日光的慢性效应

完整评审: 4月 2026 作者：Julia Benedetti, MD, Harvard Medical School | 同行评审人Joseph F. Merola, MD, MMSc, UT Southwestern Medical Center

Last updated: 4月 2026

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看法进行患者培训

治疗

阳光的慢性影响包括光老化，光化性角化病和皮肤癌。（参见阳光的影响概述。）

光老化

光老化是指由于长期暴露于太阳辐射（主要是紫外线辐射，但也可由可见光和红外波长引起）所导致的皮肤过早老化（1）。慢性暴露可导致光老化、日光性弹性组织变性和外在老化（即，由暴露于其他环境因素引起的老化）。光老化是指由于各种生物化学和 DNA 损伤而导致皮肤中的胶原蛋白遭到破坏。皮肤变化包括细纹和粗皱纹、粗糙皮革样的皮肤质地、斑驳的色素沉着、雀斑痣（大雀斑样斑点）、肤色蜡黄和毛细血管扩张。通过减少阳光照射，光老化现象在很大程度上是可以预防的。

光老化

隐藏详情

光老化皮肤的特征是细纹和粗皱纹、不规则斑驳色素沉着、黑子（大的雀斑样斑点）、粗糙和蜡黄。

Image provided by Barbara A.Gilchrest, MD.

日光性角化病

日光性角化病是皮肤细胞（角质形成细胞）的癌前变化，这是多年阳光照射的常见结果。光化性角化病可能呈粉红色、红色，或者较少见的灰色或棕色，并且可能触感粗糙和有鳞屑。

脂溢性角化病的外观可能与光化性角化病相似。然而，它们出现在未暴露于阳光的皮肤区域，并且不是癌前病变。

皮肤癌

在浅色皮肤成人中，鳞状细胞癌与基底细胞癌的发生率与该地区的年度阳光照射总量成正比。此类病变在儿童和青少年时期大量暴露于阳光下的人群中尤为常见，也常见于因职业或娱乐活动而长期暴露于阳光下的人群（如运动员、农民、牧场主、水手、经常进行日光浴的人）。慢性日晒也会显著增加恶性黑色素瘤的风险。

参考文献

1.Kaltchenko MV, Chien AL.Photoaging: Current Concepts on Molecular Mechanisms, Prevention, and Treatment.Am J Clin Dermatol.2025 May;26(3):321-344.doi: 10.1007/s40257-025-00933-z

治疗日光的慢性效应

尽量减少紫外线辐射暴露
光老化皮肤的局部治疗

治疗始于预防措施，以尽量减少紫外线辐射暴露——避免阳光和日光浴床，并穿戴防护服和使用防晒霜。

光老化

各种联合疗法，包括化学换肤、5-氟尿嘧啶（5-FU）、局部α-羟基酸、咪喹莫特、光动力疗法以及局部维甲酸（如异维A酸、维A酸、视黄醇和他扎罗汀），已被用于减轻癌前病变并改善长期受阳光照射损伤皮肤的外观（1）。这些疗法通常能有效改善浅表皮肤变化（如细纹、不规则色素沉着、灰黄、粗糙、轻度松弛），但对深层次皮肤变化（如毛细血管扩张）的治疗效果不明显。

防晒（例如，避免日晒、使用防晒霜）是预防措施的基石。然而，许多用于非处方化妆品的成分并没有充分的证据表明它们能够改善由阳光照射所导致的皮肤长期变化。

光化性角化病

有关光化性角化病的治疗，请参见光化性角化病。

皮肤癌

关于皮肤癌的治疗，参见皮肤癌。

治疗参考文献

1.Lin L, Chen X, Liu C, et al.Comparative efficacy of topical interventions for facial photoaging: a network meta-analysis. Sci Rep.2025;15(1):26889.Published 2025 Jul 24.doi:10.1038/s41598-025-12597-0

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