盆腔炎通常由性传播感染引起。
通常，患者会出现下腹疼痛、阴道分泌物异常和有时发热或阴道不规律出血。
诊断基于症状、子宫颈分泌物的分析，有时还基于血液检查或超声检查。
使用抗生素治疗。
盆腔炎可能是以下部位感染：
子宫壁（子宫内膜炎）
输卵管（输卵管炎）
卵巢（卵巢炎）
卵巢和输卵管周围区域（输卵管卵巢脓肿）
上述内容的组合
在美国，盆腔炎是 不孕症 不孕症概述 不孕通常被定义为在没有避孕措施的情况下规律性交一年后无法怀孕。 正常性生活情况下，若不采取避孕措施： 有 50% 夫妇能在 3 月内怀孕 75% 能在 6 月内怀孕 90% 能在 1 年内怀孕 阅读更多 
最常见的可预防原因。很多患有盆腔炎的女性难以怀孕。
大约1/3的盆腔炎性疾病女性患者会复发。
盆腔炎性疾病通常发生在性活跃的女性身上。很少发生在少女月经初潮前，怀孕的女性或绝经后女性。风险因素包括
以前患过盆腔炎
其他的危险因素包括
性活动，尤其是 35 岁以下的人
冲洗
盆腔炎的病因
盆腔炎性疾病多由阴道细菌导致。通常致病菌是在性交时由患性传播感染的性伴侣传染。最常见的性传播细菌包括
这些细菌通常从阴道扩散到子宫颈（通向阴道的子宫下部），在那里引起感染（宫颈炎 子宫颈炎 子宫颈炎是子宫颈（子宫下部与阴道相连的较窄部分）的炎症。可能由感染或其他病因导致。 子宫颈炎通常由 性传播感染导致，但也可能有其他病因。 最常见的症状是阴道内的白带异常以及经间期阴道出血，或者性交后出血，但也可能没有任何症状。 如果症状表明存在宫颈感染，医生会用棉签从子宫颈上取一些样本，检查是否存在感染性微生物。 通常首先使用对 衣原体和 淋病（最常见病因）有效的抗生素进行治疗。 阅读更多 ）。这些感染可能持续在宫颈或上行播散导致盆腔炎性疾病。
盆腔炎也更常见于患有 细菌性阴道病 细菌性阴道病 (BV) 细菌性阴道病是阴道内菌群（阴道微生物组）平衡被打乱后引起的常见疾病。 细菌性阴道病可以引起稀薄、黄绿色或灰色分泌物，量可能很多并且有鱼腥味。 如果症状表明有阴道感染，医生会检查阴道和/或子宫颈分泌物样本，并检查是否存在感染性微生物。 治疗包括外用胶状或膏状抗生素药物或口服抗生素。 细菌性阴道病在性传播感染的女性中更常见。 阅读更多 的女性。这些细菌通常为阴道正常菌群。这些细菌过度增殖后才可导致局部病变并传播到其他脏器。细菌性阴道病是否由性传播仍不明确。
在较少的情况下，女性阴道分娩、流产或在手术过程中发生感染，例如 扩张和刮除术 宫颈扩张和刮除术 有时医生建议进行 筛查测试，这是为了在没有症状的人群中寻找疾病而进行的测试。如果存在与生殖系统相关的症状（妇科症状），可能需要进行检测以确定导致这些症状的疾病（ 诊断程序）。 针对女性的两项重要筛查测试是 子宫颈细胞（细胞学）检查，例如巴氏试验或人乳头状瘤病毒 (HPV) 检测，以检查 子宫颈（子宫下部）的癌症 乳房 X 线检查，以检查 乳腺癌 应对有性传播感染（如 衣原体感染或... 阅读更多 
（D 和 C）或妇科手术，此时细菌进入阴道或通常驻留在阴道中的细菌进入子宫。
冲洗会增加感染的风险。
盆腔炎的症状
盆腔炎的症状通常发生在月经末期或月经后几天。大多数患者的首发症状是下腹部轻到中度的疼痛，且通常一侧较重。其他症状包括阴道不规律出血和白带异常，有时伴有异味。
炎症加重导致下腹部疼痛加剧并可伴有低热（通常低于 102°F 或 38.9° C）。之后，发烧体温升高，白带呈现为脓液样的黄绿色。患者出现性交疼痛或排尿疼痛。
