晒伤是一种急性炎症性皮肤病，其特征为皮肤出现红斑，有时还会伴有疼痛和水疱，这是由于过度暴露在太阳紫外线辐射下所导致的。诊断是基于临床的。治疗与热烧伤相似，包括冷敷、非甾体抗炎药，对于严重病例，使用无菌敷料和局部抗菌剂。预防至关重要，包括避免日晒和使用防晒霜。
晒伤是由皮肤过度暴露于紫外线（UV）辐射引起的；UVB光谱（280至320nm）中的波长引起的影响最为显著。
风险因素包括浅肤色皮肤、缺乏防护措施，以及改变导致晒伤的紫外线辐射的性质和剂量的环境因素。
过度暴露会损伤皮肤细胞DNA，并触发涉及类二十烷酸（如前列腺素）的炎症级联反应。受损的角质细胞会引发一系列后续反应（1）。通过触发先天免疫反应，释放损伤相关分子模式（DAMPs），这些分子激活Toll样受体和炎症小体，导致半胱天冬酶-1（caspase-1）激活（2），最终分泌促炎细胞因子如白细胞介素（IL）-1、IL-18和IL-33（3）。
（参见阳光的影响概述。）
晒伤的症状和体征
这张照片显示了一名轻度晒伤患者的背部和手臂发红的皮肤。
SINCLAIR STAMMERS/SCIENCE PHOTO LIBRARY
晒伤的症状和体征在1至24小时内出现，除严重反应外，在72小时内达到高峰（通常在12至24小时之间）。皮肤变化的表现多样，从轻微的红斑（随后会出现表层脱屑）到疼痛、肿胀、皮肤敏感以及在严重情况下出现水疱不等。如果累及大面积体表，可能会出现类似于热烧伤的全身症状（如发热、寒战、乏力、休克）。严重的晒伤可数日后导致皮肤剥脱。
这名患有严重晒伤的患者的皮肤已经变红、发炎和起水泡。
DR P.MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
晒伤最常见的并发症是继发感染、永久性斑点色素沉着，以及从长远来看，患皮肤癌（基底细胞癌、鳞状细胞癌和恶性黑色素瘤）的风险显著增加。剥落的皮肤在数周内仍可能对阳光极度敏感。
晒伤的诊断依据是患者的接触史以及体格检查时所呈现的典型症状。
参考文献
1.Bernard JJ, Gallo RL, Krutmann J.Photoimmunology: how ultraviolet radiation affects the immune system.Nat Rev Immunol.2019 Nov;19(11):688-701.doi: 10.1038/s41577-019-0185-9
2.Faustin B, Reed JC.Sunburned skin activates inflammasomes.Trends Cell Biol.2008 Jan;18(1):4-8.doi: 10.1016/j.tcb.2007.10.004
3.Nasti TH, Timares L.Inflammasome activation of IL-1 family mediators in response to cutaneous photodamage. Photochem Photobiol.2012;88(5):1111-1125.doi:10.1111/j.1751-1097.2012.01182.x
治疗晒伤
冷敷
非甾体类抗炎药（NSAIDs）
针对晒伤的推荐治疗方法主要是为了缓解症状和保护皮肤。由于晒伤的皮肤可能极为敏感，在晒伤完全消退前，避免进一步暴露至关重要。自来水冷敷和口服非甾体抗炎药有助于缓解症状，局部治疗（如芦荟、其他水性乳液）也可能有效。在严重晒伤时，应避免使用含矿脂（凡士林）的产品，如凡士林。局部使用糖皮质激素尚未显示出显著疗效 (1)。含有局部麻醉剂（如苯佐卡因）或苯海拉明的软膏或洗剂应仅限用于未破损皮肤且少量使用，因为有引起过敏性接触性皮炎的风险。
起疱区域的处理方式应与其他部分皮层烧伤类似（参见 初始伤口护理），使用无菌敷料和抗菌软膏。
治疗参考文献
1.Faurschou A, Wulf HC.Topical corticosteroids in the treatment of acute sunburn: a randomized, double-blind clinical trial.Arch Dermatol. 2008 May;144(5):620-4.doi: 10.1001/archderm.144.5.620
预防晒伤
简单的预防措施（例如，避免日晒，尤其是正午时分；穿着编织紧密的衣物、戴帽子和墨镜；涂抹防晒霜）可以显著降低晒伤的几率。
