默沙东 诊疗手册

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老年化专题:年长女性性功能障碍

老年化专题:年长女性性功能障碍

年老的妇女丧失性生活兴趣的主要原因在于性生活伙伴的缺失。然而衰老相关的变化,特别是与 绝经期 绝经 绝经是指月经周期、排卵和生育力永久终止。 绝经前和绝经后几年的时间内雌激素水平波动很大,月经周期变得不规律,一些症状也开始出现了(例如潮热)。 女性停经一年可诊断为绝经,一般无需通过血液检查进行确认。 某些措施,包括激素疗法或其他药物,可以减轻症状。... 阅读更多 绝经 有关的变化,会导致女性更有可能发生性功能紊乱。同样,那些可以影响性功能的疾病,例如 糖尿病 糖尿病 (DM) 糖尿病是一种机体产生的胰岛素不足或不能对胰岛素作出正常应答,导致血糖(葡萄糖)水平异常高的疾病。 多尿、烦渴,未尝试减肥的患者可能会体重减轻。 糖尿病损伤神经并导致触觉异常。 糖尿病可损伤血管并增加心脏病发作、卒中、慢性肾病和失明的风险。... 阅读更多 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是指中等动脉或大动脉的动脉壁形成脂质斑片状沉积物(粥样斑或粥样硬化斑块),导致血流量减少或阻塞血液流出的一种疾病。 动脉粥样硬化是因动脉壁的反复损伤引起的。 许多因素会造成这种损伤,包括高血压、吸烟、糖尿病和血液高胆固醇水平。... 阅读更多 动脉粥样硬化 尿路感染 尿路感染 (UTI) 概述 健康人膀胱中的尿是无菌的——没有细菌或其他感染微生物存在。尿道负责将膀胱内的尿液输送到体外,其中没有细菌或细菌含量极低不至于引起感染。但是,尿路的任何部位都可受到感染。尿路任何部位的感染都称为尿路感染 (UTI)。 根据在尿路中的发病部位,尿路感染一般可分为上尿路感染或下尿路感染,不过有时医生也难以... 阅读更多 关节炎 骨关节炎(OA) 骨关节炎是一种慢性疾病,会导致软骨和周围组织受损,以疼痛、僵硬和关节功能丧失为特点。 关节软骨和周围组织损伤引发的关节炎随着年龄的增加非常常见。 疼痛、肿胀和骨质增生常见,同时还包括晨僵,或长时间不动时,关节活动后感觉僵硬,症状一般 30... 阅读更多 骨关节炎(OA) ,会随着女性衰老越来越常见。然而,有了这些变化也不需要停止性生活吗,也并不是所有的性功能障碍是跟衰老带来的变化有关的。

中年妇女和年轻妇女一样,最常见的问题在于缺乏性兴趣。

绝经后,雌激素生成减少。

睾酮减少是在女性三十岁左右的时候开始发生的,睾酮产生量越来越少,在 70 岁左右停止产生睾酮。有些证据表明,这样的减少可能导致性欲和反应的减弱。

其他问题也会对性功能产生影响。比如,老年女性会因为疾病、手术或衰老导致的身体变化而痛苦。她们也可能出于当地文化,觉得在这个年纪还有性欲和性幻想是一件不合适且羞耻的事情。她们可能会担心老伴的身体状况和性功能。

许多老年女性对性感兴趣。很多中年妇女都不知道性功能障碍是高龄的正常情况。如果她们受到了性功能障碍的困扰,应该去与医生进行交谈。在很多情况下,治疗一种健康问题(比如抑郁),停止或换一种药物,学习更多的性功能的知识或者与医疗保健专业人员或顾问进行交流可能会提供帮助。

绝经引起的阴道干燥或疼痛性交可以用阴道激素治疗,包括低剂量雌激素(乳膏、片剂或环)或脱氢表雄酮(DHEA,栓剂)。雌激素可以口服或用贴剂或凝胶涂抹在皮肤上,但这些形式的雌激素会影响全身,通常仅在女性还存在绝经的其他症状(如潮热)时使用,并且通常不给 60 岁以上的女性使用。雌激素有潜在风险(包括血栓和乳腺癌风险略微增加)和益处,因此女性在开始服用之前应与医生讨论其风险和益处。

有时候,如果所有其他治疗方法都无效的时候,除了雌激素治疗外,还会给予口服睾酮,但不推荐开这种组合。睾酮的相关实验和长效安全性还未知。