感染可能很严重，但症状轻微甚至没有症状。由淋病导致的感染症状较衣原体或生殖支原体感染严重，这种感染导致的盆腔炎可能无阴道分泌物异常或其他明显的症状。
并发症
盆腔炎可导致其他疾病，包括以下：
输卵管阻塞
腹膜炎（一种严重腹腔感染）
菲茨休柯蒂斯综合征（肝脏周围组织严重感染）
脓肿（脓液积聚）
粘连（疤痕组织条带）
输卵管内的妊娠（输卵管妊娠）
有时感染的输卵管可能发生堵塞。堵塞的输卵管可能积水肿胀。患者可感到下腹胀痛或慢性盆腔痛。
如果感染扩散到腹腔里覆盖腹腔器官的膜上，则会引发 腹膜炎 腹膜炎 腹痛很普遍且经常较轻微。然而，迅速出现的严重腹痛，往往提示严重问题。这种疼痛可能是需外科手术的唯一表现并且是急诊手术。与较年轻或健康成年人发生类似疾病的情况相比，年龄大的成年人以及存在 HIV 感染或正在服用免疫抑制剂（包括皮质类固醇）的患者出现的腹痛症状较轻，而且即使病情严重，疼痛进展也更为缓慢。幼儿、尤其是新生儿和婴儿也可能会出现腹痛，但他们无法说明自己感到痛苦的原因。 根据结构的不同，腹痛可以分为几种类型。... 阅读更多 。腹膜炎可能突发或逐渐出现腹部剧痛。
如果输卵管感染是由于淋病或衣原体感染并扩散到肝脏周围组织，则会引发菲茨休柯蒂斯综合征。这样的感染可能导致右上腹痛。症状似胆囊炎或胆囊结石。
输卵管或卵巢脓肿 的发生率占输卵管感染患者的15%，特别是感染时间长的患者。脓肿可能发生破裂导致脓肿播散至腹腔导致腹膜炎。破裂导致下腹剧烈疼痛，随后很快出现恶心、呕吐和非常低的血压（休克 休克 休克是一种危及生命的状况，这时流向器官的血液少，导致输氧量减少，从而引起器官损伤，有时甚至造成死亡。血压通常很低。 （也可参见 低血压。） 有若干原因可引起休克：血容量低、心脏泵血功能不全或血管过度增宽（扩张）。 当休克的病因是血容量低或心脏泵血功能不全时，患者可能无精打采、困倦或意识模糊、皮肤湿冷、肤色通常发青或苍白。 当休克是由于血管过度扩张引起时，症状有所不同，皮肤温暖、潮红，脉搏强而有力，而不是脉无力。 阅读更多 ）。感染可能播散至血液系统（称为 败血症 脓毒症和感染性休克 脓毒症是对 菌血症或其它感染的严重的全身性反应，加上机体重要系统的功能障碍或衰竭。感染性休克是由于脓毒症导致的危及生命的低血压（ 休克）和器官衰竭状态。 通常，脓毒症由某些细菌感染引起，有时在医院获得。 某些状态（如免疫功能低下），某些慢性疾病，人工关节或人工心脏瓣膜，以及某些心脏瓣膜异常，均会使脓毒症发生风险增加。 首先，患者体温升高（或者有时下降），有时寒战和无力。 当脓毒症恶化时，心率加快，呼吸急促，意识错乱，血压下降。 阅读更多 ），严重时可致死。这是急症。
粘连是疤痕组织的异常条带。当盆腔炎疾病产生脓液时，可引发粘连。脓液刺激组织并导致生殖器官内或腹腔器官之间形成疤痕组织条带。从而导致不孕和慢性盆腔疼痛。炎症越严重，时间越长越易发生不孕及其他并发症。炎症发生或发展将导致患者发生不孕及其他并发生症的机率增加。
盆腔炎患者发生输卵管妊娠（宫外孕 异位妊娠 异位妊娠是指受精卵在异常的位置着床，例如在输卵管着床。 发生异位妊娠时，胎儿无法存活。 异位妊娠破裂时，女性通常会出现腹痛和阴道出血，如果不治疗，可能会致命。 医生根据血液检查和超声检查的结果进行诊断，主要是为了确定胎儿的位置。 通常，进行手术切除胎儿和胎盘，但有时可用一剂或多剂甲氨蝶呤来终止异位妊... 阅读更多 的一种）的机率比普通女性高6至10倍。输卵管妊娠中，胎儿生长在输卵管内，而不是子宫内。这种妊娠危及孕妇的生命，并且胎儿也无法存活。
