细菌性阴道病 (BV)

阴道内通常存在很多种细菌。其中一种叫做乳酸杆菌，可保持阴道的正常酸度。乳酸杆菌保养阴道内壁和阻止致病菌生长。当保护性乳酸杆菌数量下降，其他正常存在的细菌（比如阴道加德纳菌和消化链球菌属）大量生长时，就会发生细菌性阴道病。

细菌性阴道病是细菌（阴道微生物组）平衡变化所致。通常不认为其是性传播感染。细菌性阴道病可发生于从未或近期没有性活动的人。然而，它与性活动的某些方面有关。近期有性传播感染是发生细菌性阴道病的风险因素，反过来，细菌性阴道病患者患性传播感染的风险更高。在某些细菌性阴道病病例中，如果治疗不成功，治疗性伴侣会有帮助。

在细菌性阴道病患者中，阴道分泌物可能是黄绿色或灰色、稀薄，并有强烈的鱼腥味。性交后以及月经期间气味更浓。瘙痒、发红和肿胀不常见。

细菌性阴道病与可能的严重并发症有关，例如 盆腔炎 盆腔炎 (PID) 盆腔炎是女性上生殖器官（子宫颈、子宫、输卵管和卵巢）的感染。 盆腔炎通常由性传播感染引起。 通常，患者会出现下腹疼痛、阴道分泌物异常和有时发热或阴道不规律出血。 诊断基于症状、子宫颈分泌物的分析，有时还基于血液检查或超声检查。 使用抗生素治疗。 阅读更多 ，对孕妇而言，还可导致胎儿周围膜的感染（羊膜内感染 羊膜腔感染 羊膜腔感染是胎儿周围组织的感染，如胎儿周围的液体（羊水）、胎盘、胎儿周围的膜，或其中多处共同感染。 羊膜腔感染会增加孕妇和胎儿出现问题的风险。 孕妇通常会发烧，往往存在盆腔疼痛和阴道分泌物。 通常情况下，医生可以进行身体检查来诊断感染，但有时必须分析羊水。 通过抗生素和药物来降低体温，并尽快安排分娩。 阅读更多 ）、 早产 早产 早产是指妊娠不满37周之前的分娩。 早产婴儿可能有严重的健康问题。 早产的诊断通常很明确。 某些方法如期待治疗或者使用药物可以延长孕周。 也可能需要抗生素或皮质类固醇。 阅读更多 和提早分娩，以及 分娩后子宫感染 分娩后子宫感染 分娩后发生的感染（ 产后感染）通常始于子宫。 分娩后不久，细菌就可以很快感染子宫及周围组织。 这样的感染通常会引起下腹部疼痛、发热及腥臭的阴道分泌物。 诊断通常依靠临床症状及体格检查。 抗生素可以有效的地治疗子宫感染。 阅读更多 或流产后子宫感染。

如果女孩或女性出现白带异常，并且持续多天，应该就诊。

医生根据症状判断是否患有细菌性阴道病，如阴道分泌物发灰或为黄绿色，并有鱼腥味。然后询问关于分泌物和其他可能疾病（例如性传播感染）的问题。

为了确诊，医生要进行 盆腔检查 妇科检查 就妇科诊治来说，女性更乐意选择一个愿意同她们讨论一些敏感话题的医师，如性、生育控制、妊娠、绝经相关问题等。执业医疗人员可以是医生、助产士、执业护士或医师助理。 妇科评估包括妇科病史和 妇科检查。 妇科检查是指对女性生殖系统的检查。它包括乳房检查。如果产妇情况允许，并且产妇愿意，则进行盆腔检查。但是，医生（或其他医疗保健从业人员）可以提供更全面的医疗护理，并在妇科就诊期间进行更全面的体格检查。... 阅读更多 。做阴道检查时，医生用棉签取白带样本。然后在显微镜下对样本进行检查。通过该检查提供的信息，医生通常可以确定引发症状的病因。如果检查结果不确定，可使用盆腔检查时采集的样本进行其他检查。

通常，医生还使用棉签取一些子宫颈上（子宫下部与阴道连接的部分）的分泌物。对样本进行检测，确定是否患有性传播感染。

要判断盆腔内是否存在其他感染，医生会在一只手上戴上手套，将食指和中指插入阴道，然后用另一只手按压小腹，以检查子宫和卵巢。如果此操作引起剧烈疼痛，或者出现发烧，说明可能存在其他感染。

细菌性阴道病使用抗生素（如甲硝唑或林可霉素）治疗。对于未孕女性，建议口服甲硝唑治疗。其他治疗包括甲硝唑或克林霉素阴道用药。使用林可霉素药膏期间不应使用避孕套（例如乳胶避孕套或阴道隔膜）避孕，因为林可霉素可能会削弱乳胶的作用。

另一种可能的治疗方法是使用抗生素塞克硝唑。它的优势是只需要用一次。

医生倾向于用甲硝唑或克林霉素阴道药物治疗孕妇。

治疗后，细菌性阴道病通常会在几天内消退，但通常会复发。如果常常复发，可能需要使用抗生素几周或几个月。

不建议治疗性伴侣。