆提示近期有嗅闻过油漆。 肺炎 肺炎概述 肺炎是肺内的小气囊(肺泡)及其周围组织的感染。 肺炎是全球范围内最常见的死亡原因之一。 肺炎通常是导致患有其他严重慢性疾病之患者死亡的终末疾病。 一些类型的肺炎可以通过免疫预防。 在美国,每年有大约 400 至 500 万人患上肺炎(不包括... 阅读更多 肺炎概述 化学性肺炎 化学性肺炎 吸入性肺炎是指吸入口腔分泌物、胃内容物或两者共同吸入导致的肺部感染。化学性肺炎是指吸入对肺有刺激性或毒性的物质而引起的肺部刺激。 症状包括咳嗽和呼吸短促。 医生主要依据患者症状和胸部X线做出诊断。 治疗和预后随误吸物不同而不同。 吸入性肺炎与化学性肺炎通常被一同研究,因此它们都是由吸入刺激肺部的物质而导致的肺部发炎。发炎致使肺部更容易遭受细菌感染。 溺水也可能引起肺部炎症,这在其他地方进行讨论。 阅读更多 通过胸部 X 片检查和血氧水平测定来进行诊断(见 动脉血气分析 动脉血气 (ABG) 分析和脉搏血氧测定法 动脉血气检测和脉搏血氧测定法均可测量血液中的氧气含量,这有助于确定肺部的功能状况。动脉血气检查属于有创性检查,需要采集血液样本,可及时提供特定时刻的信息。脉搏血氧测定法属于无创性检查。采用连接到患者手指的传感器。还可以提供血液中氧气含量的持续测量值。 (另见 肺部疾病病史和体格检查。) 动脉血气检查可测量动脉血中氧气和二氧化碳的水平以及血液的酸度 (pH)。用针进行动脉采血时可能会导致几分钟的不适。通常标本取自腕部动脉(桡动脉)。氧气、... 阅读更多 )。如果怀疑大脑损伤,需完成核磁共振成像(MRI)检查。

碳氢化合物中毒的治疗

  • 脱去被沾染的衣物并清洗皮肤

  • 避免胃排空

  • 有时住院接受补充氧气或机械通气

治疗碳氢化合物中毒,应该脱掉被污染的衣物,并清洗皮肤。如果患者咳嗽和窒息缓解,尤其是偶然摄入少量的碳氢化合物,可以在家进行治疗。家庭治疗应仅在与毒物控制中心讨论后进行。

医生应避免排空患者的胃,因为这么做可能会导致液态碳氢化合物进入肺。有呼吸系统症状的人应该住院治疗。如果出现 吸入性肺炎 吸入性肺炎 吸入性肺炎是指吸入口腔分泌物、胃内容物或两者共同吸入导致的肺部感染。化学性肺炎是指吸入对肺有刺激性或毒性的物质而引起的肺部刺激。 症状包括咳嗽和呼吸短促。 医生主要依据患者症状和胸部X线做出诊断。 治疗和预后随误吸物不同而不同。 吸入性肺炎与化学性肺炎通常被一同研究,因此它们都是由吸入刺激肺部的物质而导致的肺部发炎。发炎致使肺部更容易遭受细菌感染。 溺水也可能引起肺部炎症,这在其他地方进行讨论。 阅读更多 化学性肺炎 化学性肺炎 吸入性肺炎是指吸入口腔分泌物、胃内容物或两者共同吸入导致的肺部感染。化学性肺炎是指吸入对肺有刺激性或毒性的物质而引起的肺部刺激。 症状包括咳嗽和呼吸短促。 医生主要依据患者症状和胸部X线做出诊断。 治疗和预后随误吸物不同而不同。 吸入性肺炎与化学性肺炎通常被一同研究,因此它们都是由吸入刺激肺部的物质而导致的肺部发炎。发炎致使肺部更容易遭受细菌感染。 溺水也可能引起肺部炎症,这在其他地方进行讨论。 阅读更多 ,住院治疗可包括氧疗,严重时要使用 呼吸机 机械通气 机械通气是使用机器帮助气体进出肺脏。 有些 呼吸衰竭患者需要机械呼吸机(一种帮助肺部吸入和排出空气的机器)来辅助呼吸。机械通气可以救命。 机械通气可以多种方式传送。通常通过鼻或口将一个塑料管插入气管。如果病人需要机械通气超过一些天数,医师可通过颈部前方的一个小切口(气管切开)直接将管子插入气管。对于长期通气来说,气管切开是更安全和更舒服的选择。然后,管子与呼吸机连接。即使患者不吸气,呼吸机也可以将空气推入肺部。... 阅读更多 。抗生素对治疗肺炎有帮助。一般情况下肺炎的恢复需要一周左右,如果肺内进入了稠厚的、糖浆似的碳氢化合物,如灯油或矿物油,恢复的时间可能更长。

了解更多信息

以下是一些可能有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担责任。

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