盆腔炎的诊断
医师的评估
检查子宫颈上所取的样本
有时进行超声检查或腹腔镜检查
如果女性下腹疼痛，或者阴道有不明原因的分泌物，尤其是育龄妇女，或如果分泌物含有脓液，医生会怀疑是盆腔炎所致。需行体格检查，包括 盆腔检查 盆腔检查 就妇科诊治来说，女性更乐意选择一个愿意同她们讨论一些敏感话题的医师，如性、生育控制、妊娠、绝经相关问题等。执业医疗人员可以是医生、助产士、执业护士或医师助理。 妇科评估包括妇科病史和 妇科检查。 妇科检查是指对女性生殖系统的检查。它包括乳房检查。如果产妇情况允许，并且产妇愿意，则进行盆腔检查。但是，医生（或其他医疗保健从业人员）可以提供更全面的医疗护理，并在妇科就诊期间进行更全面的体格检查。... 阅读更多 。妇科检查时盆腔脏器压痛进一步支持该诊断。
通常用棉签从子宫颈上取一些样本进行检查，确定患者是否患有淋病或衣原体感染。即使这些检查没有检测出淋病或衣原体感染，患者仍可能患有盆腔炎。
如果因疼痛无法进行充分的体检或者需要更多信息，可以做盆腔超声检查。超声可显示输卵管卵巢脓肿或输卵管异位妊娠。
妊娠试验是为了确定患者是否可能存在输卵管妊娠，这可能是导致该症状的原因。其他症状和实验室检查结果可以帮助确诊。
如果无法确诊或临床治疗疗效差，医生需要通过肚脐附近的小切口插入观察管（腹腔镜检查 腹腔镜检查 有时医生建议进行 筛查测试，这是为了在没有症状的人群中寻找疾病而进行的测试。如果存在与生殖系统相关的症状（妇科症状），可能需要进行检测以确定导致这些症状的疾病（ 诊断程序）。 针对女性的两项重要筛查测试是 子宫颈细胞（细胞学）检查，例如巴氏试验或人乳头状瘤病毒 (HPV) 检测，以检查 子宫颈（子宫下部）的癌症 乳房 X 线检查，以检查 乳腺癌 应对有性传播感染（如 衣原体感染或... 阅读更多 ）以观察腹腔内情况，并取一些脓液进行检查。这种手术通常可以确认或排除盆腔炎。
盆腔炎的治疗
抗生素
如果需要，进行脓肿引流
尽可能立即口服或肌注抗淋球菌及衣原体的抗生素。需要及时治疗以防止严重并发症。如果需要，在取得检查结果后更换抗生素。
大多数患者在家接受口服抗生素治疗。但是，在以下情况下通常需要住院治疗：
感染 72 小时内无减轻。
患者有严重症状或者高烧。
患者怀孕。
有脓肿形成。
患者呕吐，因此无法在家口服抗生素。
医生无法确诊盆腔炎，对于可能的病因，无法排除需要手术的疾病（阑尾炎）。
在医院里， 静脉注射抗生素。
应用抗生素后脓肿持续可行脓肿抽吸治疗，通常行针刺抽脓。通常行针刺抽脓。在B超或CT监测下行经皮针刺抽脓。脓肿破裂则需立刻手术治疗。
患者应避免性生活直到抗生素治疗结束且医生确诊感染完全清除后，即使早已没有症状。
所有最近的性伴侣都应该接受淋病和衣原体感染的检测，如果需要，还应该接受治疗。如果盆腔炎性疾病一旦确诊，立即治疗更有利于疾病的康复。
盆腔炎的预防
盆腔炎通常由 性传播感染 性传播感染 (STI) 概述 性传播感染 (STI) 是指与感染伴侣发生口交、肛交或生殖器性交时通过血液、精液、阴道液或其他体液传播的感染。性传播疾病 (STD) 是指由性传播感染发展而来的疾病。 性传播感染可能由细菌、病毒或原虫感染导致。 一些感染可能扩散到身体的其他部位，有时会造成严重的后果。... 阅读更多 
引起。预防包括采取更安全的性行为，有感染风险或感染症状的人应进行检测。
